Anestiadi Z, Zota L
Документи
Курс ендокринології, проведений в Кишиневі, Республіка Молдова, 2004
. - . ^ S VMINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA
ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНИ І АПТЕКИ
КАФЕДРА ЕНДОКРІНОЛОГІЇ
Курс п р е ле г е р і
Науковий редактор: З. Анестіаді, завідувач кафедри ендокринології Державного університету медицини та фармації Ніколае Тестеміану, професор університету
Поліграфічний видавничий центр М едічина
Затверджено та рекомендовано до редагування Центральною методичною радою УМФУ Ніколае Тестеміану від 6.11.03
Авторська команда: Доповідачі: Л. Зота; Л. Алексєєв; Г. Караджа; В. Руснак;
Л. Вуду; Доктор т. Мед. В. Анестіаді та Т. Тудосе; Д-р Л. Дарчук; клінічна середня: З. Алекса, В. Гарбуз, Л. Маркочі
Редактор: Сільвія Донічі Координаційний редактор: Лідія Чобану Макет комп’ютера: Наталія Таку
Опис CIP Національної палати Крі
Клінічна ендокринологія: Лекційний курс/Л. Зота, Л. Алексєєв, Г. Караджа.; червоний. т.: З. Анестіаді; Ун-т. штату медицини та фармації Ніколае Тестеміану. Кафедра ендокринології. - Ч.: Центрул Вид.-Полігр. Медицина, 2004. - 344 с. *
C.E.P. Медицина, 2004 З. Анестіаді, Л. Зота, Л. Алексєєв .a.
Це перша книга з ендокринології на румунській мові, написана співробітниками кафедри ендокринології під редакцією професора університету Зінаїди Анестіаді, керівника кафедри ендокринології Державного університету медицини та фармації Ніколае Тестеміану .
Книга з’являється в потрібний час, заповнюючи брак літератури в галузі ендокринології для студентів. Він представляє узагальнення багатого досвіду, накопиченого авторами викладання ендокринології у вищій медичній освіті.
Зміст статті підтримується на високому науковому рівні та відрізняється стислим викладом великих проблем.
Книга буде корисна не лише студентам-медикам, а й лікарям різних спеціальностей.
РЕКТОРУЛУСМФ "Микола Тестеміану" академік Аль А а РМдр. хаб. Російська вул. мед., професор університету
ВСТУП В ЕНДОКРІНОЛОГІЮ
Ендокринологія (від грецького endon - в, krinein - для усунення та логостиїну) - наука, яка вивчає структуру та функції ендокринної системи, біосинтез, дії та метаболізм гормонів, їх фізіологічний та патологічний статус. Термін гормон (від гр. Hormano - рухати, стимулювати) був введений Бейлісом і Старлінгом в 1905 році.
В даний час встановлено, що ендокринна система складається з залоз внутрішньої секреції, які також називаються традиційними (гіпофіз, щитовидна залоза, паращитовидна залоза, наднирники, статеві залози, епіфіз, тимус) та клітин, розсіяних в інших органах і тканинах, що складають дифузну ендокринну систему. Заслуга у відкритті таких клітин належить англійському вченому Пірсу, який в 1966 р. Індивідуалізував набір клітин загального походження в нервовому гребіні, здатних захоплювати і декарбоксилювати попередники біогенних амінів.
Ендокринна система контролює: - до- та постнатальний ріст та розвиток - проміжні метаболізми (білки, вуглеводи, ліпіди, мінерали, гідро-
електролітичний); - розмноження; - злоякісні перетворення та сприяння зростанню пухлин. Традиційні залози внутрішньої секреції мають такі особливості: - будова залози; - виробляють гормони; - не мають екскреторних каналів; - секретують продукти своєї діяльності безпосередньо в кров. Гормони, що виробляються залозами внутрішньої секреції традиційний, званий хор
традиційні монети мають такі особливості: вони вироблені спеціалізованими залозистими структурами; виділяються безпосередньо в кров;
мають специфічну хімічну структуру; чинить загальний вплив на організм, володіє дією при
Біологічна дія традиційних гормонів: активізує проникність клітинних мембран для метаболізму,
забезпечуючи їх участь у всіх формах обміну речовин, беруть участь в регулюванні життєво важливих функцій організму: росту, розвитку
напруга, диференціація функції тканин, дихання, кровообігу, травлення, розмноження;
Я беру участь у забезпеченні діяльності імунної системи, стійкості організму до стресів та адаптації до навколишнього середовища.
В даний час встановлено, що гормони як інформаційні елементи, що активуються через рецептори, здатні їх розпізнавати, можуть діяти:
- на відстані, на внутрішніх органах, до яких вони досягають циркуляцією, - локально, але на клітинах, крім тих, що їх виробляли, чинячи дію
і клітина, яка їх продукувала, - аутокринна дія. Вона має біологічно активні речовини, такі як глюкоза, вільні жирні кислоти, плюси-
тагландини називають парагормонами, оскільки вони виробляються в різних тканинах, які не мають певної залозистої структури.
