Архів Larousse Larousse Médical - еризипелоїд - фіксована пігментована еритема
Почервоніння шкіри зникає під тиском.
Локалізовані еритеми відрізняються від генералізованих еритем, їх самих класифікують за зовнішнім виглядом на три категорії: скарлатиноподібні (великі ділянки винно-червоної шкіри, без будь-якого проміжку здорової шкіри), морбіліформні (рожеві або червонуваті плями, неправильні, між ними інтервали здорова шкіра) та рожеволіформі (невеликі рожеві плями, які іноді ледь помітні).
Еритема виникає внаслідок розширення судин шкіри.
- Генералізована еритема викликана або алергією на лікарський засіб, або інфекційним захворюванням (скарлатина, кір, краснуха, епідемічна мегалеритема, сифіліс, раптова екзантема).
- Локалізована еритема може бути пов’язана з фізичною причиною (сонячний опік), хімічною (штучний дерматит), лікарським засобом (фіксована пігментована еритема), інфекційною (інтертриго, бешиха, еризипелоїд, пастерельоз, трихінельоз) або дерматологічною (дерматоміозит, системний червоний вовчак).
Еритема - лише ознака захворювання, від цього залежать його прояви, перебіг та лікування.
Див .: еритродермія, пітниця, вітропресія.
Розлад шкіри, що характеризується ураженнями кільцями.
Відцентрові кільцеві еритеми часто не мають відомої причини, але в деяких випадках виявляється хронічний дерматологічний препарат (аспірин, вакцина), інфекційний (стрептококова інфекція, туберкульоз, інфекційний мононуклеоз, трипаносомоз, грип) або навіть захворювання (пухирчатка, підгострий червоний вовчак). ) або ракове ураження, віддалене від уражень (рак легені, простати, матки; лейкемія). Вони спричиняють появу більш-менш сверблячих бляшок, що містять центр нормального вигляду та невелику периферичну червону кульку, що рухається відцентрово. Еволюція здійснюється послідовними поштовхами протягом декількох тижнів або декількох місяців.
Лікування відцентрової кільцевої еритеми полягає у лікуванні хвороби, про яку йдеться, якщо вона виявлена. Не існує симптоматичного лікування уражень.
Роздратування шкіри немовляти, досягаючи ділянки, покритої памперсами.
Синонім: дерматит сидіння.
Висип на пелюшках надзвичайно поширений у немовлят. Його причина може бути зовнішня: тертя підгузників і тривалий контакт з сечею та кислим стільцем. Це може бути також через певні дерматологічні захворювання: себорейний дерматит у немовлят, псоріаз тощо. Третя можлива причина пелюшкового висипу, ізольована або ускладнює одну з попередніх, - це бактеріальна, вірусна або мікотична інфекція (через мікроскопічний грибок).
СИМПТОМИ І ОЗНАКИ
Висип на пелюшках в першу чергу проявляється почервонінням шкіри на сідницях, черевних подушках, верхній частині стегон і зовнішніх статевих органах. Складки, як правило, щадять. Точний вигляд уражень та їх розташування залежать від причини подразнення. При важких формах еритема ускладнюється виразками, що часто свідчить про суперинфекцію.
ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА
Лікування ґрунтується на місцевих гігієнічних правилах: часто очищайте шкіру розведеними м’якими антисептиками та ретельно промивайте; наносити лосьйони або гелі на основі імідазолу після кожного миття, залишати сідниці на повітрі якомога довше щодня, часто оновлювати шари і не сильно затягувати їх; уникати застосування жирних речовин та мазей, що сприяють мацерації. Бактеріальні інфекції додатково вимагають перорального лікування антибіотиками.
Певні правила гігієни повинні уникнути виникнення висипу на пелюшці: миття сидіння надмірно багатим милом або туалетною ручкою, рясне полоскання та сушіння тампонами, а не втиранням. Використання паст на водній основі на основі цинку, які ізолюють епідерміс від матеріалів та вологи, здається більш корисним, ніж використання жирних речовин.
Стан шкіри, спричинений пухлиною підшлункової залози.
Синонім: синдром глюкагономи.
Некролітична мігруюча еритема, причиною якої є глюкагонома, рідкісна пухлина підшлункової залози, характеризується червоними ділянками шкіри, що починаються в складках (пах, сідниці, пахви), дуже швидко асоціюючись з пухирцями, бульбашками, до ерозій, а потім до кірки і поширюються відцентрово. Загальний стан пацієнта дуже змінюється із значною втратою ваги, болями в животі та діареєю. Метою лікування є, по-перше, корекція порушень загального стану (анемія, електролітні порушення, дефіцит цинку та амінокислот), потім лікування глюкагономи (соматостатин, хіміотерапія, навіть хірургічне видалення).
Гостре запалення гіподерми (глибокий шар шкіри).
Вузлова еритема вражає переважно молодих людей, найчастіше на нижніх кінцівках. Це може бути наслідком інфекції (стрептококової або ієрсинійної інфекції, туберкульозу, інфекційного мононуклеозу, орнітозу або прокази), загальної хвороби (саркоїдоз, афтоз), запального коліту (хвороба Крона, виразковий коліт) або ліків (аспірин, протизаплідні таблетки, сульфаніламіди). В результаті виникають глибокі, болючі, гарячі підшкірні вузлики, покриті рожевою або червонуватою шкірою, найчастіше розташовані на передньо-внутрішньому обличчі ніг. Він еволюціонує стрибками і не залишає рубця. Його лікування полягає у визначенні причини. В іншому випадку він спрямований лише на лікування симптомів: постільний режим, іноді прийом протизапальних препаратів.
Індукований наркотиками стан шкіри проявляється у вигляді бляшок.
Фіксована пігментована еритема може бути пов’язана з прийомом анальгетиків (аспірин, парацетамол), нестероїдними протизапальними препаратами, антибіотиками (сульфаніламіди, тетрацикліни), антипаразитарними препаратами, барбітуратами, антигістамінними, проносними або протизаплідними таблетками. Це призводить до того, що червоні плями стають коричневими, а потім чорнуватими, зберігаючись протягом декількох тижнів, навіть кількох місяців. Добре окреслені, вони завжди відбуваються в одному і тому ж місці для даного предмета, бажано на кистях, зап’ястях та аногенітальній області. Якщо препарат приймати повторно, бляшки повторюються. Єдине лікування полягає у припиненні прийому відповідального лікарського засобу та забороні будь-якого прийому препарату з тієї ж хімічної родини, тоді лікування буде остаточним.