Анемія, поширений симптом, пов’язаний з раком

У дуже простому визначенні анемія означає низький рівень еритроцитів.

Причини анемії можуть бути множинними, і особливо при раку етіологія є багатофакторною. Взагалі, анемія виникає або тоді, коли гематоформуючий мозок не синтезує достатню кількість еритроцитів, або коли, незважаючи на нормальний синтез, організм втрачає кров або коли еритроцити руйнуються організмом, запускаючи кілька механізмів.

Анемія є поширеним симптомом раку, особливо у пацієнтів, які проходять хіміотерапію. Пацієнти скаржаться на надмірну втому, низькі зусилля і навіть у стані спокою, запаморочення, головний біль, серцебиття, відсутність концентрації уваги тощо. Лікування анемії, асоційованої з раком, є надзвичайно важливим елементом, який сприяє послідовності цитостатичного лікування із підтримкою рекомендованих доз, а також інтенсивності дози. Майже нормальний рівень гемоглобіну означає, з одного боку, вищу якість життя, а з іншого боку, це введення відповідної дози хіміотерапевтичного або біологічного засобу з урахуванням строків прийому.

Про еритроцити

Червоні кров’яні клітини, також відомі як еритроцити, містять хелатний залізо білок, який називається гемоглобіном. Гемоглобін є основним транспортером кисню з легенів до всіх частин тіла. Знижений рівень гемоглобіну означає нижчу оксигенацію всіх тканин і, як наслідок, функціональний дефіцит у них. Синтез еритроцитів відбувається в гематоформуючому кістковому мозку під дією еритропоетину - білка, що синтезується нирками в умовах гіпоксії.

Симптоми та ознаки

Анемічні пацієнти мають один або кілька симптомів, включаючи:

астенія
втома м’язів
тахікардія, порушення серцевого ритму
утруднене дихання (задишка) з невеликими зусиллями або навіть у спокої
запаморочення, невпевненість, головний біль, труднощі з концентрацією уваги, безсоння
блідість шкіри та слизових оболонок

Етіологія анемії

Цитостатична онкотерапія впливає на гемоформуючий мозок.Зазвичай гематологічна токсичність є оборотною, що означає відновлення рівня гемоглобіну через кілька тижнів або місяців після закінчення хіміотерапії.
Радіотерапія, хоча і локалізована терапевтична процедура, може викликати анемію при опроміненні більших ділянок або при опроміненні кісток тазу, нижніх кінцівок, грудної клітки або живота.
Еволюція різних типів раку, таких як злоякісні гематологічні захворювання, такі як лейкемії, лімфоми або множинна мієлома, які "задушують" нормальну популяцію гематоформуючих клітин гематогенної лилової
Втрата апетиту, повторювана нудота та/або блювота позбавляють організм компонентів, абсолютно необхідних для синтезу еритроцитів, таких як залізо, вітамін В12 або фолієва кислота...
кровотеча

Діагностика анемії пропонується клінічним обстеженням та підтверджується лабораторними дослідженнями. Для діагностики анемії достатньо повного аналізу крові, до якого додаються додаткові тести для виявлення її причин.

Лікування анемії

Це залежить від його причин та симптомів. Переносимість анемії варіюється від людини до людини і залежить від ступеня, а також від швидкості її встановлення.

У разі важкої анемії (гемоглобін нижче 7) проводиться повторне повторне переливання крові isogroup-isoRH з метою швидкої корекції рівня гемоглобіну.

У ситуації геморагічної анемії вона спеціально втручається у виявлення її причини та зупинку кровотечі

У випадку анемії, яка виникає в контексті хіміотерапії, променевої терапії або біологічної терапії, може застосовуватися медикаментозна терапія. Це полягає у введенні деяких стимулюючих факторів еритропоезу (механізм стимуляції утворення еритроцитів). Стимулюючі фактори для еритропоезу мають змінний латентний період до 4 тижнів до початку ефекту. Роль еритропоетинів у випадку анемії, вторинної після хіміотерапії, суперечлива і є предметом бурхливих дискусій, враховуючи те, що певні думки підтримують потенційний стимулюючий ефект на клітини пухлини.

Оскільки етіологія ракової анемії є багатофакторною, у її виникненні та підтримці часто бере участь низка вітаміно-мінеральних дефіцитів. За цих умов дуже часто, крім еритропоетинів, застосовуються вітамінні комплекси, до яких, серед іншого, належать залізо, фолієва кислота або вітамін В12, які часто мають дефіцит в умовах пухлинних захворювань. І це, незважаючи на деякі догми, все ще актуальні як в медичній літературі, так і особливо в псевдомедичній, згідно з якою введення вітамінів групи В, особливо В12 та фолієвої кислоти, заборонено раковим пацієнтам. Повністю неправдиві та без будь-якої наукової підстави.

Також пацієнтам з діагнозом рак та анемія часто рекомендують дієту, багату залізом та фолієвою кислотою, вживаючи червоне м’ясо, брокколі, фундук, курагу, шпинат, сочевицю, спаржу тощо.