Гормони, що виробляються клітинами нервової системи, що виділяються в системний кровотік, називаються нейрогормонами.
Місцеві гормони, що виробляються нейронами мозку і які впливають на діяльність сусідніх нейронів, називаються нейромодуляторами. Нейромедіатори - це вісники, що вивільняються лише на рівні нервових синапсів, де вони можуть ініціювати потенціал дії.
Нервова та ендокринна системи забезпечують передачу інформації між клітинами та тканинами, забезпечуючи функціонування організму в цілому. В даний час здатність гормонів функціонувати як нейромодулятори або нейромедіатори між цими двома системами стала очевидною, створюючи важливу область перекриття. Таким чином, вісниками інформації ендокринної системи є гормони, речовини, що виділяються спеціалізованими клітинами (органами), транспортуються до інших тканин, що регулюють їх функції. Дія гормонів опосередковується рецепторами, мембранними високомолекулярними, цитоплазматичними або генетичними структурами, з якими вони специфічно взаємодіють.
Зв'язок між нервовою та ендокринною системами здійснюється гіпоталамусом, частиною проміжного мозку.
Гіпоталамус впливає на вивільнення гіпофізарних гормонів нервово, безпосередньо через гіпоталамо-гіпофізарний тракт у задній частині гіпофіза та судин, через гіпоталамо-гіпофізарну систему порту у передній частині гіпофіза. Він також впливає на діяльність медулярно-надниркової та ендокринної підшлункової залози через симпатичні еферентні зв’язки.
разом з гіпофізом (з тропними гормонами гіпофіза) він утворює цілу нейрогормональну систему, функція круїя підтримується за допомогою специфічного механізму зворотного зв'язку (зворотний зв'язок). Він також включає нейрогормони гіпоталамусу - рилізинг-фактори - які збільшують вивільнення вільних або пригнічених аденогіпофізарних гормонів тропіну.
Діяльність ендокринної системи базується на гормонах, що виробляються компонентами і перераховані нижче.
Гіпоталамус (середньо-базальна частина) виробляє рилізинг-гормони (фактори поліпептидного походження);
Гіпофіз, передня частка (аденогіпофіз) - адренокортикотропний (АКТГ) поліпептид - соматотропін, гормон росту (STH, GH) (пептид росту
гормон) -, - пролактин (PRL) - пептид, - тиротроп (тиреостимулюючий гормон) - ТТГ (глікопротеїн), - фолітропін (фолікулостимулюючий гормон) - ФСГ (глікопротеїн), - лютропін (лютеїнізуючий гормон) - ЛГ, що називається
стимуляція інтерстиціальних клітин (ICSH) - глікопротеїн Гіпофіз, проміжна частина:
- меланоцитостимулятор (MSH) - поліпептид, гіпофіз, задній (нейрогіпофіз), місце зберігання
утворюється в передньому гіпоталамусі. Передній гіпоталамус (супраоптичне та паравентрикулярне ядра)
місце виробництва антидіуретичного гормону (вазопресину) - АДГ та окситоцину (поліпептиди).
Щитовидна залоза. - тироксин (тетрайодтиронін) - Т4; - трийодтиронін - Т3; йодні амінокислоти - тирокальцитоцин (поліпептид).
Паращитовидні залози: - паращитовидна залоза (паратгормон) - пептид.
Ендокринна підшлункова залоза: - інсулін (поліпептид) - соматостатин (поліпептид) - гіукагон (поліпептид).
- альдостерон - кортизол (гідрокортизон) - кортикостерон - андрогени - естроген - прогестерон (стероїди).
Мозоль надниркових залоз - адреналін - норадреналін (катехоламін).
Яєчники: - естрадіол - прогестерон (стероїди).
Яєчка: - тестостерон - естрогени (стероїди).
Епіфіз: - мелатонін (амінокислота).
Тимус: - тимозин, - тимопоетин, - Т - активін.
Гіпоталамус Гіпоталамус - це частина проміжного мозку, в якій розташовані групи гангліїв.-
Наре, ядра та важливе, але вегетативне управління. Він виконує безліч функцій: - терморегуляція,
- діурез, - відчуття спраги та регулювання споживання рідини, - почуття голоду та ситості та регулювання споживання їжі, - регуляція статевих функцій (нервової та ендокринної), - регуляція емоційного стресу (страх, гнів, спокій), - контроль частковий сон і реакція пробудження; - регуляція кровообігу, дихання, обміну речовин; - процес навчання, пам'яті, мотивації; - регуляція роботи ендокринної системи. Розташований під таламусом, в оптопендукулярному просторі, гіпоталамус
що складається з нижнього розширення третього шлуночка, утворюючи площину та її бічні стінки. У плані - інфундібулум, а навколишня територія вкрита клинком сірої речовини - бульба цинеркум. Кінчик інфундібулума утворює серединну височину, яка поширюється нижче за стебло гіпофіза. Гіпоталамус має діаметр 2,5 см і вагу 4 г.