Чи добре ми харчуємось у ХСЛС

Міністр охорони здоров’я та соціальних служб, д-р Gaétan Barrette, міністр, який відповідає за людей похилого віку та боротьбу з булінгом, пані Франсін Шарбоно, а також помічник парламенту міністра охорони здоров’я та соціальних служб та член Кремазі, пані Марі Монпеті, нещодавно оголосила про впровадження підходу, спрямованого на вдосконалення організації догляду та послуг, що пропонуються людям похилого віку в Квебеку, вдома та в центрах житлового та тривалого догляду (CHSLD), включаючи кращі дієти та харчування.

CHSLD проти Будинок

У 2011 році Професійний орден дієтологів Квебеку (OPDQ) провів навчання. Згідно з його підрахунками, ми витрачали в середньому 1,60 долара в Квебеку на кожен прийом їжі в лікарні (або близько 4,80 доларів без урахування закусок). Для порівняння, за оцінками OPDQ, здорова людина вдома витрачає на їжу щонайменше 7,76 дол. США, різниця в 62%. І ми дуже далекі від сум, витрачених у ресторанах! Незважаючи на те, що цим цифрам більше 5 років, навіть сьогодні ходять розмови про те, що щоденний бюджет на одну людину коливається від 6 до 8 доларів, включаючи всі страви та закуски.

похилого віку

Скорочення бюджету та їжа не поєднуються

Скорочення бюджету має тривожний вплив на якість та кількість їжі, яку подають у лікарнях та ЛНВП. Крім того, постійне зростання цін на продукти харчування в останні роки також не оминуло і керівників CHSLD, які повинні узгодити свої контракти на поставку з оптовиками. Безумовно, при проходженні через оптових торговців існує економія від масштабу, але не завжди. Колега, який працює в управлінні харчоблоком, сказав мені, що влітку ціна на фруктове морозиво була набагато нижчою в продуктових магазинах, ніж у оптового продавця. Люди похилого віку можуть використовувати ці фрукти для охолодження в спекотні літні дні. Крім того, особливі умови та дієта деяких пацієнтів, котрі, наприклад, хочуть вибрати вегетаріанське меню, збільшують витрати на тарілку, оскільки придбання певних продуктів дорожче.

Обіцянки Форуму щодо найкращих практик у СНВВ

Наприкінці цього першого Форуму з передового досвіду у сфері СНВЗ, президенти та генеральні директори закладів охорони здоров’я та соціальних служб підтвердили намір виконати п’ять основних зобов’язань, включаючи наступні два щодо їжі та харчування:

Забезпечити здорове харчування жителів та сприяти задоволенню від їжі (наприклад, допомагати мешканцю та заохочувати його їсти та пити та забезпечувати споживання калорій та достатнє зволоження);

Надайте технічні засоби та відповідне обладнання для сприяння функціональній автономії мешканців та для кращого задоволення їхніх потреб та уподобань (наприклад, використовуйте посуд, посуд та посуд, адаптовані до стану мешканця, нагадуючи йому про сімейне оточення).

Взаємодія з наркотиками

Більшість людей, які перебувають у ХСЛЗ, приймають кілька різних ліків. Кількість наркотиків у цієї клієнтури, відповідно до того, що було перелічено в CHSLD в Квебеку, у середньому становить дванадцять. Однак багато досліджень показали, що ризик лікарських взаємодій зростає у пацієнта, який приймає кілька препаратів. Він падає з 6 відсотків для пацієнта, який приймає два препарати, до 100 відсотків для пацієнта, який приймає десять і більше препаратів [1]. Так, існують взаємодії лікарських засобів, але існують також взаємодії харчових продуктів, які необхідно враховувати. Крім того, деякі ліки матимуть значні побічні ефекти на апетит. Прийом ліків перед їжею зі склянкою води також може придушити апетит у людей похилого віку, оскільки у них складеться враження, що вони вже доситятся, а отже, будуть їсти меншими порціями під час наступного прийому їжі. Багато людей приймають стільки ліків, що відчувають ситість ще до того, як почати їсти. В цей час це можливо налаштувати, приймаючи ліки під час укусів або в яблучному пюре, який подається як десерт, наприклад.

На закінчення залишається декілька проблем щодо вдосконалення охорони здоров’я у ХСЗЗЛ, а їжа та харчування лежать в основі цього. Дуже важливо давати більше грошей на харчування в цих центрах, і не лише за якість та кількість їжі, але також за допомогою присутності дієтолога, який буде стежити за харчуванням та добробутом пацієнтів. Звичайно, ми хочемо мати якісну їжу для наших людей похилого віку, але я не сумніваюся в навичках моїх колег-дієтологів, які керують кухнями, які впроваджують нові меню та працюють на міждисциплінарному рівні з усіма іншими зацікавленими сторонами, щоб запропонувати те, що вони хочуть краще з наявними засобами. Вони, безумовно, роблять маленькі чудеса з тим, що їм дають. Завдяки введенню нових грошей у систему та обіцянкам, даним після цього першого Форуму з найкращих практик у СНВП, давайте просто сподіватися, що ці маленькі чудеса можуть прокласти шлях для більших !

Довідково

1. Лін П. Лікарські взаємодії та поліфармація у літніх людей. Canadian Alzheimer's Disease Review 2003; Вересень: 10-14.