Анорексія - диктатура калорій в Ла-Пресі
Фото Мартіна Трембле, La Presse
До прибуття до Сент-Жюстін деякі дівчата майже не їли. “Іноді вони повністю втрачають почуття голоду та ситості. Вони ніколи не бувають голодними, пояснює дієтолог Стефані Леду. І вони бояться жиру! "
Катя Ганьйон
ПРЕС
- & sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Factualites% 2Fsante% 2F201502% 2F07% 2F01-4842209-anorexie-la-dictature-des-calories.php & display = popup & ref = плагін & src = share_button "мережа даних" facebook "title =" Поділитися у Facebook ">
- ✓ Скопійоване посилання
Кількість медичних консультацій та госпіталізацій з приводу розладів харчової поведінки в Канаді зросла за останні роки, і Квебек не є винятком із цієї сумної тенденції. La Presse змогла здійснити рідкісний набіг у відділенні медицини для підлітків у лікарні Сент-Жюстін, де лікують молодих людей, які страждають від розладів харчової поведінки, яскравих та освітлених дівчат, які, тим не менше, підкоряються нестримній диктату калорій.
ЇЖА
"ОК, давайте йти. Зараз 8:23 ».
Сотерін Пен, медсестра відділення медицини підлітків, займає місце за великим столом, де сім дівчат віком від 13 до 17 років нерухомо стоять перед підносами.
Меню: миска вівсяних пластівців, молоко, сік, тости, масло і варення, шматок сиру, банан.
У них є 25 хвилин, найкращий час, щоб з’їсти все. Якщо в їх лотку є апельсин, додайте 5 хвилин.
Чому цей обід демонструється в руках? Бо інакше їжа тривала б вічно. Ви це усвідомлюєте, коли дівчата починають їсти. Їхні рухи нескінченно повільні. Таке враження, що ми знімаємось у повільному фільмі.
Розалі подрібнює свій тост на тисячу шматків. Беатріче ріже свій банан скибочками, потім півкільцями. Аліса їсть свою вівсяну кашу з третиною ложки.
Лідія, вона нерухома перед своїм підносом, ніби в молитві за їжею. Її тонкі ноги постійно рухаються. Ліва рука складена на абсолютно плоскому животі в позі дитини, що болить.
«Їсти для них все одно, що їсти цифри. Вони обчислюють свої укуси, калорії, - каже Валері Сімард, психоедуктор, яка щодня їсть обід і вечерю разом із пацієнтами. Для них задоволення від їжі - це ганебно ».
Валерія є господарем страв для дівчат. Вона знаходить про що поговорити, жартує і багато сміється сама з себе. “Гей, незабаром у тебе день народження, Жанно! - каже вона грайливо. Дівчата, яка найкраща вечірка у вас була? "
Дівчата злегка оживають.
Сотерін дивиться на годинник. "Минуло 10 хвилин, усі".
Для цих дівчат це плато, яке нормальний підліток охопить за кілька хвилин, - це гора. "Після прибуття всі в шоці, коли бачать знімальний майданчик", - говорить Розалі.
Вони вже не відчувають голоду
До прибуття до Сент-Жюстін деякі з них майже не їли. “Іноді вони повністю втрачають почуття голоду та ситості. Вони ніколи не голодують і ситі після двох укусів, пояснює дієтолог Стефані Леду. І вони бояться жиру! "
Чому у них з’явилася ця фобія ваги? Не вдається визначити жодної причини, говорить доктор Даніель Таддео, завідувач відділу медицини підлітків. «Ми вже бачили двох сестер, які вирушили в подорож на Південь і які хотіли бути красивими в бікіні. Двоє сідають на дієту, перші відмовляються через місяць. Другий пішов на анорексію. Та сама ідея, два схожі профілі, дві розробки. "
А навіщо більше консультацій, госпіталізацій? Ми теж це ігноруємо, кажуть усі лікарі.
Безперечно одне, щоб годувати цих молодих пацієнтів потрібна залізна дисципліна. Тому що мета полягає в тому, щоб заощадити їм кілограм на тиждень у лікарні.
