Аневризма аорти - причини, симптоми та лікування
A Аневризма аорти несе багато ризиків. Різні поведінкові заходи можуть допомогти запобігти аневризмі аорти заздалегідь.
Зміст
Що таке аневризма аорти?
Аневризма аорти - це розширення судин (аневризма), що відбувається в головній артерії (аорті). Аневризма аорти зазвичай має мішкоподібну або веретеноподібну форму.
У медицині розрізняють аневризму аорти, яка виникає на рівні живота, та аневризму аорти, що розвивається на рівні грудної клітини. За статистичними даними, черевна аорта найчастіше уражається аневризмою аорти.
Аневризма аорти порівняно часто зустрічається у людей старшого віку. За підрахунками, близько 1-2% німецьких громадян страждають (часто несвідомо). Аневризма аорти не завжди пов’язана з помітними симптомами (болем); Така безсимптомна аневризма аорти також називається безсимптомною аневризмою аорти.
Зі збільшенням розміру аневризми аорти зростає і ризик розриву аневризми аорти; якщо це так, присутня так звана розривна аневризма аорти.
причини
Однією з причин того, що особливо похилого віку страждає аневризма аорти, є зменшення еластичності судинних стінок з віком. Оскільки головна артерія зазнає порівняно високого кров'яного тиску, менш еластичні стінки судин реагують з утворенням аневризми аорти.
Аневризмі аорти також сприяють різні фактори ризику, такі як кальцифікація судин (також відома як артеріосклероз). Існуючий високий кров'яний тиск також є фактором, який може спричиняти причину аневризми аорти. Крім того, передбачається спадковий компонент, особливо у чоловіків: чоловіки, сім'ї яких мають більше одного захворювання, самі ризикують розвинути аневризму аорти.
Аневризма аорти рідко може бути викликана запаленням стінок судин; Такі запальні процеси можуть бути наслідком туберкульозу або сифілісу. В окремих випадках генетичні дефекти можуть також сприяти аневризмі аорти.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Як правило, аневризма аорти призводить до різних станів. Вони сильно залежать від ураженого регіону, тому загальний прогноз щодо симптомів неможливий. Якщо аневризма аорти виникає в грудній клітці, в більшості випадків спостерігається сильний кашель і хрипота.
У важких випадках ці симптоми також супроводжуються задишкою, так що постраждалі також можуть втратити свідомість. Це також може призвести до утруднення ковтання або порушення кровообігу. У багатьох випадках пацієнти також відчувають біль у грудях. Аневризма аорти в животі зазвичай призводить до сильних позивів до сечовипускання, а також до сильних болів у спині.
Це може призвести до обмежень у пересуванні, а отже, і до обмежень у повсякденному житті відповідної особи. Біль у спині часто поширюється і на ноги. Аневризма аорти живота також може викликати діарею або запор. Зазвичай це не єдині симптоми. Подальші скарги можуть також залежати від тяжкості захворювання, так що неможливе загальне передбачення.
Діагностика та курс
Часто аневризма аорти діагностується випадково в рамках планових обстежень. Наприклад, діагностичною процедурою, яка може бути використана для виявлення аневризми аорти в животі, є процедура УЗД.
Ця процедура дозволяє графічно зобразити структури всередині тіла. Аневризму аорти також можна виявити за допомогою МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія). Якщо аневризма аорти в животі дуже виражена, її часто може відчути лікар у худорлявих людей.
Аневризма аорти несе в собі ризик розриву (розриву). Якщо виникає таке ускладнення, розрив аневризми аорти може призвести до летального результату.
Ускладнення
Ускладнення, спричинені нелікованою аневризмою аорти, залежать від локалізації та тяжкості аневризми. Безумовно, найбільш загрозливим ускладненням є розрив аорти з негайною кровотечею в грудну клітку або живіт. Ризик таких негайно небезпечних для життя ускладнень зростає із збільшенням розміру аневризми.
