Анорексія, булімія l; пекло харчових розладів
Анорексія та булімія - це дві сторони однієї і тієї ж хвороби, яка підриває повсякденне життя багатьох дівчат-підлітків та життя їх сімей.
Відгуки: Матері та дочки потрапили в той самий вихор
Інтерв'ю з професором Морісом Коркосом: "Мати необхідна для лікування, але не винна"
80% статті залишається прочитати.
Хрест,
Розвивайте свою різницю
Включено в передплату:
- Всі статті необмежені в Інтернеті та додатках
- Щоденна газета в цифровій версії
- Доступ до архівів та тематичних файлів
- Наші поточні та тематичні бюлетені
Пробна пропозиція від
Мережа Дабанта: Страждаючий підліток - це завжди надзвичайна ситуація
Молодіжна нитка здоров’я: Молоді дівчата розповідають про свою булімію
У лютому минулого року Орелії щойно виповнилося 12 років. Вона була досить спокійною і стриманою дитиною. Вона все ще мала вигини дитинства і не могла підтримати перетворення свого тіла. «Чи раптова смерть її маленької такси стала пусковим механізмом і додала до відображень її друзів, дуже худих, на її тілі? », Дивується його мати сьогодні.
Аурелія підступно почала дотримуватися «маленької дієти», яка швидко виродилася. Вона почала все більше зменшувати раціон, думати лише про живіт, якого у неї немає, і рахувати калорії. У той же час вона "годувала" свою маленьку 8-річну сестру і не давала їй бігати в саду через страх, що вона може схуднути. Через півроку Аурелію терміново госпіталізували до Мон-де-Марсана: вона важила лише 30 кг. «Я повинен був реагувати раніше, - зізнається його мати. Але спочатку я нічого не хотів бачити. Потім я показав його своєму лікарю загальної практики, який не поставив діагноз ».
Сьогодні Аурелія підтримується мережею Дабанта в Байонні, їсть все, але все одно інтенсивно контролює свою вагу. "Це постійна боротьба", - каже його мати. Як тільки вона перевищує 40,5 кг, вона сідає на дієту, а наступного дня трапляється напад булімії ».
У квітні 2005 року Селіні було 15 років і вона переживала фазу свого юності "трохи збудженою", але вона була досить життєрадісною, динамічною та спортивною. Оскільки вона була досить жадібною, вона мала схильність трохи набирати вагу. "Одного разу вона повідомила нам, що починає різку дієту", - каже її мати. Але оскільки вона не могла перестати їсти, вона думала про те, щоб змусити себе зригувати. Потрібно було довго це помічати, продовжує вона, бо ми не знали цієї хвороби, і вона робила це таємно. Але ми бачили, як воно тане з кожним днем. "
Сьогодні за Céline стежать у спеціалізованому центрі; їй краще, але вона все ще дуже тендітна. “Ми тепер усвідомлюємо, що це справжня залежність, каже її мати: як тільки вона повертається додому із середньої школи, вона набиває собі сил і не може зупинитися; людина зобов'язана приховувати положення. Це дуже важко для неї, для нас і для її брата та сестри. Ми носимо його на відстані витягнутої руки щодня. Це форма повсякденного пекла. "
Багатофункціональне походження
Анорексія та булімія - це дві сторони однієї і тієї ж хвороби, що об’єднує цю нав'язливу фіксацію навколо їжі та цей ірраціональний страх набрати вагу. Ці харчові розлади (ADD), які в основному страждають від дівчат-підлітків, вважаються, як і інші залежності, хворобами Заходу та споживчих товариств. І ми регулярно звинувачуємо модельні та дієтичні моделі в тому, що вони їх заохочують.
Насправді молоді дівчата піддаються двом суперечливим заборонам: залишати худими та споживати без помірності. Це пояснювало б збільшення цих "змішаних" розладів, які асоціюють булімію та анорексію.
