Антидепресанти призводять до збільшення ваги
Неділя, 27 травня 2018 р
Лондон - Багато пацієнтів, які отримують лікування антидепресантами, набирають вагу, особливо на другий і третій роки лікування, як показують результати когортного дослідження в British Medical Journal (BMJ 2018; 361: k1951).
За останні роки не тільки зросла кількість людей із зайвою вагою та ожирінням. У Великобританії це вже 61% дорослих. Депресія також стає все більш поширеною. Кількість рецептів у Великобританії нещодавно зросла до 129,9 на 1000 людино-років, а недавнє дослідження показує, що майже кожному четвертому лікареві загальної практики було призначено антидепресант (протягом 17-річного періоду). Ожиріння також є відомим фактором ризику розвитку депресії.
На цьому тлі збільшення ваги від прийому антидепресантів може стати серйозною проблемою для охорони здоров’я.
Рафаель Гафур з Королівського коледжу Лондона оцінив дані 300 000 дорослих пацієнтів, які зберігались у Британській клінічній практиці досліджень (CPRD) і вага тіла яких зазначалася щонайменше тричі протягом 10 років.
Дослідники виявили, що частота збільшення щонайменше 5% ваги у пацієнтів, яким не призначали антидепресантів, становила 8,1 на 100 людино-років. Пацієнти, які приймали антидепресанти, спостерігали 9,8 збільшення ваги на 100 людино-років.
Різниця може здатися невеликою. Однак це означає, що на кожних 59 пацієнтів, які приймають антидепресанти, протягом 10 років є той, хто значно набирає вагу.
Ризик був найбільшим на другий та третій роки лікування. Гафур визначив коефіцієнт коефіцієнта збільшення ваги щонайменше 5% від 1,46 (95% довірчий інтервал 1,43-1,49) на другий рік лікування та 1,48 (1,45-1, 51). Після цього ризик зменшується, але протягом усього періоду він залишався збільшеним.
Індивідуальний розгляд показує підвищений ризик для всіх 12 досліджуваних діючих речовин. Діапазон коефіцієнта норми коливався від 1,05 (1,00–1,10) для пароксетину до 1,50 (1,45–1,56) для (рідко призначається) міртазапіну.
Шановні читачі,
Ви можете використовувати цю статтю безкоштовно "My-DД-Access" читати.
Якщо ви вже зареєстровані, просто введіть дані доступу.
Або зареєструйтесь безкоштовно, щоб отримати доступ виключно до цієї статті.
Увійдіть
Залогінитися Мій ДД a
Забули пароль? реєструвати
Зареєструвавшись у "Mein-DД", ви отримуєте наступні переваги:
Коментарі читача
Щоб мати можливість коментувати статті, новини чи блоги, вам потрібно зареєструватися. Якщо ви вже зареєстровані на розсилку новин або на ринку праці, ви можете зареєструватися тут безпосередньо.
Навіть не порівняння "груша-яблуко"!
Ні, це дослідження, опубліковане настільки помпезним, як і ганебним, не порівнювало збільшення ваги пацієнтів із депресією, які приймають антидепресанти, зі змінами ваги пацієнтів із депресією без ліків.
Крім того, специфічна для захворювання супутня захворюваність та смертність або загальна захворюваність та смертність з/без ліків при депресії жодним чином не виявлені.
З грубим, наївно-емпіричним спостереженням з часом було створено лише принаймні 3 показники ІМТ на основі нечітких припущень, не замислюючись над тим, що група порівняння та контрольна група не страждала депресією та не мала медичних показань також приймав антидепресанти.
Квінтесенція цього псевдонаукового аналізу заздалегідь сформованих даних та файлів пацієнта ще залишається записати:
У пацієнтів, які через їх клінічно значущу депресію отримують фармакотерапію "трициклічними та супутніми антидепресантами (ТКА), інгібіторами моноаміноксидази (МАО), селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), інгібіторами зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (норадреналіну) та ін. лікували інші антидепресанти, збільшення маси тіла аналізували за допомогою ІМТ. Детально було розглянуто наступне: "Потім ми проаналізували окремі антидепресанти: міртазапін, дулоксетин, сертралін, венлафаксин, циталопрам, флуоксетин, есциталопрам, тразодон, амітриптилін, пароксетин, нортриптилін та досулепін".
https://www.bmj.com/content/361/bmj.k1951
Частота збільшення ваги щонайменше 5% у пацієнтів, яким не призначали антидепресанти, становила 8,1 на 100 людино-років. У пацієнтів, які приймали антидепресанти, ця частота була лише на 1,7 відсотка вищою при 9,8 приросту ваги на 100 людино-років!
І це навіть із середнім часом спостереження 10 років. Отже, щорічна частота значного збільшення ваги становила лише 0,17 відсотка. З методологічної точки зору, це було навіть не порівняння кривої груші-яблука, а цілком невдала наука та гносеологія.
Mf + kG, доктор мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд