Антикоагулянти, продукти харчування та добавки - Bio Linéaires, професійний журнал
Поділіться цією статтею
Коли хтось із ваших клієнтів став жертвою інфаркт, з Церебральна судинна катастрофа (Інсульт), або якщо він схильний до миготлива аритмія (розлад серцевого ритму) або венозний тромбоз зазвичай називають флебіт що може спричинити легенева емболія, він зазвичай призначається лікарем або кардіологом антитромботичними препаратами, щоб зробити кров більш рідкою.
Серед них є два основних класи:
● Антитромбоцитарні препарати: як Кардегіч, який насправді є низькою дозою аспірину та пригнічує агрегацію тромбоцитів.
● Антивітамін K (AVK): як Превіскан (флуіндіон), Кумадін (варфарин), Сінтром (аценокумарол), які необхідно ретельно контролювати, оскільки вони піддають ризику ускладнень.
Як працюють AVK ?
VKA беруть участь у клітинах печінки в механізмі відновлення вітаміну К, який є вітаміном, що використовується для згортання. Вони мають непрямий антикоагулянтний ефект, запобігаючи синтезу активних форм кількох факторів згортання (фактори II, VII, IX, X) та двох інгібіторів (білків C і S).
Лікування АВК вимагає регулярного контролю крові. У лабораторії медичних аналізів ми використовуємо біологічний тест під назвою INR (Міжнародне нормалізоване співвідношення), що дозволяє краще контролювати лікування, ніж старе, яке було аналізом рівня протромбіну (PT).
INR Сувенір
Окрім будь-якого лікування AVK, INR нормального суб'єкта становить 1.
Терапевтична зона ваших клієнтів за АВК: від 2 до 3.
INR 3: надмірна антикоагуляція = занадто велика текучість крові = ризик кровотечі.
Коли призначається таке лікування АВК, лікар радить значно обмежити продукти, що містять високий рівень вітаміну К. Останній - це жиророзчинний вітамін, який зберігається в організмі.
Він існує у двох формах:
● K1 (фітоменадіон), який походить переважно із зелених овочів,
● K2 (менахінон), що виробляється бактеріями в товстій кишці або який з’являється в деяких продуктах харчування після процесу бродіння (сир, місо).
K1 бере безпосередню участь у процесі коагуляції, тоді як K2 діє більше на кальцифікацію м’яких тканин.
Яких продуктів слід уникати ?
Багаті вітаміном К1, які зменшують дію ліків, є:
● капуста: зелений, червоний, кучерявий, брюссельський, квашена капуста, цвітна капуста, пекінська капуста, брокколі
● авокадо, мангольд, шпинат, кріп, салат, ескарол, кучеряве, ендівія
● і меншою мірою: спаржа, крес-салат, манго, папайя, печінка, морква, помідор.
Абсолютно не потрібно повністю виключати ці продукти, навпаки: вони іноді забезпечують захисні речовини від інших патологій. Тому їх можна споживати регулярно, але завжди в розумних кількостях. Насправді вміст вітаміну К у раціоні повинен залишатися відносно стабільним щодня, щоб не ставити під загрозу лікування.
Перш за все, важливо уникати різких змін у харчових звичках щодо цих овочів. І пам’ятайте, що приготування їжі, коротке чи довге, не руйнує вітамін К.
Також необхідно уникати систематичного посипання всіх страв зневодненими або свіжими травами, такими як: чебрець, базилік, шавлія, петрушка, материнка, майоран, м'ята.
Кофеїн
Кофеїн, чай і кава також можуть додати до крові розріджувальну дію наркотиків. Тому рекомендується споживати максимум три чашки чаю або кави на день.
Алкоголь
Під час такого лікування вживання алкоголю слід обмежити або навіть виключити однією склянкою червоного вина для жінок та двома склянками для чоловіків.
Фізична активність
Вашим клієнтам слід уникати занять спортом або занять, де вони можуть поранитись або кровоточити: бойові види спорту, футбол, лижі, стрибки з парашутом, дайвінг, віндсерфінг, катання на конях, важкі роботи в саду або роботи самостійно.
Харчові добавки
Тими, хто взаємодіє з VKA та антитромбоцитарними препаратами і які можуть збільшити INR (отже, ризик кровотечі), є:
● гінкго білоба, куркума, концентрати омега-3, часник, кофермент Q10, донг-квай (angelica sinensis), матрикарія (танацетум партеній), вітамін Е (> 400 МО на день)
Харчовими добавками, що знижують INR, є:
● женьшень, Звіробій
● І в меншій мірі потрібно буде бути пильними: ананас, дягель, аніс, арніка, болдо, бучу, ромашка, карнітин, хрондроїтин, пажитник, зола, ліжко солом’яний, імбир, глюкозамін, гуггул, гарпагофітум, олія криля, люцерна, кінський каштан, солодка конюшина, кропива, пила пальметто, маракуя, тополя, хрін, солодка, рейші, біла верба, конюшина червона та червона лоза.