Анальний рак (анальний рак) - причини, симптоми та лікування
Анальний рак або a Анальний рак є злоякісною пухлиною в області приблизно 6-сантиметрового анального каналу. Анальний рак зустрічається дуже рідко і вражає жінок набагато частіше, ніж чоловіків. Анальну карциному - як рано визнати - легко вилікувати.
Зміст
Що таке анальний рак?
Анальний канал - це область кишечника довжиною в кілька сантиметрів, де товста кишка зливається в задній прохід. На відміну від решти кишечника ця область дуже чутлива і анатомічно складна.
Захисна оболонка прямої кишки повільно зникає і зливається в шкіру заднього проходу. Зазвичай анальний рак відносять до групи пухлин товстої кишки. За своєю біологією та реакцією на терапію анальний рак більше схожий на рак шкіри.
причини
Неліковані інфекції розглядаються як основна причина розвитку анального раку. Механічне навантаження на анальний канал також значно збільшує ризик захворювання.
Свищі або тріщини, тобто зміни або невеликі, болючі розриви в тканині, також сприяють розвитку анального раку. Кондиломи розглядаються як наступна причина. Кондиломи - це доброякісні новоутворення, спричинені вірусами HP 16 та 18. ВПЛ зазвичай передається на уражені ділянки шляхом статевого акту.
Генетична сприйнятливість, недостатня дієта та інші типові причини, що викликають рак, такі як куріння або надмірне вживання алкоголю, ще не підтверджені як причина анального раку.
Ви можете знайти свої ліки тут
Типові симптоми та ознаки
Діагностика та курс
Самодіагностика складна, оскільки перші симптоми легко прийняти за симптоми геморою. Ці симптоми включають біль під час спорожнення кишечника, кров у калі, посилений свербіж в задньому проході, нетримання калу або стілець аномальної форми.
Якщо ці симптоми виникають, лікар спочатку виключить геморой. Якщо лікар не може цього зробити, він спочатку проведе ретельний фізичний огляд. Він пальцем відчуває анальний канал. Досвідчений лікар буде використовувати цей тест на пальпацію для виявлення раку анального отвору. Якщо первинна підозра на рак анального відділу підтверджена, пряма кишка віддзеркалюється. Менші пухлини видаляються безпосередньо.
Крім того, з’ясовується, на якій стадії знаходиться рак, чи вражений він інші органи та якого розміру мають окремі вогнища. Шанси вилікувати анальний рак дуже великі, за умови, що рак був розпізнаний на ранніх термінах і ще не дав метастазів. Шанс на 5 років виживання становить близько 80%, у випадку анального раку в задньому проході він навіть 90%.
В рамках подальшої реабілітації пацієнт вчиться жити з наслідками своєї хвороби. На жаль, багато пацієнтів страждають від радіаційного ураження, тобто опіків внизу живота, нетримання калу або штучного заднього проходу, що залишається постійно.
Ускладнення
Пухлини на анальному краї зазвичай видаляють хірургічним шляхом і тим самим заживають. Це особливо актуально, коли мова йде про поверхневі пухлини. Ускладнення в цих випадках рідкісні. Інші анальні пухлини зазвичай лікують за допомогою комбінованої хіміотерапії. Пухлина та лімфатичні вузли в малому тазі та в паху опромінюються.
Одночасно пацієнт піддається хіміотерапії. Цитостатики, що використовуються в цьому процесі, токсичні не тільки для ракових клітин, але і для всіх швидко ділиться клітин. Тому ускладнення, які регулярно виникають при лікуванні анального раку, часто є побічними ефектами хіміотерапії.
Випадання волосся, пошкодження нігтів і проблеми зі слизовою оболонкою є загальним явищем. Крім того, часто спостерігаються втома, виснаження, нудота та депресія. Жінки можуть передчасно вступити в менопаузу. Цитостатики також можуть погіршити кровотворення в кістковому мозку. Чи будуть і в якій мірі виникати ці ускладнення, залежить від дозування та індивідуального характеру пацієнта.
Хоча лікування сьогодні набагато щадніше, ніж було кілька років тому, опромінення уражених ділянок також може призвести до ускладнень. Іноді виникає діарея та сильний дискомфорт при сечовипусканні. Крім того, запалення шкіри відбувається в області анального отвору. Однак ці побічні ефекти зазвичай не є постійними і стихають через кілька тижнів після закінчення променевої терапії. У випадках, коли комбінована радіохіміотерапія не працює, зазвичай необхідне створення штучного виходу з кишечника.
Коли слід звертатися до лікаря?
Рак анального відділу - це злоякісна пухлина, яка потребує негайного лікування. Візит до лікаря рекомендується проводити не пізніше, якщо виникають такі симптоми, як нерегулярний стілець, свербіж або болісні випорожнення. Також слід уточнювати регулярні запори та інші проблеми з випорожненням кишечника, щоб виключити анальний рак та інші шлунково-кишкові або шлунково-кишкові розлади. Якщо в анальній області є чіткі ознаки карциноми, бажано негайно звернутися до лікаря.
Якщо зростання розвивається за відносно короткий час, що може навіть супроводжуватися крововтратою або розладами чутливості в ураженому регіоні, необхідна консультація лікаря. Це особливо актуально, якщо виникають інші симптоми, такі як сильний біль або втома. Взагалі, нарости, свищі або кісти, причина яких незрозуміла, повинні бути медично обстежені та при необхідності видалені.