"Сьогодні у багатьох молодих дівчат є розлади харчової поведінки, але ми не можемо сказати, що випадків серйозної анорексії зростає", - підкреслює Ксав'є Помреро, психіатр, керівник центру Жана Абаді в університетській лікарні Бордо. З іншого боку, зростає поведінка, яка чергує моменти депривації та булімічне примусове годування. Таким чином, ми бачимо все більше і більше молодих дівчат, які протягом двох днів їстимуть яблуко, а третій - тріскатимуться, наповнюючи себе шоколадом, який іноді зригуватиме. У суспільстві, яке підкреслює важливість зовнішнього вигляду, а також розкішності, підлітки відбивають цей парадокс у своїх тілах. "
Якщо це є сприятливим ґрунтом для нього, цього суспільного контексту все ж недостатньо, щоб пояснити все. Зараз фахівці сходяться на думці, що це надзвичайно складні розлади, де втручаються генетичні, біологічні та екологічні фактори, і корінням яких є нарцисична крихкість, яка часто дуже стара.
Таким чином, ми посилаємось на ці “тривоги розлуки з раннього дитинства”, які знову активізуються в підлітковому віці, з нагоди травми “з відтінком розлуки”: добрі друзі, які кидають підлітка, коханець, котрий впадає один на одного. її, старшого брата, який їде вчитися далеко. Ми давно говорили про важливість надто злитих стосунків матері і дочки у спрацьовуванні цих розладів. Але зараз психіатри висловлюються з меншою виною.
Таким чином, Ксав'є Помреро говорить про "розлади емоційного обміну, в яких перестала брати участь сім'я, навіть якщо мати відіграє важливу роль, оскільки саме вона спочатку відповідає за виробництво, годуючи дитину, реєстр емоційних обмінів ”. "Складність, - додає він, - полягає в тому, щоб пояснити, що вона обов'язково задіяна, не змушуючи почувати себе винною".
Фахівці також сходяться на думці щодо важливості раннього втручання, щоб запобігти появі механізму наркоманії.
Сім'ї, пов'язані з лікуванням
Однак, незважаючи на висвітлення в ЗМІ цих проблем, інформації видається недостатньою, в тому числі серед лікарів загальної практики. Крім того, існує явище заперечення, дуже поширене серед пацієнтів та їх родичів, яке затримує лікування. І коли сім’ї вирішують піти на консультацію, вони не завжди знають, до кого звернутися.
Це висловлює осуд професор Жан-Люк Веніс, керівник служби наркології в Університетській лікарні Нанта, який бореться за існування "системи догляду, яку сім'ї можуть легко ідентифікувати". Що стосується спеціалізованих центрів, то вони часто перевантажені. У деяких регіонах, таких як Шаранта або Центр, підкреслює Ксав'є Помреро, щоб отримати зустріч зі спеціалістом потрібно півроку.
Хоча важливо швидко реагувати, лікування цих хвороб вимагає часу та терпіння. “Ми не вирішуємо проблему поспіхом, наполягає професор Веніс. Вам потрібно витратити час, щоб створити реальний проект догляду, урізноманітнивши терапевтичні підходи: одні діють безпосередньо на харчову поведінку, інші на тіло більш глобально. Також встановлюється індивідуальна психотерапія та сімейна терапія. А коли йдеться про перевірену нервову анорексію, за пацієнтом стежить мультидисциплінарна команда (психіатр, лікар загальної практики, дієтолог), яка надає тривалу підтримку ». У цьому терапевтичному процесі батьки, яких довго не виключають, все частіше розглядаються як справжні партнери.
"Деякі команди продовжують використовувати розлучний договір з батьками і отримувати результати", - говорить Жан-Люк Веніс. «Ми віддали перевагу більш сімейному підходу. Окрім індивідуальних інтерв’ю з підлітками, часто додаються інтерв’ю батьків та дітей та сімейна терапія, до яких ми також включаємо братів і сестер, про яких часто забувають. Це не означає, додає професор Веніс, що дитина не повинна мітити власний простір: його здатність відокремлюватися від батьків та приборкання самотності є однією з проблем анорексії. Але ми залучаємо батьків до цього процесу. "
І ми допомагаємо їм відновити свою батьківську позицію, тому що «анорексик прагне керувати будинком вдома», - підкреслює психіатр; їх також заохочують піклуватися про себе, консультуючи їх за потребою. Особливо матерів: вони захоплені такими проблемами, що їм важко пройти самостійно ».
Батькам також рекомендується приєднуватися до груп підтримки, як це існує в Нантській університетській лікарні майже тридцять років. Тому що вони часто живуть у тиші, це випробування, як справжнє випробування, яке ізолює їх від решти світу. І їм потрібно зустрітися з іншими батьками, які проходять ті самі випробування, що й вони, і з якими вони можуть поділитися своїм щоденним досвідом та турботами.