Анамнез при ліпедемі
На відміну від поширеної раніше думки, що ліпедема призводить до збільшення затримки води в тканині, ми тепер знаємо, що це збільшення дрібних жирових клітин.
Замість ліпедеми слід правильно говорити про хворобливе розмноження жирових клітин (ліфіпертрофія долороза). На відміну від збільшення жирових клітин за допомогою висококалорійної дієти (ожиріння), на збільшення жирових клітин дієта не може впливати. Багато пацієнтів мали цей болісний досвід.
Збільшення жирових клітин створює підвищений тиск у тканині. Це призводить до закладеності венозної та лімфатичної систем. Оскільки стінки судин стають дедалі проникнішими, тканинна вода тисне в рідинний простір між клітинами. В результаті з’являється набряк, пов’язаний з рідиною, в уражених частинах тіла. На початковій стадії рідина повністю всмоктується знову в кров і лімфатичну систему за ніч. Пізніше це стає постійним і додає відчуття важкої ноги.
Невідповідність між верхньою та нижньою частинами тіла
«Мої ноги не відповідають верхній частині тіла»: Це, безумовно, найпоширеніший речення, за допомогою якого хворі описують свою хворобу. У більшості з них спостерігається значна диспропорція між сильною нижньою половиною тіла та часто мініатюрною верхньою частиною тіла. Якщо уражені верхні кінцівки, ліпедема зазвичай поширюється на надпліччя, іноді вона поширюється на передпліччя до рук. На них, як область щиколотки та стопи, зазвичай не впливає розростання тканин; тоді говорять про жировий комір або горловину пляшки.
Залежно від ступеня поширеності ліпедеми розрізняють тип гомілки, стегна, повноногу та/або верхню частину руки. До кінця не з’ясовано, чи можуть окремі етапи зливатися один в одного.