Наприклад, якщо опуклість черевної аорти перевищує від 5 до 5,5 сантиметрів у діаметрі, ризик розриву аорти різко зростає. Оскільки симптоми аневризми аорти діаметром менше 4 - 4,5 сантиметрів варіюються від неспецифічного до непомітного, лікування зазвичай проводять лише для більших аневризм. Рекомендується або відкрита операція, або ендоваскулярна терапія.
Обидва типи хірургічного втручання пов’язані з різними ризиками ускладнень. Перш за все, існує також ризик пізнього ускладнення. Наприклад, у дуже рідкісних випадках зараження може відбутися приблизно протягом трьох років. Ризик використання однієї з ендоваскулярних методів лікування невеликий.
Це може проявлятися в тому, що витоки поступово розвиваються при переході від штучного аортального стента до природної тканини, що може вимагати повторного втручання. У дуже рідкісних випадках утворення аортоентеричних свищів спостерігалося як подальше ускладнення.
Коли слід звертатися до лікаря?
Аневризма аорти - оскільки відомі опуклості основної артерії тіла (аорти) - вражає людей похилого віку частіше, ніж дітей, підлітків або молодих людей. У більшості випадків постраждалі не знають, що на їх аорті утворилася аневризма, оскільки вона не завжди викликає симптоми або неспецифічні симптоми трактуються неправильно. Часто аневризми виявляються випадково під час ультразвукового сканування. Немає загальних відповідей на питання, чи потрібно лікувати аневризму аорти або коли.
Як правило, опуклості вимагають обробки лише розміром від 4 до 4,5 сантиметрів. При таких великих і навіть більших аневризмах існує ризик того, що пульсуючий артеріальний тиск спричинить сльозу у стінці аорти. Це призводить до внутрішньої кровотечі, яка негайно загрожує життю, яку важко зупинити. Ризик розвитку аневризми аорти значно зростає у людей, в артеріях яких спостерігаються атеросклеротичні зміни в стінках судин.
Якщо є чіткі симптоми, такі як хронічний кашель, осиплість голосу, задишка та порушення кровообігу, рекомендується обстеження аорти за допомогою УЗД. Ця ж рекомендація стосується таких скарг, як часте сечовипускання, неспецифічні болі в спині, запори та діарея, які також можуть проходити по черзі. УЗД-обстеження також можна проводити у сімейного лікаря за умови наявності відповідного ультразвукового апарату.
Лікування та терапія
Відповідне медичне лікування аневризми аорти залежить, серед іншого, від тяжкості аневризми аорти. У разі безсимптомної аневризми аорти, діаметр якої менше приблизно чотирьох сантиметрів, спочатку може бути достатнім регулярне медичне спостереження; Залежно від конкретного випадку така перевірка проводиться, наприклад, один-два рази на рік за допомогою УЗД.
Для того, щоб гарантувати, що артеріальний тиск залишається постійним і не підвищується, введення препаратів бета-блокаторів також може бути корисним в окремих випадках з аневризмою аорти.
На думку експертів, аневризму аорти слід лікувати, якщо вона перевищує діаметр близько п’яти сантиметрів. Яка міра для цього є розумною, серед іншого, залежить від положення аневризми аорти та стану організму пацієнта.
Одним із способів протидії аневризмі аорти є, наприклад, прокладка так званого стента, тобто вузької трубки, яка утримує аневризму аорти зсередини. В якості альтернативи аневризму аорти можна видалити під час операції та замінити судинним протезом.
Перспективи та прогноз
Аневризму аорти часто виявляють випадково під час планового обстеження. Якщо лікар визначить, що аневризму потрібно оперувати, ця операція несе відповідний ризик. Якщо аневризма поранена під час операції, кровотеча, що загрожує життю, може трапитися в рідкісних випадках із, у гіршому випадку, летальним наслідком. Успішна операція аневризми, навпаки, пропонує постраждалим можливість майже нормального життя без медичних обмежень.