Правила, що регулюють "програму", встановлену в 1996 році в підрозділі, містять чорний текст. Відвідування суворо обмежені. “Ми хочемо, щоб юнак встиг зробити крок назад. Нехай вона дивується, як вона туди потрапила », - каже психіатр П’єр-Олів’є Надо, фахівець з розладів харчування.
Після прибуття дівчата мають п’ять днів благодаті, щоб звикнути до лотків, калорійність яких поступово зростає.
Вони мають право на одну сіль, два перці - щоб не змінити смак їжі. Обов’язковий кетчуп у гамбургері - у кетчупі є калорії - гірчиця необов’язкова. Вони мають право на дві «недопущення їжі», обрані на початку перебування. Масло слід покласти на хліб - щоб вони його скуштували. Йогурт, що залишився на обкладинці, слід їсти. І це продовжується так на сторінках.
Розалі - остання за обіднім столом. Йому залишився з’їсти один сир. Саме їжа його лякає найбільше. Вона розриває його на крихітні шматочки і намагається поховати в залишках вівсяних пластівців. Валері кривиться. "Ні", сказала вона йому.
"Коли вони починають робити дивні суміші, вони хочуть приховати смак, про це говорить тривога", - пояснює вона. Харчування знову має стати нормальним ".
Розалі закінчує фінішувати. Вона встає і показує свій піднос Валерії. Нічого не повинно залишитися.
“Так, тут це дуже контрольовано. Але у нас більше немає простору для маневру. Коли ви перевозите дівчину на інвалідному візку, оскільки її життєві показники занадто низькі, їй потрібна зупинка, щоб діяти, каже Валері. Але це робиться з повагою ". У деяких випадках "єдиною мотивацією пацієнта є залишити чи не повернутися до лікарні", - каже психолог Марі-Клод Фортін.
Фото Мартіна Трембле, La Presse
У пацієнтів є 25 хвилин, максимальний час, щоб з’їсти все. Якщо в їх лотку є апельсин, додайте 5 хвилин.
ВАГА
- Маріанно, твоя черга.
Маленька Маріанна, якій 13 років, але виглядає на двох молодше, виходить вперед, одягнена в друковану піжаму. Вона заходить у маленьку кімнату, велику, як дві шафи, де знаходиться Софірін Пен. Очевидно, електронна вага для ванної. На стіні, трохи вище цих цифр, які так лякають пацієнтів, крихітна рожева наклейка: "Ти прекрасна".
Двері зачиняються. Вона виходить із кімнати на межі сліз. Вона набрала вагу. Вона буде плакати у своїй кімнаті.
Будь-яка розмова про вагу, калорії або навіть їжу заборонена між пацієнтами. Їм не дозволяється ходити до кімнат інших пацієнтів, побоюючись спонукати до недоречних дискусій.
“Є кілька пацієнтів, які потирають плечі, для когось це може„ надихати ”. Вони можуть обмінюватися порадами, ідеями для схуднення. Вони дуже багато порівнюють », - каже Софір Пен.
У деяких пацієнтів також спостерігається тріумфальна анорексія. "У нас були паради кісток", - каже Марі-Клод Фортен. Ультрахуденькі дівчата, які ходили у світшотах без рукавів. Ми просимо їх покритися.
«Для деяких госпіталізація має певний тріумф. Вони хочуть бути чемпіонами, найхворішими королевами », - говорить педіатр Жан Вілкінс, піонер підліткової медицини та фахівець з розладів харчування.
Витрачайте калорії
Зіткнувшись із жахливим числом на шкалі, дівчата прагнуть спалити калорії. "Вони дуже креативні", - сміється Валері Сімард. Тому їх просять щонайменше три години на день сидіти в ігровій кімнаті.
До приїзду до Сент-Жюстін Жанна навчалась у спортивній програмі і, крім того, була зареєстрована в декількох спортивних заходах. "Сідайте, мені було дуже важко", - сказала вона.