Той, хто коли-небудь страждав на анальні тріщини, геморой або анальний рак, повинен регулярно проходити профілактичні огляди. При появі перших ознак нового захворювання в області анального відділу необхідно проконсультуватися з сімейним лікарем. Подальшими контактними особами є гастроентеролог та колопроктолог.
Лікування та терапія
У більшості випадків пухлини спочатку видаляють хірургічним шляхом. У багатьох випадках виникає необхідність розміщення штучного заднього проходу, який не може бути переміщений у всіх випадках після завершення терапії. Операція супроводжується хіміотерапією в поєднанні з опроміненням.
Хіміотерапія включає цитостатичні препарати, тобто препарати, які перешкоджають зростанню клітин. Цитостатики є клітинними токсинами і, серед іншого, впливають на формування слизових оболонок та кровотворення.
Тому пацієнт страждає від типових побічних ефектів - нудоти, блювоти, випадіння волосся - які хіміотерапія приносить із собою. Оскільки хіміотерапія не має постійної ефективності при раку анального відділу, забезпечується додаткове опромінення. На жаль, тут також слід очікувати побічних ефектів.
Перспективи та прогноз
Оскільки анальний рак є раком, подальший перебіг цього захворювання сильно залежить від часу діагностики та лікування. Як правило, хвороба прогресує позитивно, якщо лікування анального раку починається рано. Ускладнення в основному виникають при пізньому діагностуванні, коли можуть сформуватися метастази.
Пацієнти страждають головним чином на кров'янистий стілець через рак анусу. У багатьох людей кров’янистий стілець призводить до панічних атак або пітливості. Також може спостерігатися біль при дефекації та свербіж в задньому проході. Ці скарги дуже незручні і значно знижують якість життя пацієнта. Випорожнення також нерегулярні.
У більшості випадків анальний рак видаляється хірургічним шляхом. Зазвичай це призводить до позитивного перебігу захворювання. Подібним чином постраждалі продовжують покладатися на хіміотерапію, щоб повністю обмежити рак. Зазвичай це призводить до різних побічних ефектів. Чи призведе анальний рак до скорочення тривалості життя, загалом не можна передбачити.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Хоча прямий зв’язок між здоровим способом життя та виключенням анального раку ще не підтверджений, доцільним є здоровий спосіб життя, тобто здорове харчування, багато спорту та фізичних вправ, а також відмова від алкоголю та нікотину. Крім того, під час анального акту слід дотримуватися статевої гігієни. Презервативи перешкоджають передачі вірусів HP, тому їх слід завжди використовувати. При перших ознаках анального раку слід негайно звернутися до лікаря.
Догляд
Анальний рак (анальний рак) - це стан, який повинен лікувати лікар. Пацієнт також бере участь у долікарській допомозі за погодженням з лікарем. Лікарем, з яким обговорюється подальша допомога, може бути проктолог, онколог, лікуючий хірург, а також лікар загальної практики.
Догляд - це відновлення анальної зони від наслідків лікування, таких як хірургічне втручання та променева терапія, оперативне розпізнавання будь-яких рецидивів, а також відновлення фізичного та психічного самопочуття пацієнта. Для цього існує комплекс заходів, які пристосовуються до пацієнта як частина індивідуальної концепції догляду.
Необхідно суворо дотримуватися подальших зустрічей з лікуючим лікарем. Догляд та очищення напруженого анального відділу повинні узгоджуватися з лікарями. Загалом, однак, має сенс уникати різких тензидів або вологого туалетного паперу. Регулювання стільця під час подальшого догляду є важливим, оскільки як запор, так і діарея негативно впливають на регенерацію тканин.
Регулювання стільця часто досягається завдяки достатньому питтю та дієті, багатій клітковиною, яку можна доповнити лушпинням псилію за консультацією з медичними працівниками. Імунну систему можна стабілізувати за допомогою здорового харчування, фізичних вправ та достатнього сну. Розмови з психологом, психологом або друзями часто можуть суттєво покращити психічне самопочуття. Групи самодопомоги також пропонують цінну підтримку.
Ви можете зробити це самі
При підозрі на рак анального відділу слід якомога швидше звернутися до лікаря. Рак анального відділу вимагає негайного лікування не тільки лікарськими препаратами та хірургічним втручанням, але й терапевтичними заходами. Пацієнт може підтримати лікування, дотримуючись вказівок лікаря щодо дієти, особистої гігієни та фізичних навантажень.
Після операції постраждалу людину слід відпочити та зігріти. Змінивши дієту, ви можете запобігти повторному розриванню хірургічної рани через занадто твердий стілець. Як правило, в перші кілька днів після операції рекомендується щадна дієта з великою кількістю фруктів та овочів, легкої їжі та нежирного м’яса. Для стимулювання діяльності шлунково-кишкового тракту слід пити достатню кількість води. Процес загоєння також слід регулярно перевіряти після операції. Це досягається завдяки пильному лікарському нагляду.
Щорічний скринінг на рак товстої кишки слід робити після завершення лікування. Пацієнти похилого віку та, зокрема, хронічні захворювання кишечника повинні регулярно обстежуватися. Таким чином, будь-які рецидиви можна виявити та лікувати на ранній стадії, перш ніж відбудеться метастазування.