Аневризма аорти; Центр серця Бранденбурга поблизу Берліна
Аневризма аорти
Випинання головної артерії (аневризма аорти) відбувається внаслідок зносу стінок судин. Хоча вони часто не викликають симптомів протягом тривалого часу, якщо вони сильно розтягнуті, вони можуть розірвати - із наслідками, що загрожують життю. Тому часто шукають профілактичного втручання.
Що таке аневризма аорти?
Опуклість головної артерії тіла, також відома як аневризма аорти, - це ослаблення судинної стінки, що сприяє кальцифікація судин (артеріосклероз) та високий кров'яний тиск. Особливо страждають літні чоловіки.
Аневризми можуть виникати як у грудній клітці, так і в області живота. Хоча головна артерія зазвичай має діаметр від 3 до 3,5 сантиметрів, якщо артерія розтягнута до більш ніж 5-6 сантиметрів, існує ризик внутрішнього розщеплення стінки судини (розсічення) або навіть розриву судини (розрив).
Які основні симптоми?
Особливо невеликі опуклості аорти часто не викликають жодних симптомів і виявляються лише випадково. Однак більші опуклості можуть призвести до симптомів, які залежать від розташування аневризми:
- Аневризми живота: вони можуть спричинити біль у шлунку та спині або проблеми з травленням.
- Аневризми грудної клітки: іноді вони пов’язані з болем у грудях, кашлем, хрипотою, утрудненим ковтанням або задишкою.
- Коли аневризма лопається, часто виникає сильний біль у грудях або животі, нудота і нудота або навіть шок кровообігу.
Які можуть бути можливі причини?
Випинання аорти відбувається внаслідок зносу судинних стінок, які втрачають свою еластичність із збільшенням віку, і тому більше не можуть також пом'якшувати тиск всередині артерії. Важливими факторами розвитку аневризм аорти є:
- Судинні кальцифікати (артеріосклероз)
- гіпертонія
Діагностика аневризми аорти
Аневризму аорти іноді виявляють випадково під час інших обстежень. Лікар іноді відчуває аневризми живота у струнких людей, пальпуючи живіт. Потім цільові діагностичні етапи включають:
- Ультразвукове дослідження
- Комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія: Вони надають додаткові відомості про форму та розмір аневризми.
- Візуалізація судин (ангіографія) також може розглядатися як додатковий метод.
Терапія аневризм аорти
Хоча екстрена операція при розриві аневризми аорти може бути дуже ризикованою, планове профілактичне втручання в досвідчених руках часто є дуже низьким ризиком. Тому зазвичай спрямоване на профілактичне втручання, особливо при більших опуклостях діаметром від 5 до 6 сантиметрів.
В принципі доступні хірургічні та катетерні процедури.
Судинна хірургічна операція
Судинна хірургія в основному використовується для лікування опуклостей на ділянках аорти біля серця в грудній клітці (висхідна частина та дуга аорти).
Якщо провисання судин лише помірне, іноді буває досить простої операції, так званої оболонки. Наприклад, це може бути проведено як супровідний захід у рамках заміни серцевого клапана.
Однак, як правило, необхідно замінити зношену частину судини протезом, штучною тканинною трубкою. Оскільки природний цикл повинен бути перерваний, для усунення розриву використовується апарат серцево-легені. Він засмоктує кров з порожнистої вени в організмі через шланг, насичує її киснем і відкачує назад у кровообіг.
Якщо ділянки аорти, з яких виникають артерії головного мозку, потребують заміни, кров у серцево-легені також охолоджується до 18 градусів. Таким чином, обмін речовин в організмі сповільнюється, як у певній сплячці - мозок тоді також нечутливий до тимчасової зупинки кровотоку.
Судинна хірургія за допомогою катетера
Судинні втручання за допомогою катетерів підходять для певних аневризм грудної клітки і особливо для опуклості аорти живота. Катетерні втручання значно менш стресові, ніж хірургічні.
Лікар проколює кровоносну судину в паху і просуває спеціальний судинний протез («ендоваскулярний стент») до точки аневризми. Протез складається з трубчастої металевої сітки, покритої пластиком. Це дозволяє судини шинувати зсередини і мостики аневризми.