Деякі користуються тим мало свободи, що їм дається, щоб протистояти лікуванню. "Для них вам потрібен постійний моніторинг", - говорить Сотерін Пен. Вони повинні бути передані до відділення психіатрії. Це випадок одного або двох пацієнтів на рік.
Але навіть у підлітковій медицині, якщо вони порушують правила, дівчата караються. "Важко не мати хмари", - зітхає Маріанна, перелічуючи своїм маленьким співочим голосом причини, які можуть призвести до покарання - хмара. "Якщо ти не сидиш у ігровій кімнаті, базікаєш в коридорі, занадто скорочуй їжу". Три хмари: виходу немає, тобто 20-хвилинна прогулянка навколо лікарні.
Фото Мартіна Трембле, La Presse
У невеликій кімнаті розміром з дві шафи для одягу є електронна вага для ванної кімнати. На стіні, трохи вище цих цифр, які так лякають пацієнтів, крихітна рожева наклейка: "Ти прекрасна".
ПОВЕРНЕННЯ
"Масло - це не ядерна зброя!"
Батьки, що зібралися за столом, видали трохи примусового сміху, почувши жарт Валері Сімар. Ці батьки борються з розладом харчової поведінки доньки місяцями, а то й роками. Масло стало для них грізним ворогом.
Наразі дочка кількох з них госпіталізована. Перед ними буде важке завдання відтворити дисципліну від лікарні до дому. Ось чому вони тут, у цій майстерні, яка призначена для них.
“Ні, ви не збираєтеся купувати овочеві суші. Так, ми будемо їсти курку. Рецепти перед госпіталізацією, дитячі ложки, сеанси на біговій доріжці, все це, все закінчено », - каже психопедагог.
Ці батьки виснажені. “Я не бачу кінця. Де кінець? Коли це закінчується? », - каже одна з матерів, чия дочка кілька разів була госпіталізована. У неї сльози на очах.
Анорексія - потужна і нещадна хвороба для батьків, яку тиранує їхня дочка. Ідеальна молода дівчина, часто перша в класі, з якою у них ніколи не було проблем, перетворилася на гарпію, яка уважно вивчає кожен інгредієнт і обговорює кожен укус за столом.
Захоплена втратою ваги, як і героїном, на їхніх очах їх дочка марно витрачає. Вони не можуть допомогти. І всі вони почуваються жахливо винними.
“Я думав про те, щоб зняти всі дзеркала у своєму будинку. Це гарна ідея? »- запитує мати.
Батьки відіграють фундаментальну роль, наголошує П'єр-Олів'є Надо. “Ви не можете вилікуватися від розладу харчування в лікарні. Це трапляється в реальному житті ".
“Спочатку дочка худне, батьки страждають. А потім, коли вона стає більшою, батьки відчувають заспокоєння. Але вона, вона страждає! Тут психологічний моніторинг набуває повного значення », - додає Марі-Клод Фортен.
З лікарні додому
Цей перехід з лікарні додому непростий. Через кілька днів після семінару батьків близько двадцяти професіоналів зараз зібралися за одним столом. Вони ретельно вивчають справу кожної госпіталізованої дівчини.
Джулі щойно повернулася із семи перерви. Вона скинула півтора кілограма.
Вона вже кілька місяців у лікарні. Коли вона прибула до Сент-Жюстіна, вона схудла більше 15 кілограмів. З семи страв, з'їдених поза лікарнею, за останні кілька днів вона пропустила п'ять.
“Вдома вона не з’явилася за столом, щоб поїсти. Вона залишається у своїй кімнаті ". Як ми переконаємо Джулі, яка правильно їсть свої лотки в лікарні, робити те саме вдома? Це буде непросто.
“Лікарняна обстановка залякує. Але з батьками домовитись набагато простіше. Вдома вони будуть стрибати у всіх маленьких отворах, тестуватимуть з самого початку. Тоді батьки зрозуміють, що їх обдурили ”, - пояснює пані Пен.
Однак більшу частину часу дівчині вдається знову почати їсти. Але відновлення їжі тоді можна здійснювати випадково. "Це фаза втрати контролю", - говорить доктор Вілкінс.
