Ангіна - ускладнення; аптечний журнал

Лікарі розрізняють гнійні та негнійні ускладнення при ангіні. В цілому, однак, сьогодні це дуже рідко

При деяких інфекціях дитині краще перебувати в лікарні

Ангіна: огляд
Біль у горлі: інфекції є основною причиною
Ангіна: алергія, інші захворювання, подразники
Ангіна: ускладнення
Ангіна: діагностика
Ангіна: самодопомога, терапія
Ангіна: спеціалізована література

Гнійні ускладнення

Абсцес мигдалю: В результаті гострого або хронічного тонзиліту, наприклад, спричиненого такими бактеріями, як стрептококи A (S. pyogenes), мигдалини можуть гноїтися. Процес може поширюватися на навколишні тканини (м’які тканини).

Якщо цього не запобігти введенням антибіотиків пізніше крові, існує ризик абсцесу в цій області, наприклад перитонзилярного абсцесу. Отруєння крові може статися як ускладнення (і те, і інше - надзвичайні ситуації!). Дуже рідко абсцес мигдалю розвивається спонтанно без будь-яких ознак попередньої ангіни мигдалини. Описано також двостороннє явище.

Симптоми важкі болі в горлі, що погіршуються при жуванні та ковтанні, швидко наростаюче ускладнення ковтання, а також висока температура вище 39 ° C або відновлена температура після попереднього тонзиліту Біль іррадіює у вухо і шию на ураженій стороні. Зазвичай пацієнт відмовляється від їжі через сильний біль.

Він нахиляє голову до хворої сторони, часто також сильно набряклої ззовні, і уникає будь-яких рухів головою. Голос кусковий, рот може не вдатися правильно відкрити (затиск щелепи) і слина «переливається». Набряк у горлі може спричинити сильну задишку. Іноді стан швидко погіршується. Іноді також може траплятися так, що абсцес доставляє менше дискомфорту.

діагностика Лікар вуха, носа та горла (ЛОР) проводить пальпацію набряклих шийних лімфатичних вузлів та, якщо можливо, дзеркальний огляд. Подальші обстеження включають відбір зразків для бактеріологічної діагностики та процедур візуалізації.

терапія Залежно від висновків та стану пацієнта відбувається пункція, розщеплення абсцесу та дренування або абсцес тонзилектомія, тобто видалення виразкової мигдалини з одночасним розкриттям абсцесу. Також застосовуються антибіотики.

Не гнійні ускладнення

Вони відповідають специфічним наслідкам ангіни або тонзиліту (фарингіту або тонзиліту або ангіни тонзиларису), спричинених стрептококом А та скарлатиною. Йдеться про опосередковані імунітетом, так звані стрептококові вторинні захворювання, подібні цьому гостра ревматична лихоманка і гострі інфекції нирок.

Ревматична лихоманка слідує стрептококовій ангіні. З іншого боку, гостре запалення нирок, зване постстрептококовим гломерулонефритом, може також розвинутися після стрептококової інфекції шкіри та м’яких тканин. Останні не є предметом цієї статті.

Ревматична лихоманка:

Симптоми: Приблизно через два тижні після гострої стрептококової інфекції виникають загальні симптоми - головний біль, лихоманка, пітливість, болі та набряки в суглобах, особливо у великих суглобах.

Біль змінюється від суглоба до суглоба. На додаток до ревматоїдних вузликів під шкірою (близько третини випадків) або - ще рідше - кільцеподібних висипань (erythema annulare rheumaticum), може бути задіяне і серце.

Показаннями цього є прискорений пульс, біль у грудях та серцеві аритмії. Для прогнозу також важливо, що дефект клапана серця може розвинутися в результаті запалення мембрани серця.

Хорея мінор: Це ускладнення, також відоме як "ревматичне", виникає рідко, можливо, лише через кілька місяців після стрептококової інфекції. Трапляються неврологічні рухові розлади, особливо неконтрольовані рухи рук.

При звичайній терапії стрептококової вторинної хвороби пеніциліном та протизапальними препаратами симптоми зазвичай стихають.

Гостре запалення нирок (гострий постстрептококовий гломерулонефрит)

Підозрілі симптоми є набряки тканин. Їх найкраще розпізнати за повіками (набряк повік). У дітей зазвичай не буває високої температури, але вони можуть скаржитися на головний біль і відчувати нездужання. Сеча може бути знебарвлена червонувато-коричневою через кров (макрогематурія).

Лікар визначає, що артеріальний тиск високий, а сеча ненормальна. В окремих випадках можуть виникнути такі ускладнення, як критичне підвищення артеріального тиску, судоми, сонливість та задишка.
Терапія: У гострій фазі ревматичного захворювання після стрептококової інфекції А або відповідного запалення нирок пацієнтів найкраще поміщати в клініку для діагностики та планування терапії.

Неврологічні ускладнення кору: Навіть якщо кір набагато ширше поширений у непромислово розвинутих країнах і спричиняє набагато більше смертей, ніж у Німеччині: за оцінками, приблизно кожен тисяч хворих на кір страждає страшним гострим енцефалітом (постінфекційний енцефаліт).

Ускладнення, що загрожує життю, може виникнути через кілька днів після появи висипу.

Попереджувальні ознаки - це симптоми такі як сильний головний біль та порушення свідомості. Після цієї важкої фази, яка часто супроводжується комою, психічні або фізичні вади можуть зберігатися.

Називається дуже рідкісне пізнє ускладнення підгострий склерозуючий паненцефаліт (SSPE). Це запалення всього мозку смертельно. Дослідники підозрюють, що причиною є так зване повільне зараження вірусом генетично модифікованими вірусами кору.

На кожні 100 000 страждаючих припадає близько десяти випадків. Діти до п’яти років зазнають дещо вищого ризику. Прогресуючі психічні, психологічні та неврологічні розлади виникають через шість-вісім років після зараження. Зрештою, функції мозку виходять з ладу.