Антибіотики, альтернатива хірургії апендициту
Гострий апендицит це одне з найпоширеніших медичних ускладнень, що вимагає екстреної хірургічної операції у дітей. Однак хірургічне втручання може бути як дорогим, так і приводом для занепокоєння молодих пацієнтів та їх сімей. Лікування антибіотиками може бути безпечною та ефективною альтернативою, згідно з дослідженням дослідників із Саутгемптонського університету. Однак дослідники кажуть, що для отримання будь-яких медичних рекомендацій необхідне більш ретельне дослідження цих висновків на великих рандомізованих групах населення.
Апендицит - це запалення апендикса - трубчастого пальцеподібного органу, який прикріплений до товстої кишки. Це може статися в будь-якому віці, але найчастіше це відбувається у дітей, підлітків або молодих людей.
Причин апендициту багато, і в багатьох випадках точна причина запалення невідома. Стан може бути наслідком кишкової інфекції або інфікування інших органів, що може призвести до запалення апендикулярної стінки. Іншими причинами розвитку апендициту можуть бути: синдром подразненого кишечника, прикуси, викликані калом, паразитами або розростаннями тканин; травма живота та закупорка отвору на рівні апендикса.
Операція інвазивна і дорога
Сучасним золотим стандартом для лікування апендициту є апендектомія - хірургічна процедура, що складається з висічення апендикса. Це найчастіша причина екстреної хірургічної операції у дітей.
Але операція інвазивна і дорога, і крім того, це страшно для залучених дітей та їх сімей.
Дослідники оцінили дослідження, опубліковані за останні 10 років, щодо нехірургічного лікування, яке проводилося дітьми, а саме антибіотиків, як альтернативу апендицектомії. Десять досліджень, що охопили загалом 413 дітей, відповідали умовам оцінювання. Жодне з досліджень не повідомляло про проблеми безпеки або специфічні побічні ефекти. Відповідно до цих аналізів було зроблено висновок, що антибіотики можуть бути альтернативним методом лікування для дітей.
Однак вчені дійшли висновку, що необхідні більш детальні дослідження великих та змішаних груп населення. Це необхідно для оцінки довгострокових наслідків та економічної ефективності хірургічного альтернативного лікування апендициту.
Основи дослідження вже закладені
Команда Саутгемптона разом із колегами з багатьох лікарень Великобританії вже проводить однорічне дослідження, в якому діти з апендицитом отримують випадкове лікування антибіотиками або антибіотиками.
Початкова мета дослідження - побачити, скільки пацієнтів разом із сім'ями готові взяти участь у цьому дослідженні та наскільки добре вони виліковуються. Також можна буде порівняти результат після нехірургічного лікування з результатом хірургічного втручання. Крім того, для більш масштабного дослідження в майбутньому можна підрахувати, скільки дітей можна буде завербувати.
Повне дослідження, частиною якого є це дослідження, називається CONTROL (Консервативне лікування апендициту у дітей) і фінансується Національним інститутом досліджень здоров’я Великобританії (NIHR).
Дослідники стверджують, що лікування гострого апендициту антибіотиками принаймні настільки ж ефективно у дорослих, а не лише у дітей. Цей висновок випливає із порівняння наукової літератури щодо дорослого населення з інформацією, яку дослідники зібрали в результаті оцінок досліджень на цю тему. Однак вони кажуть, що це питання потрібно дослідити більш докладно.