Анорексія особливо вражає молодих М; dchen; Гамбургер Abendblatt
Дитячий та підлітковий психіатр Карола Біндт розповідає про симптоми та терапевтичні варіанти розладів харчування.
Дієти часто визначають життя дівчат у період статевого дозрівання. Але чи призводить це також до збільшення патологічних розладів харчування, таких як анорексія та булімія (блювота та харчова залежність)? "Ні", - каже дитячий та юнацький психіатр Карола Біндт, заступник медичного директора відділу дитячої психосоматики у Великобританії та дитячої лікарні Альтона. Але до таких порушень слід ставитися дуже серйозно. У довгостроковій перспективі вони можуть завдати шкоди психологічному розвитку та органам.
Hamburger Abendblatt: Що ви знаєте про причини розладів харчування, таких як анорексія або булімія?
Карола Біндт:
Причини обох захворювань дуже складні. Існує не просто одна причина, а сімейні обставини та структури особистості, які завжди відіграють певну роль. У сім'ях, де живуть дівчата-аноректики, часто існує високий попит на результати, і перфекціонізм як характеристика підтримується, вирішення конфліктів досить складне. Підлітки з булімією часто мають слабку самооцінку та слабку напористість, але вони хочуть не відставати і напружені. Вони намагаються регулювати цю напругу, приймаючи їжу. Дітей з розладами харчування часто хвалять за те, що вони схудли після дещо пухкої фази. Не мало дітей мають таку фазу до або під час статевого дозрівання. Але це дуже важливо: ми не можемо узагальнювати тут.
Наскільки поширені такі порушення харчування та для якого віку вони характерні?
Анорексія особливо вражає дівчат; на кожних дванадцять хворих дівчат припадає один хлопчик. Віковий пік - вік від 14 до 15 років, але анорексія може спостерігатися і в десять або одинадцять років. Частота становить максимум один відсоток населення, досить низька. Булімія зустрічається частіше, вражає більше хлопчиків і зустрічається переважно у підлітків віком від 16 років. Частота становить приблизно від 0,8 до 3 відсотків.
Як я знаю, чи є у моєї дитини розлад харчової поведінки?
Булімія, включаючи прийоми їжі та блювоти, відчуває, що постраждалі дуже збентежені. Вони намагаються приховати залежність і потрапити в замкнене коло, бо відчувають провину як після їжі, так і після блювоти. Вони часто тримають свою вагу і не такі помітні, як анорексики. Вони беруть участь у трапезі, а потім ховаються в туалеті, щоб вирвати. Однак більшу частину часу молоді люди харчуються таємно, і батьки тоді помічають, що їжа зникла. Діти з анорексією частіше виділяються через втрату ваги, вони пропускають їжу, роблять більше фізичних вправ, ніж раніше, знаходять тактику приховування, чому вони не їдять. Це може бути помітно, якщо уникати улюблених страв. Ми завжди вражені тим, як довго батьки з анорексичними дітьми чекають звернення до лікаря, хоча діти вже мають значно нижчу вагу.
Які варіанти терапії є і скільки триває лікування?
Лікування анорексії може зайняти багато років. Часто починають стаціонарне лікування, щоб діти та підлітки могли відновити свій ритм харчування. Зазвичай існує великий опір, тому почати терапію поза сім'єю часто простіше. У людей, які страждають аноректикою, сприйняття власного тіла не збігається із сприйняттям інших, вони все ще відчувають, що надто жирні. Дивно, але це неправильне сприйняття покращується, коли ви набираєте вагу, точні процеси в мозку ще не з’ясовані. Госпіталізувати підлітків з булімією потрібно лише в крайніх випадках, коли їх вага постійно коливається або зригує кілька разів на день. Різні методи, такі як поведінкова терапія або глибока психологічна психотерапія, є ефективними в лікуванні; зазвичай включається сім’я.