Anorexia nervosa - вивчіть психологію
Кілька слів.
Те, що може підсумувати анорексичну поведінку, - це факт відмовляйтеся від їжі, навіть якщо ви голодуєте (нервова анорексія), а також відмовитися від набору ваги, навіть коли тіло худне (нервова анорексія та анорексія, пов’язані з булімічними нападами). Щоб уникнути набору ваги, людина, яка страждає анорексією, може вдаватися до фізичної гіперактивності та/або блювоти та/або надмірного вживання проносних засобів та нав'язливого контролю ваги. Зрештою ці нав'язливі ідеї будуть керувати ним все життя, пов’язуючи самооцінку та контроль ваги та створюючи залежність від нестачі, ні до чого.
Фізіологічні наслідки (ризик остеопорозу, збільшення серцевих ризиків, можливі проблеми з фертильністю тощо), психологічні (гіперемотивність, тривога, погіршення низької самооцінки, ризик депресії, та ін.) і соціальні (ізоляція, відведення в себе) серйозні.
Поширеність
Нерідко виникає нервова анорексія в період статевого дозрівання. Цей період відповідає моменту, коли розвивається сексуалізація і коли образ власного тіла змінюється і стає соціальною проблемою. Велику частину часу цей розлад починається з «дієти», яка призведе до недоїдання. В інших людей події, які переживають як травматичні, свідчать про початок розладу.
За підрахунками, близько 40 000 підлітків (12-19 років) страждають анорексією у Франції. Пік виявлення розладу становить 13-14 років та 17-18 років.
Цей розлад зачіпає всі соціальні категорії, а не лише заможних. Є професії ризику через часто необхідний контроль ваги: моделі, танцюристи та спортсмени.
Поняття
Індекс маси тіла (ІМТ)
ІМТ дорівнює вазі в кілограмах, поділеній на висоту в метрах, помножену на себе, або за такою формулою: ІМТ = вага/(зріст х зріст).
ІМТ не повинен бути єдиним елементом оцінки худорлявості людини, важливо також брати до уваги повнотіння людей його сім'ї, історію його ваги.
Відбір
Обмеження
Вода та ризики потоманії
Часта поведінка за столом
Кетони та психотонічний ефект втрати ваги
Діагностичний
Відповідно до DSM 5
AT. Обмеження споживання енергії стосовно потреб їздити до значно низька вага з урахуванням віку, статі, стадії розвитку та фізичного здоров’я. Вага нижче мінімальної норми або для дітей та підлітків нижче очікуваної мінімальної ваги вважається значно низькою.
B. Інтенсивний страх набрати вагу або товстіння, або наполеглива поведінка, що заважає набору ваги, тоді як вага значно низький.
VS. Змінене сприйняття ваги або форми власного тіла, надмірний вплив ваги або форми тіла на самооцінку, або постійна відсутність визнання тяжкості поточної худорби.
Типи:
- Обмежувальний тип: Протягом останніх 3 місяців людина не повторювала епізодів запою (приступів обжерливості) або не вдавалась до викликаної блювоти чи пургативної поведінки (тобто проносних, діуретиків, клізм). Цей підтип описує ситуації, коли втрата ваги в основному досягається за допомогою дієти, голодування та/або надмірних фізичних навантажень.
- Тип гіперфагічних/пургативних нападів: Протягом останніх 3 місяців людина повторювала напади обжерливості та/або вдавалась до викликаної блювоти або пургативної поведінки (тобто проносних, діуретиків, клізм).
Поріг тяжкості у дорослих встановлюється з індексу маси тіла (ІМТ) поточний або, для дітей та підлітків, від процентиля ІМТ. Наведені нижче ступені отримані з категорій ВООЗ для схуднення для дорослих; для дітей та підлітків слід використовувати процентилі ІМТ. Ступінь тяжкості може бути збільшена, щоб відображати клінічні симптоми, ступінь функціональної інвалідності та потребу в лікуванні.
- Легка вага: ІМТ ≥ 17 кг/м2
- Середнє значення: ІМТ 16-16,99 кг/м²
- Важкий: ІМТ 15-15,99 кг/м2
- Край: дефіцит когнітивної гнучкості ІМТ, так добре як труднощі з розглядом загальної картини а не деталі. Конкретно ці характеристики призводять до труднощів у вирішенні проблем.. Це конкретні труднощі можна когнітивно усунути.
Їх IQ, як правило, буде вище середнього.Ці пацієнти мають високий ступінь непереносимості невизначеності. Щоб заспокоїти себе, вони часто організовують своє існування якомога більше, намагаючись зберегти контроль за будь-яких обставин.
Лексика, пов’язана з цією патологією
- Втрата ваги
- Аменорея
- Самооб’єктивація
- Харчовий щоденник
- Договір на випадок непередбачених ситуацій
- Ваговий контракт
- Контроль дії харчових продуктів
- Заперечення худорлявості
- Недоїдання
- Спотворення зображення тіла
- Психотонічні ефекти схуднення
- Думок-форма злиття
- Гіперактивність
- Лануго
- Контроль фізіологічних потреб
- Мікротравма
- Дихотомічне мислення
- Перфекціонізм
- Нав'язливо-компульсивна, уникаюча або залежна особистість
- Страх товстіти
- Харчова фобія
- Занепокоєння/незадоволеність тіла
- Дієти
- Повторення зважувань
- Обмеження їжі
- Когнітивне обмеження
- Ритуалізація
- Харчові відчуття
- Уставка
- Завдання Stroop змінено (презентація слів, пов’язаних з їжею)
- Розлад зображення тіла/дисморфічний розлад
- Проблема з виявленням відчуттів та емоцій
Асоціації
- AFDAS TCA - це асоціація, яка об'єднує фахівців з скринінгу, діагностики, догляду, лікування та досліджень розладів харчування, а також представників федерацій та асоціацій сімей та користувачів.
- Група роздумів щодо ожиріння та надмірної ваги
- Асоціація інакше
Консультації з джерелами
Інвентаризація розладів харчування (EDI)
EDI призначений для оцінки ставлення та поведінки, пов'язаних із харчовими звичками. Хоча це не діагностично, воно часто використовується в дослідженнях для розладу харчової поведінки для вивчення .
Шкала самооцінки нервової анорексії - тест на ставлення до їжі (EAT-40)
Ця шкала дозволяє оцінити поведінку, пов’язану з нервовою анорексією, а також її тяжкість та еволюцію. Його можна використовувати для скринінгу в поєднанні з іншою інформацією. Він .
Думка-форма термоядерної шкали
Цей опитувальник має на меті оцінити когнітивну упередженість злиття думок, яка дуже присутня при харчових розладах.
Анкета для діагностики розладів харчування (Q-EDD)
Q-EDD дозволяє діагностувати розлади харчової поведінки DSM IV, також дозволяючи оцінити субклінічні розлади. Q-EDD було перекладено французькою мовою та застосовано до населення підлітків .