Аневризма черевної аорти Clinique Blomet
Аневризма черевної аорти - це локалізоване розширення. За деякими аневризмами можна стежити. Інші мають ризик розриву, тому їх потрібно оперувати, щоб уникнути розриву.
Що таке аневризма черевної аорти ?
Черевна аорта - це велика артерія, яка починається в серці, проходить через грудну клітку, а потім у живіт. Аневризма черевної аорти (ААА) - це локалізоване розширення довшого або коротшого сегмента аорти в її черевній ділянці. ААА найчастіше мають форму веретена, іноді у формі мішка.
Які фактори ризику аневризми ?
Основними факторами ризику є: вік (особливо люди старше 65 років), хронічне куріння та генетика (наявність у родині когось із хворих на ААА). Найбільше страждають чоловіки.
Небезпекою, якщо аневризма велика, є розрив аневризми, який часто смертельний.
Чи можемо ми виявити аневризму ?
Фізичний огляд - це перший крок у виявленні аневризми черевної аорти: пальпуючи живіт, лікар сприймає експансивну масу. Коли він слухає живіт своїм стетоскопом, він може почути бурчання при кожному ударі артерії.
Потім він призначить ультразвукове доплерівське дослідження аорти, яке проводить фахівець, накладаючи зонд на живіт (подібно до УЗД у вагітних).
Це обстеження дозволяє виявити аневризму та визначити її форму та розмір (вимірювання діаметра). За потреби лікар може також призначити КТ або МРТ.
Що робити після скринінгу на аневризму ?
• Якщо діаметр аневризми становить від 30 до 50 мм, лікар порекомендує:
- регулярне спостереження за допомогою ехо-доплерографії;
- відмова від куріння;
- лікування елементів, небезпечних для артерій: високий кров'яний тиск, надлишок холестерину, надмірна вага, діабет.
• Якщо діаметр дорівнює більше 50 мм, ми повинні втрутитися, щоб запобігти розриву.
Яке втручання ?
Є дві методики: операція відкривши живіт та лікування через внутрішню частину судин (ендоваскулярне лікування). Хірург запропонує метод, який, здається, найкраще підходить для Вашого випадку.
• Операція на розтині живота
Процедура передбачає розміщення синтетичного протеза у формі трубки на місці аневризми. Кров циркулює в цьому протезі. Виключається ризик поломки.
Це втручання виконується або за призначенням хірургічного акту, або терміново у разі розриву аневризми.
• Ендоваскулярне лікування
Ендоваскулярне лікування передбачає розміщення синтетичного протеза (званий стент) всередині аневризми, введення її через стегнову артерію та проштовхування вгору в область аневризми. Таким чином, кров перейде в протез, а не в аневризму.
Ця ендоваскулярна терапія має ту перевагу, що вимагає лише розрізу в паху.
Ця методика вимагає тривалого ультразвукового доплерівського моніторингу.