Антимюлерівський гормон (AMH) - між міфом та правдою Лікарні та медичні центри Аркадії
На рівні яєчників початок статевого дозрівання відзначається експресією АМГ зернистими клітинами фолікула яєчника. Його секреція починається, як тільки він починає збільшуватися в розмірі і виражається протягом усього фолікулогенезу (процес, за допомогою якого первинний фолікул відбирається із запасу яєчників, розвивається на різних стадіях і досягає або фази овуляції, або вироджується в результаті атрезії ). Яєчниковий резерв представляють кількість фолікулів, з якими народжується жінка і які вони виснажуються до настання менопаузи, що можна оцінити за допомогою ультразвукового підрахунку антральних фолікулів або аналізу АМГ.
Завдяки специфічній експресії в клітинах невідібраних фолікулів росту (первинних та вторинних фолікулів, які мають потенційно родючі), АМГ є ідеальним маркером для оцінки яєчникового резерву. На відміну від ФСГ та інгібіну В, він не має циклічних змін, тому його можна збирати в будь-який день менструального циклу. Однак результат може відрізнятися залежно від лабораторії його значення завжди співвідноситься з ультразвуковою оцінкою.
Яку роль відіграє дозування АМГ у визначенні фертильності?
АМГ визначає жінок із порушеним яєчниковим резервом і тіло яких погано реагує на деякі методи лікування. На його значення впливають засоби контрацепції, гестагени, замісна гормональна терапія, лікування інгібування гіпофіза - застосовується у пацієнтів з ендометріозом або хірургічним втручанням.
Низьке значення він повинен бити тривогу і направляти пацієнта на консультацію до фахівця, щоб пришвидшити процес настання вагітності. Його зниження є значним за кілька років до очевидного збільшення ФСГ. З цієї причини АМГ краще виявляє жінок, у яких фертильність знижується, та надає вказівки щодо переходу до менопаузи в роки, що передують її настанню.
У пацієнтів, які проходять лікування безпліддя, Сайт AMH однак, це прогностичний фактор отримання вагітності за допомогою техніки допоміжної репродукції людини не може безпосередньо передбачити якість ооцитів.
Як інтерпретувати результати?
Синдром полікістозу яєчників є загальною патологією, яка підсумовує широкий спектр клінічних проявів. Підвищений рівень сироватки крові є корисним маркером для оцінки тяжкості цього стану. Однією з основних причин звернення до пацієнтів на консультації є порушення менструального циклу, яке можна пояснити порушенням виділення домінантного фолікула та появою послідовної ановуляції. Цей поганий механізм відбору призводить до накопичення дрібних антральних фолікулів, що суттєво сприяє виробленню АМГ.
Поряд з естрадіолом, інгібіном А і В, СА-125, АМГ корисний для діагностики та моніторингу пацієнтів із секреторними пухлинами яєчників. У плодовому яєчку АМГ продукується клітинами Сертолі та індукує регрес первинних елементів жіночого репродуктивного тракту, сприяючи нормальному розвитку чоловічих статевих органів, саме тому його дозування корисно для оцінки дітей раннього віку із неоднозначністю статей або інтерсексуальністю.
Гормон анти-Мюллера є маркер зі складною роллю в оцінці резерву яєчників, а також у патології яєчників. З віком рівень АМГ постійно знижується, його зниження є значним із віком 35-37 років. Таким чином, АМГ визначає жінок, у яких знижується фертильність, і може надати вказівки щодо переходу до менопаузи. Консультація спеціаліста може дати відповіді, які шукають пацієнтки, у яких вагітність затримується.
Для зустрічей у вас є номер 0232 920, кол-центр Arcadia.