Анорексія та булімія 2 грані одного захворювання
Анорексія, булімія та запої: ці 3 стани виражають порушене ставлення до їжі і в основному вражають підлітків та молодих жінок. Третина анорексиків переростає у важке недоїдання та сильну депресію, і, зрештою, 10% помирають. Доктор Дейміен Амуєль
Опубліковано 18.10.2015
Коли думати про розлад харчової поведінки ?
Люди, які страждають цими патологіями, не звертаються за лікуванням. Тому оточуючі відіграють ключову роль у тому, щоб помітити, що щось не так. Щоб визначити суб'єктів ризику, Haute Autorité de Santé (HAS) створив просту анкету. Дві позитивні відповіді на ці п’ять запитань суворо передбачають розлад харчової поведінки і повинні викликати консультацію:
-
Змусьте кинути, тому що вам погано їсти занадто багато ?
Ви переживаєте, що втратили контроль над тим, що їсте ?
Ви нещодавно втратили більше 6 кг за 3 місяці ?
Ви думаєте, що ви товсті, тоді як інші вважають, що ви занадто худі ?
Як поставити діагноз нервова анорексія ?
Спочатку лікар спробує простежити історію захворювання. Все починається з бажання схуднути і почати дієту. Зниження раціону, видалення жиру, збільшення споживання рідини, інтенсивна фізична та інтелектуальна гіперактивність - характерні ознаки. Через кілька тижнів почуття благополуччя та радості нападає на пацієнта, коли вона помічає перші наслідки посту. Але ця ейфорія швидко поступиться місцем нездорова одержимість вагою фігури, до харчової гидоти та психічного спотворення образу тіла. Пацієнт товстий, незважаючи на очевидну худорлявість. Далі йдеться про практику компенсаторних ритуалів (індуковане блювота, прийом проносних, інтенсивна спортивна практика), незацікавленість у задоволеннях від життя, прогресуюча соціальна та сімейна ізоляція та фізичне та психічне ослаблення. Нарешті, лікар буде шукати гормональні порушення, такі як пізній період, який також називають аменореєю.
Як діагностувати булімію ?
Лікар буде мати більші труднощі з постановкою цього діагнозу, оскільки клінічні ознаки рідше і менш вражаючі, ніж при анорексії. Тут щоденне споживання їжі є нормальним, і немає реального збільшення ваги або дефіциту харчування. Тому необхідно буде виділити наступні два характерні елементи: булімічні атаки та низька самооцінка. Під час кризи пацієнт буде відчувати психологічну напругу, що супроводжується відчуттям втрати контролю над своєю харчовою поведінкою. Потайки, він тоді шалено і неконтрольовано поглине велику кількість їжі за дуже короткий час до насичення та дискомфорту в травленні. Одночасно з’явиться почуття сорому та провини, яке може супроводжуватися заподіянням собі шкоди. Нарешті, після кожної кризи відбуватиметься компенсаторний ритуал, або спровоковане блювота та прийом проносних препаратів, або інтенсивні фізичні вправи. Зверніть увагу, що напади булімії часто можуть супроводжувати нервову анорексію.
Що таке ІМТ ?
ІМТ або індекс маси тіла - це інструмент, який використовує лікар оцінити збірку свого пацієнта. Його можна легко розрахувати, поділивши його вагу в кілограмах на висоту в метрах, помножену на нього саму. Отже, ІМТ людини вагою шість футів вагою 60 кілограмів дорівнює 20 [60/(1,7X1,7)]. Людина нормальної статури матиме ІМТ від 18,5 до 25. Ми поговоримо про худорлявість нижче 18,5 і недоїдання нижче 16,5. Надмірна вага становить від 25 до 30, а ожиріння - понад 30. Крайню стадію ожиріння, хворобливу або масивну, визначає ІМТ більше 40. Зверніть увагу, що цей засіб можна застосовувати лише для дорослих (за винятком вагітних жінок, літніх, і культурист). Дійсно, для дітей необхідно посилатися на криві, що містяться в медичній картці, де точно визначається цільова вага відповідно до віку та зросту.
Чи корисно сканування мозку при постановці діагнозу ?
Ні, тому що ці порушення харчування є психологічними, а не церебральними патологіями. Вони не є відображенням ураження органів. До того ж, не існує відсутність крові та рентгенологічне дослідження для остаточного встановлення діагнозу. Отже, лікар буде збирати ознаки, а потім матиме набір аргументів, які направлять його на той чи інший діагноз. Якщо ваш лікар коли-небудь вимагає візуалізації мозку, це буде лише перевірити відсутність пухлини.
Навіщо здавати аналіз крові ?
Перш за все, це звикло усунути іншу патологію основний стан, який може імітувати ознаки анорексії. Справді, у психіатрії важливо виключити будь-яку іншу соматичну причину, тобто тіло, перш ніж викликати причину з розуму. Наприклад, втрата ваги може бути наслідком гіпертиреозу, занадто швидкого функціонування щитовидної залози або захворювання шлунково-кишкового тракту, що перешкоджає правильному засвоєнню поживних речовин. Тоді цей аналіз крові дозволить оцінити вплив на організм харчових дефіцитів. Для роботи нашого організму потрібні три необхідні елементи - вуглеводи, жири та білки, а також вітаміни та мінерали. Ми знайдемо їх у своїй їжі. Зупинка або зменшення споживання їжі, таким чином, порушить належне функціонування цього механізму, який є людським тілом. Тому лікар проведе підсумок того, чого не вистачає, щоб надати належну допомогу.
Гай Карліє відкривається про муки булімії та ожиріння
"Корона": якою булімією страждала принцеса Діана ?
Госпіталізація Джорджа Клуні: Які ризики втрати зайвої ваги?
Анорексія, булімія: ці попереджувальні знаки, які повинні насторожити
Стрес, імунітет, сон: як сексуальна активність може допомогти вам пережити кризу
Лікування безпліддя: все більше жінок використовують його
У гарячих головках менше сірої речовини
Вакцина AstraZeneca: не старше 65 років і можливість введення фармацевтами