Анемія у дітей симптоми і лікування анемії у дітей грамотно щодо здоров’я

Фахівець статті

Анемія у дітей - це патологічний стан, що характеризується зниженням рівня гемоглобіну в крові.

Найпоширенішими причинами анемії у дітей є дефіцит організму та дефіцит заліза. Нормальними показниками рівня гемоглобіну в крові дитини у віці до шести років є 125-135 грам на літр, остання допустима межа - 110 г/л.

Діти, які народились передчасно або з багатоплідними вагітностями та мають кишкові захворювання, мають підвищений ризик розвитку анемії. Найвищий рівень захворюваності спостерігається у дітей віком до трьох років, що пов'язано з недостатньою зрілістю органів системи кровотворення та їх підвищеною сприйнятливістю до негативних впливів навколишнього середовища. Найчастіше в ранньому віці зустрічається залізодефіцитна анемія.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, ця форма анемії зустрічається приблизно у 20-25% усіх новонароджених. Серед дітей віком до чотирьох сорока трьох відсотків, від п'яти до дванадцяти тридцяти семи відсотків. Також фахівці вважають, що прихована залізодефіцитна анемія зустрічається частіше, не супроводжуючись клінічними проявами. Для запобігання анемії бажано вживати повноцінну та збалансовану їжу, часто на відкритому повітрі, та активно займатися фізичними вправами, щоб отримати необхідну кількість вітамінів та мікроелементів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини анемії у дітей

Нестача речовин, що відповідають за вироблення гемоглобіну.
Різні патологічні процеси, пов’язані з порушенням роботи травного тракту, зокрема з порушенням всмоктування поживних речовин, необхідних для вироблення гемоглобіну.
Відхилення у функціонуванні системи кровотворення в кістковому мозку.
Анатомо-фізіологічна незрілість органів кровотворної системи.
Негативні наслідки несприятливої екології.
Наявність глистів.
Збільшення захворюваності
Порушене і незбалансоване харчування та дієта.
Дефіцит мікроелементів в організмі, особливо заліза, міді, марганцю, кобальту, нікелю, а також вітамінів групи В і С, фолієвої кислоти.
Якщо дитина народилася набагато раніше передбачуваного терміну (при передчасній вагітності).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми анемії у дітей

Симптоми анемії у дітей класифікуються за типом та тяжкістю захворювання. Ряд симптомів є загальним для всіх типів анемії. У той же час деякі його види можуть викликати різні супутні симптоми. Диференціювати симптоми та діагностувати захворювання може тільки кваліфікований фахівець. Найпоширеніші симптоми анемії у дітей такі:

Бліда шкіра.
Тахікардія.
задишка.
Відчуття шуму у вухах, запаморочення, головний біль.
Швидка стомлюваність.
Загальний стан слабкості, млявості.
Поганий апетит.
Розлади смаку (наприклад, дитина може їсти крейду).
Ламкість волосся та нігтів.
М'язова слабкість.
Погіршення зовнішнього вигляду шкіри (наприклад, шорстка поверхня шкіри).
Жовтий відтінок шкіри.
Ущільнення та збільшення печінки та селезінки.
Поширені інфекційні захворювання.
Епістаксис.

Дефіцитна анемія у дітей

Дефіцитна анемія у дітей є наслідком нестачі в організмі речовин, які сприяють утворенню гемоглобіну. Вони частіше зустрічаються у дітей до року. Однією з найпоширеніших анемій дефіциту є анемія. Як правило, воно виникає внаслідок недоїдання, яке пов’язане з недостатнім надходженням речовин, необхідних для повноцінного росту і розвитку дитини, наприклад, коли не вистачає білка або заліза. Дефіцитна анемія може виникати при захворюваннях, пов’язаних з порушенням всмоктування речовин у кишечнику, і сприяти їх розвитку, може також послабити імунітет (підвищений рівень захворюваності) та недоношеність дитини під час вагітності.

[15], [16], [17], [18], [19]

Залізодефіцитна анемія у дітей

Залізодефіцитна анемія у дітей поділяється на такі форми:

Астеновегетативна

Ця форма анемії виникає в результаті порушення функції мозку, що проявляється у вигляді недостатнього розвитку психомоторних функцій. Як правило, дитина з астеновегетативною формою анемії дратівлива, увага відволікається, може з’являтися пам’ять, нічне нетримання сечі, біль у м’язах, гіпотонія.

[20]

Епітеліальний

Симптомами захворювання є дистрофія та атрофія слизових оболонок, шкіри, нігтів та волосся. У дитини зазвичай поганий апетит, печія, відрижка, нудота, метеоризм, утруднене ковтання, порушення всмоктування в кишечнику, при дуже малій кількості гемоглобіну може відзначатися блідість шкіри та кон’юнктиви.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

імунодефіцит

Гострі респіраторні вірусні інфекції та інфекційні захворювання кишечника є загальними явищами цього захворювання. У більшості випадків у дітей із цим захворюванням знижується вміст заліза в плазмі крові, послаблюються захисні функції організму.

