Ангіопластика - коли рекомендується

Медична стаття, написана доктором Даном Делеану, первинним кардіологом з ARES Бухарест

зміст

Що таке ангіопластика?

Ангіопластика - це інтервенційна медична процедура, яка може лікувати звуження судин в організмі. Атеросклероз є загальним станом кровоносних судин: це відкладення бляшок атероми, які звужують канал судин і перешкоджають циркуляції.

Атеросклероз може вразити будь-яку область тіла. Наліт атероми - це скупчення жиру, який з часом звапнюється і порушує кровотік.

Ангіопластика - це малоінвазивна процедура, при якій звужені кровоносні судини збільшуються за допомогою балона або стента. Процедура проводиться невеликим проколом, за допомогою якого лікар вставляє тонкі пластикові трубки (катетери) і направляє їх на уражену ділянку. На цьому рівні вставте маленьку кулю, яку він надуває, щоб розширити діаметр посудини, а потім вийміть його. Якщо звуження судини велике, а розширення балона недостатньо, лікар встановить стент, щоб утримувати артерію відкритою.

Стент - це циліндричний металевий пристрій, який залишається закріпленим на стінці кровоносної судини і забезпечує нормальний кровообіг. Стенти можуть бути декількох типів:

Простий стент
Наркотичний елююючий стент (DES) - вивільняє препарати, що запобігають звуженню судин.
Біорозсмоктуваний неметалевий стент (BioVascular Scaffold - BVS) - просочений ліками, розчиняється через 2-3 роки

Коли рекомендується ангіопластика?

Ангіопластика рекомендується під час досліджень, які показали наявність стенозів (звуження) в судинах: коронарна ангіографія, angioCT, angioRMN, коронарна ангіографія (дослідження коронарних артерій, що зрошують серце). Ці дослідження рекомендуються, коли існують певні фактори ризику (куріння, гіпертонія, діабет, ожиріння, високий рівень холестерину, похилий вік) та симптоми атеросклерозу (біль у грудях, руках, ногах, блідість, оніміння кінцівок, парестезії тощо).

Якщо під час розслідування діагностується ішемічна хвороба серця або хвороба периферичних артерій (BAP), рекомендується ангіопластика.

Захворювання периферичних артерій це стан, спричинений атеросклерозом, який знаходиться в артеріях кінцівок (найчастіше нижніх), артеріях травного тракту, артеріях нирок або горла.

Ішемічна хвороба серця впливає на коронарні артерії, що постачають серце кров’ю. Жирові відкладення на їх стінках ускладнюють кровообіг на цьому рівні, що може призвести до інфаркту міокарда.

Ангіопластика спрямована на корекцію уражених судин та запобігання ускладнень, спричинених ними.

Як проводити процедуру?

Перед процедурою пацієнта госпіталізують, заборонять їсти та вживати рідину. Перед втручанням також необхідно провести епіляцію в паховій області.

Місцеву анестезію проводять у місці проколу (паху або зап’ястя). Під час втручання пацієнт залишається у свідомості і не відчуватиме болю.
Встановіть оболонку (невеликий пластиковий пристрій). Це вводить катетер (дуже тонка пластикова трубка). Лікар проведе катетер під рентгенологічним екраном. Положення катетера постійно перевіряється, поки воно не досягне рівня стенозу.
На місце стенозу вставляється повітряна куля, яка буде надута для розширення кровоносної судини. Якщо цього процесу недостатньо, лікар встановить стент. Монтаж стента подібний до розширення стенозу в балоні. У цьому випадку катетер забезпечений балоном-стентом. Таким чином, коли повітряна куля надується, стент буде автоматично розширений.
Катетери видаляють і виконують компресію в місці проколу.
Пацієнт залишається госпіталізованим протягом 24 годин під наглядом лікаря.

Процедура займає 1-2 години, а відновлення після втручання відбувається швидко. Після виписки пацієнт може повернутися до звичної діяльності, але не докладаючи інтенсивних фізичних зусиль. Ризики втручання невеликі, а ускладнення дуже рідкісні. Сюди входять алергічні реакції на ін’єкційні речовини, метали або анестетики, лихоманка, кровотечі в місці проколу, головний біль.

Тому ангіопластика дуже важлива для лікування звуження судин. Це сучасна медична процедура, яка передбачає низький ризик та швидке одужання пацієнта.