Fi; vre h; моррагічний із синдромом r; нал, у 2019 році, в Росії

Подорож медицина

2019

У Росії 20 травня 2019 року орган охорони здоров'я Саратова на південному заході країни, на правому березі Волги, повідомив про різке збільшення випадків геморагічної лихоманки з нирковим синдромом (FHSR).

3 червня в Саратов було повідомлено про 567 випадків геморагічної лихоманки із нирковим синдромом, з яких 348 були біологічно підтверджені. Влада вживає заходів, щоб запобігти поширенню.

Раніше цього року влада повідомила про збільшення у 2,8 рази кількості випадків СРСР (n = 50) вже в період із січня по квітень.

Повідомлено про всі 50 випадків на 13 адміністративних територіях Саратовської області. Половина випадків (n = 25) у місті Саратов, що є збільшенням у 6,3 рази порівняно з аналогічним періодом 2018 року.

У травні 2019 р. Було зареєстровано 65 випадків захворювання, із них 60% були заражені під час відвідування природного парку "Кумисна поляна" (відпочинок, садівництво тощо).

У 2018 році російські органи охорони здоров'я повідомили про 5855 випадків ЗСЗ у 2018 році та 8298 про випадки у 2017 році.

Наразі влада не повідомляла про вірус, що спричиняє це збільшення. Згідно з літературою, більшість випадків (95%) в Росії викликані вірусом Пуумала, і майже всі випадки захворювання повідомляються з Поволжя. Однак у 2015 році в Краснодарському регіоні було виявлено новий вірус у Сочі, який спричиняє низку серйозних хантавірусних інфекцій із рівнем смертності близько 15%.

За даними IATA, у Поволжя в 2017 році прилетіло понад 358 000 пасажирів, переважно з Німеччини (25%), Чехії (15%) та Італії (12%).

Крім того, Комітет з туризму прогнозує, що чверть мільйона туристів відвідають регіон у період з травня по серпень 2019 року.

У країнах Європейського Союзу за 2017 рік було зареєстровано 4 4239 випадків зараження хантавірусом, про більшість із них повідомили Німеччина (n = 1724) та Фінляндія (n = 1246).

Нинішній ріст хантавірусної інфекції в Саратові не дивний, оскільки регулярні епідемії з'являються кожні два-три роки в Російській Федерації. Ризик міжнародного поширення низький.

Вірус пунтали хантавірус не передається від людини до людини.

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (FHSR) відповідає ряду клінічно пов’язаних станів, спричинених хантавірусами, що належать до сімейства Bunyaviridae. Ці віруси також були виявлені в Азії та Африці.

Інкубація хвороби становить один-два тижні, але в деяких випадках може досягати 8 тижнів.

Аерозольна передача екскрементів гризунів, резервуаром господаря для вірусу, залишається єдиним відомим способом передачі вірусу людині.

Симптоми, як правило, розвиваються через один-два тижні після потрапляння інфекційного матеріалу, але в рідкісних випадках це може зайняти до 8 тижнів.

Перебіг захворювання можна розділити на п'ять фаз:

  • Лихоманкова фаза: Симптоми включають почервоніння щік і носа, лихоманку, озноб, пітливість, діарею, нудоту, головний біль, нудоту, біль у животі, біль у спині, проблеми з диханням, такі як ті, що часто зустрічаються з вірусом грипу, а також шлунково-кишкові проблеми. Ці симптоми зазвичай тривають від трьох до семи днів і з’являються через два-три тижні після впливу.
  • Гіпотонічна фаза: Симптоми можуть проявлятися як тахікардія та гіпоксемія. Ця фаза може тривати 2 дні.
  • Олігурична фаза: Ця фаза триває від трьох до семи днів і характеризується початком ниркової недостатності та протеїнурії.
  • Діуретична фаза: Він характеризується діурезом від трьох до шести літрів на день, який може тривати від кількох днів до декількох тижнів.
  • Фаза реконвалесценції: Це зазвичай, коли відбувається загоєння і симптоми починають вщухати.

Тяжкість захворювання варіюється залежно від вірусу, що викликає інфекцію. Інфекції вірусом Хантаан і Добрава зазвичай викликають важкі симптоми, тоді як Сеул, Сааремаа і Вірус Пуумала, як правило, відповідають за більш легкі прояви.

Повне одужання може зайняти тижні або місяці.

Мандрівники повинні:

  • уникати контакту з гризунами;
  • носити маску та рукавички при поводженні з мертвою твариною;
  • кемпінги повинні уникати контакту з гризунами в їх наметі та захищати свою їжу від забруднення.

Джерела: російські органи охорони здоров'я; Європейський центр з профілактики та контролю захворювань.