Анемія - діагноз ставиться за допомогою аналізу крові
Перша підозра лікаря на анемію часто виникає через фізичні симптоми, такі як блідість, погана робота та втома. Під час детальної дискусії із зацікавленою особою лікар також запитає про їхній спосіб життя, деякі попередні хвороби та особливі події, які можуть сприяти розвитку анемії.
Лікар потребує різноманітної інформації для діагностики анемії
Фізичний огляд забезпечить лікаря додатковими доказами анемії. При постановці діагнозу лікар звертає особливу увагу на колір шкіри та слизових оболонок, зміни нігтів та кутів рота, набряк лімфатичних вузлів та збільшення селезінки. Оскільки багато змін та скарг може відбуватися і при інших захворюваннях, лікар також потребує аналізу крові, щоб поставити надійний діагноз анемії. Різні показники крові дають лікарю інформацію про те, чи є анемія і що це викликає.
Аналізи крові для діагностики анемії
- При анемії зменшується концентрація гемоглобіну в крові (значення Hb) і кількість еритроцитів.
- Якщо гематокрит - тобто відсоток клітин крові в загальній кількості крові - знижений, це часто є ознакою анемії, оскільки еритроцити становлять 96 відсотків усіх клітин крові.
- Середній розмір еритроцитів - середній корпускулярний об’єм (MCV) - часто змінюється при анемії. При залізодефіцитній анемії, хронічній кровотечі або таласемії еритроцити є Наприклад, занадто малі, але аномально великі при анемії з дефіцитом вітаміну В12 та фолієвої кислоти та гемолітичній анемії.
- Середній вміст корпускулярного гемоглобіну (MCH) говорить про те, скільки гемоглобіну містить одна еритроцит. Наприклад, при залізодефіцитній анемії, хронічних кровотечах або таласемії клітини крові містять мало гемоглобіну. У випадку анемії з дефіцитом вітаміну В12 та фолієвої кислоти, а також гемолітичної анемії, еритроцити містять багато гемоглобіну.
- Значення заліза - включаючи залізо, що міститься в сироватці крові, феритин (запас заліза) та трансферин (транспорт заліза в крові) - занадто низькі при залізодефіцитній анемії.
- Ретикулоцити - це клітини-попередники еритроцитів. Їх кількість збільшується при гемолітичній анемії, оскільки організм намагається протидіяти втраті крові, збільшуючи вироблення еритроцитів.
- Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) - це фермент, який міститься майже в кожній клітині організму. Однак концентрація ферменту в крові низька. Підвищення концентрації відбувається лише тоді, коли в організмі гине більше клітин, як це має місце при гемолітичній анемії.
- У разі анемії, спричиненої хронічним запаленням в організмі, підвищуються певні рівні запалення та швидкість осідання.
- Значення нирок у крові дають лікарю ознаки ниркової анемії, яка є наслідком пошкодження нирок.
- За допомогою мазка крові лікар може оцінити розмір і форму еритроцитів, які змінені при багатьох анеміях.
На підставі аналізів крові лікар може наочно продемонструвати анемію. Діагноз також вимагає, щоб лікар виявив причину анемії. Тому в деяких випадках необхідні подальші роз’яснення.