Ангіна, тонзиліт, тонзиліт

визначення

Тонзиліт, або ангіна мигдалин, - це запалення мигдалин. Разом з глотковими мигдаликами та мигдаликами язика піднебінні мигдалини утворюють частину власної захисної системи організму як лімфатичне кільце глотки. Вони захищаються від інфекцій і, як і лімфатичні вузли, при цьому набрякають.

Гострий тонзиліт (також його називають ангіна тонзиларіс) - це, як правило, гостре бактеріальне запалення мигдалин. Часто вірусна інфекція горла передує їй. Найбільше страждають діти та підлітки шкільного віку, рідше - малюки або дорослі. Віруси та бактерії можуть передаватися через краплинну інфекцію (кашель, чхання, розмова, поцілунки).

Тонзиліт - заразне захворювання. Тому постраждалі повинні уникати контактів з іншими (тобто відсутність дитячого садка, школи, офісу). Після проходження ангіни тонзиліт не захищає від рецидиву захворювання.

причини

Часто це починається з вірусної ангіни, за якою слідує бактеріальна інфекція, що призводить до гнійного тонзиліту. Серйозне, гнійне запалення часто викликається бактеріями, але іноді також вірусами. У більшості випадків бактеріями є стрептококи, рідше інші бактерії (пневмококи, стафілококи, гемофільний грип). Оскільки стрептококів існує дуже багато різних типів, і імунна система може одночасно пристосовуватися лише до одного типу, можна заражатися стенокардією знову і знову.

Тонзиліт може бути разовою подією (гострою), стійкою протягом тривалого періоду (хронічною) або рецидивуючою (рецидивуючою). Цьому сприяє ослаблена імунна система, наприклад у випадку стресу або хронічних захворювань.

Гострий тонзиліт також може бути побічним ефектом інших інфекційних захворювань або інших серйозних захворювань, наприклад:

Скарлатина та дифтерія завжди пов’язані із стенокардією
Залозиста лихоманка Пфайфера
туберкульоз
Лейкемія: гострий мієлоїдний лейкоз (AML)

Важливо, щоб ці хвороби були діагностовані і патогени перевірені.

Симптоми (скарги)

Гострий тонзиліт, як правило, починається раптово і бурхливо з сильним почуттям хвороби та швидким підйомом температури (понад 38 градусів Цельсія)

Ковтальний біль і біль у горлі
Мигдалини почервонілі, набряклі і мають прожилковий або точковий гній
Комот у горлі та `` грудка '' вимова, але хрипоти немає
Неприємний смак у роті і неприємний запах з рота
Можливо збільшені лімфатичні вузли на шиї, болючі під тиском
У дітей також можуть виникати біль у шлунку та блювота
Як правило, при стенокардії немає кашлю, нежиті та хрипоти

Діагностика (обстеження)

Ангіна діагностується на основі симптомів. Важливо розрізняти вірусні та бактеріальні причини. Зокрема, певний тип бактерій (стрептококи групи А) повинен бути виявлений якомога раніше, оскільки ці бактерії, якщо їх не лікувати, можуть призвести до серйозних запалень серця (ендокардит), суглобів (артрит) та нирок (гломерулонефрит).

Існують такі варіанти виявлення бактерій:

Мазок з горла (швидкий тест на стрептокок)
Культура бактерій
Аналізи крові

Терапія (лікування)

Бактеріальна стрептококова інфекція лікується антибіотиками. Важливо, щоб ліки приймалися за призначенням лікаря, тобто антибіотик повинен прийматися стільки, скільки призначив лікар. В іншому випадку існує ризик вторинних захворювань серця, м’язів, суглобів та нирок.

У випадку вірусної інфекції лікування є суто симптоматичним (скарги). Знизити температуру можна за допомогою жарознижуючих препаратів (супозиторії), труднощі з ковтанням та болем у горлі за допомогою знеболюючих препаратів, пастилок та полоскань.

Що ви можете зробити самі?

Пацієнту слід спокійно (постільний режим) і пити багато рідини, навіть якщо це викликає дискомфорт (ризик зневоднення). Фруктові соки не підходять, оскільки вони також дратують горло.
Пастилки можуть допомогти полегшити труднощі з ковтанням (але вони не борються з патогенами).
Лихоманку можна знизити за допомогою компресів для ніг і, можливо, супозиторіїв від лихоманки.
Достатнє тепло (вологе, тепле обгортання шиї).
Кожен тонзиліт в принципі належить до лікування. У разі сильного набряку горла з утрудненим диханням та утворенням абсцесу існує ризик задухи = екстрена ситуація .

Можливі ускладнення

Якщо немає ускладнень або вторинних захворювань, симптоми зазвичай стихають самі по собі приблизно через тиждень.

Типовим ускладненням гнійної стенокардії є перитонзіллярний абсцес (збір гною в мигдаликовому руслі), в гіршому випадку - венозний тромбоз яремної вени. Це надзвичайна ситуація, і її слід негайно лікувати. Абсцес необхідно видалити хірургічним шляхом. Мигдалини, як правило, також видаляються в той же сеанс (тонзилектомія).

Завдяки антибіотикотерапії навряд чи виникають серйозні пізні ускладнення, такі як ревматизм, захворювання нирок (гломерулонефрит), хвороби серця (ендокардит, запалення внутрішньої оболонки серця).

Повторний тонзиліт (хронічний тонзиліт) може означати, що мигдалини повинні бути видалені хірургічним шляхом (тонзилектомія).