Антигліадінові антитіла до гліадину IgA та IgG Medlife
Генетична схильність до целіакії демонструється наявністю DQ2 та/або DQ8 HLA, наявним у> 97% пацієнтів з целіакією, порівняно з наявністю тих самих генетичних маркерів у 40% нормальної популяції. .
Точний діагноз целіакії включає біопсію тонкої кишки з гістологічною демонстрацією атрофії ворсин. Зважаючи на інвазивний характер цього діагностичного маневру та великі витрати на нього, бажаним є сортування з максимально можливою точністю, проведене серологічним тестуванням. Целіакія асоціюється з різноманітними аутоантитілами, включаючи антиендомізієві антитіла, антитканинні антиглутаміназні антитіла та антигліадінові антитіла, з високою специфічністю дезамідованих антигліадинових антитіл. Хоча ізотипи IgA цих аутоантитіл є переважаючими, ізотипи IgG також можуть бути присутніми, особливо у осіб з дефіцитом IgA. Найбільш чутливу і специфічну комбінацію серологічних тестів дають тканинні антитіла до трансглутамінази та антигліадиндезамідатні антитіла.
Тестування антитіл IgA та IgG проти немодифікованої молекули гліадину в класичному тесті "голка проти гліадіну" втрачає позиції через чутливість та низьку специфічність діагностичної інформації щодо целіакії. Дія дезамідації тканинної трансглютамінази на пептидну молекулу гліадину підвищила чутливість та специфічність діагностованих для тестів аутоантитіл, спрямованих на цю модифіковану молекулу, з тесту "Дезамідована антигліадінова голка"
Підозра на целіакію. Численні дослідження показують, що дезамідовані антигліадінові антитіла пропонують явно вищу діагностичну точність у порівнянні зі незміненими антитілами до гліадину, особливо в поєднанні з визначенням антитіл до антиглютаміназних антитіл, підвищуючи чутливість до целіакії, особливо у маленьких дітей, навіть вік 2 роки. Він також надає інструмент для моніторингу прогресування захворювання набагато чутливіший, ніж немодифіковані антигліадинові антитіла.
Підвищений титр дезамідованих антигліадинових антитіл корелює з важким ураженням кишечника .
Позитивний результат для дезамідованої голки проти гліадину, IgA або IgG, підтверджує діагностичну гіпотезу щодо целіакії.
Низький рівень дезамінованих антигліадинових антитіл IgA або IgG після лікування безглютеновою дієтою відповідає дотриманню дієти. Персистенція високого рівня антитіл після дієтичного лікування свідчить про погану прихильність до дієти або наявність резистентних до дієти захворювань.
v. відцентровий жовтий або сироватка/пінгвін
1 .Медичні лабораторії Mayo «Гліадінові (дезамідовані) антитіла»
J Clin Immunol. 2013 липень; 33 (5): 1027-30. doi: 10.1007/s10875-013-9888-z. Epub 2013 5 квіт.