Антитіла до гліадину IgA - Деталі біоклінічного аналізу

Про аналіз - антитіла до гліадину IgA

Огляд

Целіакія - це аутоімунно-опосередкований системний стан внаслідок непереносимості глютену (присутній у пшениці, житі, ячмені), який вражає генетично схильних людей. Генетична схильність пов'язана зі специфічними маркерами HLA. У більшості пацієнтів з целіакією (90-95%) є гетеродимер DQ2 (закодований у DQA105 та DQB102), у решти пацієнтів - гетеродимер DQ8 (кодований у алелях DQA103: 01 та DQB103: 02). У дослідженні целіакії лише 0,7% пацієнтів не мали HLA DQ2 та/або DQ8. Однак приблизно 20% нормальної популяції є HLA DQ2 та/або DQ8 позитивними.

деталі

Целіакія обумовлена ​​імунно-опосередкованим запальним процесом (вторинним до споживання пшениці, жита чи ячменю), який відбувається переважно в слизовій оболонці тонкої кишки з атрофією кишкових ворсин.

Клінічні прояви

Через запалення шлунково-кишкового тракту включають:

  • болі в животі
  • мальабсорбція
  • діарея
  • запор

Позакишкові прояви

  • порушення росту
  • затримка статевого дозрівання
  • дефіцит заліза
  • остеопороз
  • астенія
  • повторна хвороба на ящур
  • гіпоплазія зубної емалі
  • герпетиформний дерматит.

У пацієнтів з целіакією також можуть бути нервово-психічні прояви: атаксія, периферична нейропатія. Гліадинові пептиди (отримані з харчової клейковини) та аутоантигенні тканинні трансглютамінази (tTG) відіграють головну роль у патогенезі целіакії.

Клінічне значення

З серологічної точки зору целіакія асоціюється з різноманітними антитілами: ac. антитканинна трансглютаміназа, зміна. anti gliadina deamidata, ac.anti endomisium, ac. анти гліадин. антигліадин, коли він присутній у великих титрах, є показником целіакії. антигліадин IgA має вищу чутливість у дітей (85%), ніж у дорослих (55%). Тест особливо показаний дітям до 2 років, у яких не завжди виражена активність проти трансглутамінази/ендомізію. Безглютенова дієта знижує титр антитіл, поки він не зникає (антитіла типу IgG зберігаються довше, ніж антитіла типу IgA). Однак вони не є хорошим маркером відповідності лікуванню. У випадку людей з первинним або вторинним дефіцитом IgA рекомендується визначати голку. Тип IgG. Специфіка змін. антигліадин (особливо голка типу IgG) при целіакії низький.

Голка. антигліадін був описаний у ряді інших станів, таких як: псоріаз, атопічна екзема, IgA-нефропатія, ревматоїдний артрит, аутоімунний тиреоїдит, саркоїдоз, хронічні захворювання печінки. Тому для діагностики целіакії рекомендується асоціювати кілька серологічних маркерів.