Антибіотики остерігайтеся явища резистентності! Журнал «Здоров’я»
Після того, як «Антибіотики не є автоматичними», Medicare повернувся до війни проти зловживання антибіотиками з новим гаслом: «Якщо їх використовувати неправильно, вони стануть слабшими». Мета: підвищити обізнаність про дедалі частішу проблему стійкості бактерій.
Починаючи з 2007 року, державні органи спостерігають відновлення споживання антибіотиків у Франції, яке, тим не менше, суттєво скоротилося з 2002 року. Вона залишається однією з найвищих в Європі, ніж за Грецією.
Більшість призначень антибіотиків проводяться взимку, переважно у людей старше 15 років. Серед них активні дорослі (30-65 років) та молоді батьки висловлюють високий попит, рухомий переконанням, що антибіотики відразу все виліковують.
Неправильно призначається проти вірусів
Антибіотики допомагають боротися з бактеріями, а не з вірусами. На жаль, вони все ще призначаються неправильно, особливо при поширених вірусних захворюваннях, таких як бронхіт або стенокардія, які заживають природним шляхом.
Якщо у вас вірусна хвороба, вам не доведеться переслідувати лікаря, щоб він призначив вам антибіотики, вони не полегшать ваші симптоми, і ви не покращиться швидше. Щоб полегшити біль у горлі або інший дискомфорт, лікар може призначити інші препарати, наприклад, анальгетики.
Антибіотики - незамінні препарати. Завдяки їм можна здійснити багато операцій, таких як встановлення протезів (серця, стегна), догляд за недоношеними дітьми, протипухлинна хіміотерапія та трансплантація. Тому важливо зберегти їх ефективність, щоб надалі мати можливість керувати цими операціями та лікувати певні захворювання.
Антибіотики марні при вірусних інфекціях
Щороку у Франції реєструється 10 мільйонів випадків гострого бронхіту. І, всупереч поширеній думці, найчастіше цей бронхіт викликаний вірусом. Для лікування Французьке агентство з охорони здоров’я (Afssaps) не рекомендує використовувати антибіотики. Незважаючи на це, 76% пацієнтів з гострим бронхітом призначають антибіотики.
Те саме стосується тонзиліту: 90% з них вірусного походження у дорослих та від 60 до 75% у дітей. Загалом щороку виникає від 8 до 9 мільйонів вірусних тонзилітів. Навіть якщо тут знову Afssaps не рекомендує використовувати антибіотики, 66% випадків лікуються антибіотиками.
Вірусна або бактеріальна стенокардія? Пройдіть експрес-діагностичний тест
Лікарі загальної практики мають у своєму розпорядженні експрес-діагностичний тест - RDT, який дозволяє їм за кілька хвилин дізнатися, чи ваша стенокардія вірусного чи бактеріального походження. Безпечний, ефективний і безболісний, він допомагає обмежити ризик неправильно призначених антибіотиків.
Лікар бере виділення з мигдалини або глотки тампоном (різновидом ватного тампона). Зануривши зразок у пробірку, що містить реагент, лікар поміщає тест-смужку в ту саму пробірку. Якщо на смужці з’являється синя лінія, є бета-гемолітик стрептокока А, бактерія, яка викликає стенокардію. У цьому випадку і тільки в цьому випадку лікар призначить антибіотики. Якщо з’являється червона лінія, стенокардія має вірусне походження і не вимагає антибіотикотерапії.
Антибіотики викликають стійкість бактерій
Звичайно, бактерії мають здатність протистояти певним антибіотикам. Це явище опору. Невелика частина ДНК бактерій спонтанно змінюється, що надає їм властивості, якої вони раніше не мали, наприклад, протистояти антибіотику, до якого вони, тим не менше, були чутливі до мутації.
Наприклад, уявіть групу бактерій, чутливих до антибіотиків із сімейства фторхінолонів. Після генетичної події бактерія стає стійкою. Без втручання ці стійкі бактерії зникають природним шляхом. Це вже не так у присутності фторхінолонів. Якщо бактерії, чутливі до цього класу антибіотиків, усунути, ті, хто протидіє йому, залишатимуться в організмі і розмножуватимуться. Якщо трапиться інша інфекція, фторхінолони будуть неефективними, оскільки більшість бактерій стали стійкими. Так сталося з патологіями, що стосуються бактерій E.Coli (інфекції сечовивідних шляхів).
Отже, явище резистентності небезпечне для нашого організму, а також для наших родичів, оскільки воно передається, зокрема, в закритих приміщеннях, таких як лікарні, сімейне коло ...
Хвороби, які все важче вилікувати
Після першої кампанії Medicare "Антибіотики не є автоматичними", але завдяки гігієнічним заходам та вакцинації стійкість бактерій до пневмококів та стафілококів у місті знизилася. Але зусилля повинні продовжуватися. Фактично спостерігається збільшення стійкості до антибіотиків інших бактерій, таких як бактерії кишкової палички. Лікування інфекції сечовивідних шляхів стає дедалі складнішим, оскільки 18% відмови від лікування антибіотиками у жінок старше 65 років. Щороку в Європейському Союзі через відсутність ефективних антибіотиків 25 000 пацієнтів помирають від інфекції, пов’язаної з мультирезистентними бактеріями.
Джерела:
- Рекомендація "Системна антибіотикотерапія при інфекціях верхніх та нижніх дихальних шляхів у дорослих та дітей", Французьке агентство з охорони здоров'я (Afssaps), жовтень 2005 р.
- Національна обсерваторія з епідеміології стійкості бактерій до антибіотиків, 2008: http://www.onerba.org/download/ONERBA_JNI09_poster.pdf
- Доповідь Європейського центру з профілактики та контролю захворювань (ECDC) "Бактеріальна проблема: час реагувати"