Анальний свищ - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

свищ

Останнє оновлення: 19.06.2018

визначення

Класифікація

  • Розрізняють:
    • Неповний зовнішній або внутрішній свищ: лише один отвір нориці.
    • Повна фістула: безперервна фістульна протока, фістульний отвір у шкірі та слизова оболонка прямої кишки.
  • Класифікація за парками:
    • Підшкірний свищ
    • Підслизовий свищ
    • Міжсфінкторна свищ
    • Трансфінктерний свищ
    • Надсфінктерний свищ
    • Екстра-сфінктерний свищ
    • Органічний свищ прямої кишки.

Цікаво теж

Злоякісна, інвазивно зростаюча пухлина меланоцитів шкіри та /.

Етіопатогенез

діагностика

Диференціальна діагностика

терапія

  • Схема лікування див. Також таблицю 1. Стаціонарна хірургія під загальним або спинномозковою анестезією, виняток: підшкірні нориці.
  • Повне хірургічне розщеплення всіх доступних протоків фістули під захистом від антибіотиків із широким спектром дії, наприклад, доксициклін (наприклад, Докси-Вольф) 200 мг/день перорально або i.v. Як варіант, при підозрі на анаеробну інфекцію: кліндаміцин (наприклад, капсула Собелін, 150 мг) 3 рази на день по 2 капсули. або метронідазол (наприклад, Clont 400) 2-3 рази на день по 1 таблетці перорально.
  • Процедура: Зондування протоки фістули за допомогою кнопочного зонда, візуалізація метиленовим синім, розщеплення за допомогою зонду для жолобів, фістелографія, видалення грануляційної тканини, що вистилає свищ, кюретажем або висіченням у трикутній формі з видаленням задіяних залоз (проктодальні залози).

Зауважте! Виключення хвороби Крона (контрастна клізма товстої кишки), оскільки це не відділ свища, а скоріше вишкрібання!

  • Догляд за ванночками стегна з антисептичними добавками (антисептиками), наприклад, розчином хінолінолу. (наприклад, Chinosol 1: 1000), розчин моногідрату сульфату хінолінолу 0,1%, зовнішні агенти, що містять йод (наприклад, антисептик для промежини Betaisodona), або протизапальні засоби з екстрактом квітки ромашки (наприклад, ромашки). При відкритій обробці ран промийте свищі антисептиками, такими як Полігексанід (Serasept, Prontoderm) або Полівідон-Йод (Betaisodona), чистим ложем для рани, заходи, що сприяють грануляції, наприклад, гелем із варідази. Обробка ран відповідною стадією.

Столи

Схема лікування анальних свищів

Незавершені свищі

Зовнішній або внутрішній свищ

Перфоруйте свищ у напрямку до слизової, зондуйте внутрішній отвір свища гачковим зондом

Повні свищі

Між- та транс-сфінктерні свищі

Процедура парків: висічення нориці з обох остів при збереженні мм. puborectalis та levator anii, відкрита обробка ран та вторинне загоєння ран

Супер- та екстра-сфінктерні свищі

Дренаж, вставивши нитку

Підшкірні та підслизові свищі

Овальний виріз і первинне закриття рани, введення смужок, що містять антибіотики, наприклад, тюль Софра

Рекомендовані статті

Для етіопатогенезу, терапії та літератури див. Нижче Пігментна кропив'янка (огляд)

Мероксапол як загальна номенклатура INCI позначає серію блок-сополімерів (сополімери є Po.

Різна ступінь піднігтьової кровотечі. Термін "гематома нігтів" походить від етіопатологічного.

Рідкісне, аутосомно-домінантне успадкування, пов’язане з численними диспластичними меланоцитарними невусами.

Посилання на статтю (5)

Додаткові статті (11)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 19.06.2018

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:

Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.

Фотографії (2)

«Даних зображення висота =» 4256 «даних зображень ID =" 42201 "даних зображення індекс =" 0 "даних зображення URL =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE5LzM1L2IzNDJkNTcyLWRkNWItNDJmYy04NDI5LWE5NzYxNWJiN2Q2NC80MjIwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = ad3013b51f7acaa2 'data-image-width =' 2848 '>

«Даних зображення висоти =" тисяча шістсот п'ятдесят чотири «дані зображення ID =" 42202 "даних зображень індексу =" 1 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE5LzQyLzFmZTg4YjM0LTMyOGUtNGE1ZS1iODM5LTQ3MTkzOTY0OGMyNy80MjIwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 23a881f55fd06ac2 'data-image-width =' 2523 '>