Бактеріальний вагіноз - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 25.11.2019

Синонім (и)

Перший описувач

визначення

Цікаво теж

Найпоширеніша форма злоякісної меланоми (близько 60-70% усіх злоякісних меланом), яка спричинена головним чином горизонтальним W.

Виникнення/епідеміологія

Поширеність у всьому світі, особливо у жінок репродуктивного віку. Орієнтовна поширеність серед жінок, які відвідують клініку ІПСШ: 20-30%.
У жінок з вищим ризиком ІП, наприклад, серед працівників секс-бізнесу, передбачувана поширеність становить навіть 50-60% (Bautista Ct 2016)

Ймовірність розвитку бактеріального вагінозу вища, якщо:

вказана більша кількість статевих партнерів
для незаміжніх жінок
у жінок, які мали статевий акт дуже рано
у працівників секс-бізнесу
регулярними вагінальними душами

Етіопатогенез

Клінічна картина

Вульвовагініт та кольпіт з рідким, однорідним, сіро-білуватим вагінальним фтором. Характерний, проникливий, схожий на рибу запах (спричинений різними амінами, утвореними зарослими анаеробами).

діагностика

Діагностичні критерії (згідно Amsel 1983):

Тонкий, однорідний фтор
Значення рН> 4,5
Рибоподібний (аміновий) запах вагінального секрету, який посилюється після додавання 10% гідроксиду калію
"Клітини кия" або "ключові клітини" (піхвовий епітелій, покритий бактеріями, що характерно плямистий) з часткою> 20% епітеліальних клітин

Діагноз бактеріального вагінозу підтверджується, коли виконуються принаймні три з чотирьох перелічених критеріїв.

Культурні дані не рекомендуються для первинної діагностики (селективний агар G. vaginalis; на основі агару крові Колумбії з 5-10% кролячої крові або крові людини).

Зовнішня терапія

Внутрішня терапія

Зауважте! Спільне лікування статевого партнера у чоловіків Gardnerella vaginalis може тривати безсимптомно в уретрі протягом місяців.

література

Amsel R та співавт. (1983) Неспецифічний вагініт. Діагностичні критерії та мікробні та епідеміологічні асоціації. Am J Med 74: 18-22
Bautista CT et al. (2016) Бактеріальний вагіноз: узагальнення літератури про етіологію, поширеність, фактори ризику та взаємозв’язок з хламідіозом та гонореєю. Mil Med Res 3: 4.
Еган М.Є. та ін. (2000) Діагностика вагініту. Am Fam Physician 62: 1095-1104
Гарднер Х.Л., Дюкс КД (1955). Вагінальний гемофільний вагініт: нещодавно визначена специфічна інфекція, раніше класифікована як "неспецифічний" вагініт. Am J Obstet Gynecol 69: 962-976
Guaschino S et al. (2003) Лікування безсимптомного бактеріального вагінозу для запобігання передчасним пологам: рандомізоване дослідження. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 110: 149-152
Hackel H та співавт. (1991) Роль культури вагінальної гарднерели у бактеріальному вагінозі, забезпеченому BV-Score. Дерматолог 42: 173-175
Хартманн А.А. та ін. (1984) Гарденрелла вагінальна інфекція - ще одна ЗПСШ. Дерматолог 35: 512-516
Ламонт Р. Ф. (2002) Антибіотики для профілактики передчасних пологів. N Engl J Med 342: 581-583
Leitich H (2003) Бактеріальний вагіноз як фактор ризику передчасних пологів: мета-аналіз. Am J Obstet Gynecol 189: 139-147
Манхарт Л.Є. та ін. (2003) Слизово-гнійний цервіцит та Mycoplasma genitalium. J Infect Dis 187: 650-657
Нельсон Д.Б. та ін. (2003) Самостійно зібрані проти вагінальних мазків для діагностики бактеріального вагінозу: оцінка достовірності та надійності. J Clin Epidemiol 56: 862-866