Кардіоваскула

Ця форма зустрічається при важкій залізодефіцитній анемії. Дитина швидко втомлюється, артеріальний тиск знижується, спостерігається серцебиття, чути систолічний шум, може з’явитися запаморочення.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Гепатоленальний

Найрідкісніша форма анемії, яка найчастіше виникає на тлі рахіту та сильного дефіциту заліза.

Анемія В12 у дітей

Дефіцитна анемія В12 у дітей внаслідок утворення в клітинах кісткового мозку аномальних форм дуже велика, що характеризується руйнуванням еритроцитів у кістковому мозку, низьким рівнем тромбоцитів, що призводить до посилення кровотечі та труднощів зупинки кровотечі. Навіть при В12-дефіцитній анемії може статися різке зниження крові нейтрофілів, що надзвичайно небезпечно для життя. У разі гострого дефіциту вітаміну В12 у слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту виникають розлади, розвиваються нервові розлади. Недостатність вітаміну В12 часто виникає при порушенні вироблення глікопротеїну, який відповідає за його нормальне засвоєння.

Захворювання може проявлятися після перенесеного ентериту або гепатиту, що пов’язано з порушенням всмоктування вітаміну В12 в тонкому кишечнику або з повним виведенням його з печінки. Клінічними проявами анемії у 12 є порушення функцій кровотворної системи, а також нервової та травної систем. При фізнагрузках виникає тахікардія, дитина швидко втомлюється, стає млявим. З боку травного тракту пригнічення шлункової секреції, відсутність соляної кислоти в шлунковому соку. Мова може відчувати печіння, шкіра набуває жовтуватого кольору, селезінка (іноді - печінка) трохи збільшена, рівень білірубіну в крові зростає. Для лікування ціанокобаламін дають один раз на день протягом одного-півтора місяців. Після початку поліпшення препарат дають один раз на сім днів протягом двох-трьох місяців, потім двічі на місяць протягом півроку. Після стабілізації стану з профілактичною метою вітамін В12 призначають для прийому один-два рази на рік (від п’яти до шести ін’єкцій).

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Гіпохромна анемія у дітей

Апластична анемія у дітей

Апластична анемія у дітей відноситься до типу гіпопластичної анемії і є найпоширенішим типом. При ураженні кісткового мозку порушуються функції кровотворної системи, знижуються рівні лейкоцитів, тромбоцитів та еритроцитів. Етіологія захворювання, як правило, пов’язана з інфекційним або токсичним впливом на кістковий мозок. Апластична анемія часто розвивається спонтанно і протікає гостро. Шкіра стає блідою, ніс кровоточить, дотики під шкірою викликають синці, може виникнути реакція температури. З цими симптомами потрібна негайна медична допомога, оскільки це захворювання характеризується досить швидким прогресуванням. У більшості випадків лікування вимагає хімічної терапії та переливання суспензії еритроцитів, отриманої з цільної крові шляхом видалення плазми для нормалізації функції кісткового мозку. За відсутності сприятливого ефекту може знадобитися трансплантація кісткового мозку.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Гемолітична анемія у дітей

Гемолітична анемія у дітей характеризується надмірним руйнуванням еритроцитів і може бути спадковою або набутою. При спадковій анемії еритроцити все більше руйнуються із виділенням з них гемоглобіну. Дефектні еритроцити можуть залишатися життєздатними протягом восьми-десяти днів і в основному руйнуються в селезінці. Перші ознаки захворювання можуть проявлятися відразу після народження або в будь-якому іншому віці. При гемолітичній анемії шкіра жовтіє, стає блідою, спостерігається затримка фізичного, а в деяких випадках і розумового розвитку. Селезінку і печінку можна збільшити і стиснути. Кризи, що виникають при цьому захворюванні, можуть тривати від семи до чотирнадцяти днів, а потім супроводжуються температурою реакції, головним болем, різким падінням сили, м’язовою слабкістю, зниженням рухової активності та ін Хірургічне видалення селезінки може бути здійснено для усунення або полегшення симптомів захворювання.

Анемія у дітей до року

Анемія у дітей до року ділиться на анемію новонароджених, недоматуральну анемію, поживну анемію, постінфекційну анемію та важку анемію Якша-Гайеми через погане харчування.

Аліментарна анемія спостерігається до шестимісячного віку і є наслідком нестачі заліза, солі, вітамінів і білків. У більшості випадків це відбувається, коли немає грудного вигодовування. Розвиток анемії проявляється у вигляді втрати апетиту, блідості шкіри, м’язової слабкості. Маси стільця сухі або глинисті, а печінка може бути трохи збільшена. Дитина млява, швидко втомлюється, може виникнути жовтяниця. При важкій формі захворювання порушуються психічні та фізичні умови, шкіра стає занадто блідою, спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, печінки, підвищується температура тіла, в серці чути звук, з’являється задишка. Рівень гемоглобіну різко падає, тоді як кількість еритроцитів може залишатися нормальним. У разі дефіциту заліза його необхідно включити в раціон. Лікування захворювання спрямоване на корекцію раціону та усунення причин, що його викликають.

[57], [58], [59], [60], [61]

Анемія у недоношених дітей

[62], [63], [64], [65], [66]

Що трапилось?

Ступінь анемії у дітей

Ступінь анемії у дітей поділяється на легку, середню та важку. У легкої дитини неактивний, млявий, він знижує апетит, блідість шкіри, значно знижує рівень гемоглобіну та еритроцитів. При анемії помірна активність значно знижується, дитина не буде їсти, шкіра стає сухою і блідою, серцебиття, печінка і селезінка запечатуються і збільшуються в розмірах, прискорюються, волосся стає тоншим і стає крихким і ламким, постукується сіктолічний шум рівень гемоглобіну та еритроцитів знижується. Коли виникає важка форма залишку фізразвітії, м'язова слабкість, болі стрункість, проблеми з дефекацією, надмірна сухість і блідість шкіри, ламкість нігтів і волосся, набряки обличчя і ніг, проблеми з серцево-судинною системою, є одна знижене насичення гемоглобіну еритроцитів з кольоровими показниками менше 0,8.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

Анемія низького ступеня розвитку у дітей

Легка анемія у дітей може не мати яскраво виражених клінічних симптомів, тоді як існуючий дефіцит заліза провокує подальший розвиток та ускладнення захворювання. У таких випадках своєчасна діагностика допоможе запобігти прогресуванню захворювання. Однак слід зазначити, що клінічні симптоми з легкою анемією в деяких випадках можуть виражатися навіть більше, ніж при важкій формі. Для діагностики необхідно враховувати такі фактори, як висота та середній об'єм еритроцитів, кольорові властивості вмісту та концентрація гемоглобіну в еритроцитах, наявність заліза в сироватці крові тощо. Це простий метод визначити дефіцит заліза в побуті. Якщо сеча стає рожевою після вживання буряка, ймовірно, в організмі є дефіцит заліза. У цьому випадку зверніться до лікаря.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Анемія 1 ступеня у дітей

Анемія 1 ступеня у дітей характеризується зниженням рівня гемоглобіну до ста вісімдесяти грамів на літр крові. На цій стадії хвороби зовнішні ознаки анемії можуть бути відсутніми або спостерігатись блідість шкіри та губ. Щоб виправити стан після проведених обстежень, лікуючий лікар призначає лікувальне харчування та препарати заліза.

[82], [83], [84], [85], [86], [87]

Анемія 2 ступеня у дітей

Анемія 2 ступеня у дітей проявляється як падіння рівня гемоглобіну нижче вісімдесяти грамів на літр. Якщо ступінь поширеності захворювання у дитини може відставати в розумовому та фізичному розвитку, і це порушення роботи травного тракту, серцево-судинної системи, є задишка, прискорене серцебиття, може бути запаморочення, дитина часто хворіє, він відчував відчувати млявість і слабкість. У таких випадках рекомендується стаціонарне лікування під суворим контролем лікаря.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Класифікація анемії у дітей

Етіопатогенетична класифікація анемії у дітей включає наступне:

I. Анемія з ендогенною етіологією:

Доброякісна конституція.
Вроджена гемолітична анемія новонародженого.
Вроджений сімейний гемолітик.
- Входить Мінського - Шоффара.
- Хвороба Кулі.
- Серпові клітини.
- овальна клітина, макроцитарна.
Анемія недоношених дітей.
Злісний.
Апластична анемія від Ерліха.
Хлороз.

II. Анемія з екзогенною етіологією:

Постгеморагічний.
Загальні.
Інфекційні та постінфекційні.
Токсичний.
- паразитарна інтоксикація.
- хронічні та гострі.
- злоякісні утворення.
- у зв'язку з недотриманням гігієнічних норм.

[94], [95], [96], [97], [98]

Які тести потрібні?

До кого я можу зв'язатися?

Як лікувати анемію у дітей?

Лікування залізодефіцитної анемії у дітей

Лікування залізодефіцитної анемії в першу чергу спрямоване на усунення причини захворювання та поповнення запасів заліза в організмі препаратами, що містять залізо. Основні принципи лікування дефіциту заліза у дітей такі:

Компенсація дефіциту заліза ліками та лікувальною дієтою.
Продовження лікування після нормалізації рівня гемоглобіну.
Виконуйте екстрене переливання крові лише тоді, коли існує загроза життю.