Якщо аневризма залишається не виявленою і відбувається розрив, це невідкладна медична допомога з досить поганим прогнозом. Навіть при негайному медичному втручанні багато пацієнтів помирають від недостатності кровообігу через сильну крововтрату. Якщо така аневризма аорти внутрішньо розривається, і це взагалі не визнається, постраждала людина, швидше за все, швидко помре. Прогноз у такому випадку вкрай несприятливий. Якщо ситуація, в якій розривається аневризма аорти, дозволяє швидко операцію, тепер існує реальна перспектива пережити розрив.
Що стосується прогнозу аневризми аорти, то також важливу роль відіграє профілактика. Оскільки аневризми часто є спадковими, спеціальні обстеження для раннього виявлення дають можливість виявити аневризму та видалити її під час запланованої операції. Тут є досить хороші перспективи лікування.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
З метою профілактики аневризми аорти доцільно проводити регулярні профілактичні огляди. Це може зменшити ризик того, що аневризма аорти при її виявленні приймає діаметр, який може загрожувати життю.
Для запобігання аневризми аорти або її збільшення також може бути корисно боротися з відповідними факторами ризику або не дати їм розвиватися; Фактори ризику, які можуть сприяти аневризмі аорти, включають атеросклероз та високий кров'яний тиск, а також погане харчування та відсутність фізичних вправ.
Догляд
Варіанти подальшого догляду за аневризмою аорти в більшості випадків виявляються відносно складними. Перш за все, саму хворобу потрібно лікувати, щоб запобігти подальшим ускладненням і не зменшити тривалість життя постраждалої людини. Якщо аневризму аорти не виявити і не лікувати на ранніх термінах, це може, в гіршому випадку, призвести до смерті постраждалого або до значно зменшеної тривалості життя.
Тому рання діагностика при своєчасному лікуванні дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання. Оскільки аневризма аорти зазвичай лікується за допомогою ліків, постраждала людина повинна забезпечити регулярний прийом ліків. Необхідно враховувати можливу взаємодію з іншими лікарськими засобами та звертатися до лікаря.
Однак у деяких випадках для повного лікування аневризми аорти необхідне хірургічне втручання. Після такої операції постраждалі повинні відпочити та доглядати за своїм тілом. Уникайте напружених або стресових дій. Здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням також позитивно впливає на перебіг захворювання.
Ви можете зробити це самі
Якщо аневризма аорти лопне, за дуже короткий час виникає ситуація, що загрожує життю. Виживання можливо лише за допомогою негайної інтенсивної медичної терапії. У цьому відношенні немає можливості самодопомоги в гострій надзвичайній ситуації через розрив аневризми.
Негайна передача екстреного виклику - це єдине, що ви можете насправді зробити в цьому випадку самостійно. Тому в області самодопомоги в повсякденному житті з аневризмою аорти велике значення мають самоспостереження та раннє виявлення.
Наприклад, відомо, що аневризми частіше трапляються в деяких сім'ях. Тому можна припустити спадковий компонент. Той, хто знає, що у власній родині були випадки аневризм, неодмінно повинен бути обстежений. Виявлений на ранній стадії, існує можливість чекати під пильним контролем або оперативно працювати.
Після виявлення аневризми важливо, щоб постраждалі усвідомлювали цю небезпеку у повсякденному житті. Тому вони не тільки повинні виконувати необхідний контроль. Ви також повинні забезпечити швидку консультацію лікаря у разі виникнення незрозумілих симптомів, таких як серцебиття, будь-яка форма порушень кровообігу або дифузний біль у черевній порожнині, та вирішувати проблему аневризми за власною ініціативою. Також слід повідомити всіх, хто знаходиться в безпосередній близькості, щоб вони могли негайно зреагувати у надзвичайних ситуаціях.