Антибіотики l; користь пробіотиків для захисту кишкової флори
Антибіотики є дуже ефективною зброєю проти інфекцій, викликаних бактеріями. Але іноді це відбувається ціною дуже неприємних «кишкових розладів», таких як діарея. На щастя, спільний прийом пробіотиків обмежує шкоду.
Доктор Шарлотта Турменте
Опубліковано 27 грудня 2016 р., Оновлено 27 грудня 2016 р
Давно відомо, що антибіотики перешкоджають роботі кишечника. "Усі антибіотики дійсно можуть змінити кишкову флору, - коментує д-р Піллен-Ле Молт. Але деякі роблять це більше, ніж інші, зокрема Аугментин®, Кламоксил® та пеніцилін".
"Вони можуть спричинити діарею, здуття живота, пояснює д-р Піллен-Ле Молт. У разі функціональних розладів кишечника, таких як синдром подразненого кишечника, може спостерігатися загострення розладів протягом декількох тижнів".
Короткострокові та довгострокові зміни кишкової флори
Краще знання кишкової флори дозволяє нам краще зрозуміти, що відбувається в нашому кишечнику. У нашому кишечнику живе понад 100 000 мільярдів бактерій, об’єднаних під назвою кишкова флора і зараз кишкова мікробіота. Кожна людина має склад Властивий їй кишечник містить близько тисячі різних видів бактерій.
Численні дослідження показали вплив антибіотиків на кишковий тракт: Антибіотики дисбалансують кількість та різноманітність кишкових бактерій [1]. Ефекти антибіотиків виявляються в короткостроковій перспективі під час лікування: "Але це не обов'язково серйозно і не викликає симптомів!", Негайно заспокоює доктор Піллант-Ле Молт Флора кишечника справді «еластична» і повертається до «нормального» стану.
Однак наслідки тривають довше у деяких більш чутливих людей, початковий стан флори не відновлюється через кілька років. Це могло б пояснити частіше виникнення діареї під антибіотиками у цих людей (Джерело: Антибіотикотерапія, основні зміни в мікробіоти кишечника. Доктор Массоль. Le Panorama du doctor, 30.11.2015).
Лікуйте симптоми ...
Лікування діареї базується на прийомі Смекти® (діосмектит) та/або при здутті живота та болю на Дебридаті® (тримебутин), за словами її спеціаліста.
"Якщо симптоми припиняються після припинення прийому антибіотика, найкраще проконсультуватися з лікарем, рекомендує вона. Вам дійсно доведеться турбуватися про криваву діарею, пов'язану з лихоманкою та болями в животі., Оскільки це може бути інфекція Clostridium difficile". Це рідкісне, але серйозне ускладнення антибіотиків, спричинене бактеріями, які називаються Clostridium difficile. Він розвивається, коли кишкова флора зменшується і виробляє токсин: "Він атакує кишечник і викликає коліт, деталізує фахівець. Зразки стільця дозволяють аутентифікувати інфекцію і призначають метронідазол або ванкоміцин".
І сприяють розвитку кишкової флори
Тому важливо допомогти флорі кишечника протистояти змінам, викликаним антибіотиками. Рецепт пробіотиків, подібних бактеріям, за останні роки дійсно зріс, тоді як наукові дослідження були дуже неоднорідними [2]. Однак, здається, рандомізовані контрольовані дослідження показують користь пробіотиків у профілактиці діареї, викликаної антибіотиками, та інфекцій Clostridium difficile [3].
Найбільш вивченими є Lactobacillus (як у Lactibiane®) та S. Boulardii, більш відомі під назвою Ultralevure®. "Я рекомендую приймати пробіотики поряд з антибіотиками, рекомендує доктор Піллабт-Ле Моулт. Я зазвичай призначаю Ultralevure®, але інші корисні, такі як Lactibiane® або Probiolog®. І ми можемо продовжувати їх через п'ятнадцять днів після припинення лікування".
Ultralevure®, що містить пробіотик, відомий своїми достоїнствами (S. Boulardii [4]), має перевагу: він був найбільш вивченим і довів свою ефективність у зменшенні частоти діареї під впливом антибіотиків, запобігання зараженню клостридіями. Difficile і сприяє швидше відновлення флори кишечника.
На закінчення, як показує цей мета-аналіз [5] щодо використання пробіотиків, вони мають ту перевагу, що мають дуже мало побічних ефектів. Вона рекомендує їх використовувати всім, хто пережив епізод діареї під час прийому антибіотиків.
[2] Огляд доказових даних пробіотиків для діареї, асоційованої з антибіотиками та інфекції Clostridium difficile. Макфарленд. Анаероб. Грудень 2009. doi: 10.1016/j.anaerobe.2009.09.002
[3] Пробіотики для профілактики діареї, пов’язаної з Clostridium difficile, у дорослих та дітей. Гольдбенгерг. Кокранівська база даних Syst Rev. 21 травня 2013 р. Doi: 10.1002/14651858.CD006095.pub3.