16-річна Джастіна знову закінчила їсти після декількох госпіталізацій. І зараз у неї багато-багато їжі до їжі. “Булочки, локшина, шоколад. Я читаю книгу, і на кожній сторінці бачу булочку », - каже вона. За місяць вона набрала майже 7 кіло. Її батьки, які переживали, що вона більше не їсть, зараз стурбовані кількістю, яку вона випиває.
На холодильник ставлять замок.
Лікар Вілкінс точить зуби. "Це, мені це не подобається". Спочатку він заспокоює молоду дівчину. "Коли ви дійдете до вашої природної ваги, це зупинить набір ваги". Потім він зустрічає батька і делікатно пояснює йому, що він повинен розблокувати холодильник. Лікар пояснює: "Дійшовши до цієї стадії втрати контролю, вони, як правило, не можуть повернутися назад".
Їх невпинне прагнення до худорливості нарешті закінчилося.
Терплячі слова
“Я, я думаю, найкрасивіша - це Адель. Співак." Це Беатріче, симпатична Беатріче, яка більше не хотіла їсти крохмалисті страви, бо надто боялася набирати вагу. Розалі киває. "Це правда, що вона гарна! У неї стільки красивих форм! ». Худа, як нитка, Розалі не раз госпіталізувала, яка страшенно боїться сиру. Вони ніколи не бувають досить худими. але знайти Адель дуже симпатичною. Це означає, наскільки ці молоді пацієнти не судять інших за недосяжними критеріями худорлявості, які вони суворо застосовують. собі. Для кількох швидких запитань ми хотіли дати їм говорити.
Повернувшись до школи чи додому, що слід чи не слід говорити оточуючим?
"Найгірше, що мені можуть сказати: це у вас розлад харчування?" Це не з'являється! Я не хочу чути, що я виглядаю краще. Я не хочу слухати, що я підібрав колір. Насправді я не хочу чути жодних коментарів щодо своєї зовнішності ». - Джулі
“Люди завжди задають однакові запитання. Чому ти не любиш їсти? Ви не товсті! Було б непогано, якби вони перестали про це говорити. Насправді я скоріше скажу, що страждаю на рак, ніж кажу, що страждаю від харчової недостатності ". - Беатріче
Що вас найбільше здивувало, коли ви прибули до лікарні?
"Що ми повинні повечеряти". Я, я ніколи не обідав ». - Розалі
“Зазвичай, опівдні ми їмо салат. Ось, це китайський паштет! " - Лідія
“Я уявляв дівчат, які збиралися щодня мати кризи. Це було зовсім не те! Я побачив, що ми можемо підтримувати одне одного ”. - Джулі
Яка їжа вас лякає найбільше?
"Піца ресторану". - Лідія
"Велика страва з макаронів". - Беатріче
- Цукерки. - Маріанна
“Будь-яка страва, де є сир. Баночка арахісового масла ". - Розалі
Анорексія в цифрах
Госпіталізації з приводу харчових розладів у Сент-Жюстіні (педіатрія та психіатрія)
Зріс на 44% за чотири роки
Середня тривалість перебування: 6 тижнів
Кількість амбулаторних медичних відвідувань
Зріс на 33% за останній рік
Кількість запитів до організації Anorexie et Boulimie Québec (ANEB) від пацієнтів або членів їх оточення
3600 дзвінків на рік
840 електронних листів на рік
Вам потрібна підтримка?
514 630-0907 або 1800 630-0907
Швидкість лікування становить близько 80%
Близько 5% пацієнтів втрачають життя. Психічний розлад має найвищий рівень смертності.
Чотири типи розладів харчування (PDD)
1. Анорексія (1% жінок)
2. Булімія (2% жінок)
3. Неспецифічний розлад харчової поведінки
У Квебеку постраждали 100 000 людей
85% TCA починається в пубертатному періоді
У кожній 10-й госпіталізації пацієнтом є хлопчик.
30% госпіталізацій - це госпіталізації