Антитіла IgG до ехінококів (аналіз) - Synevo
Загальна інформація - Ехінокок: антитіла IgG
Паразити, що належать до роду Echinococcus, є мікроскопічними цестодами (1-6 мм), які залежно від виду зустрічаються або у собак (E. granulosus), або у лисиць, койотів або вовків (E. multilocularis). У стадії личинки вони є етіологічними агентами ехінококозу людини (гидатидоз або гидатидная хвороба) 2 .
Інфекція передається через шлунково-кишковий тракт, через руки та їжу, забруднену яйцями паразита, чоловік, який є проміжним господарем.
Місцем знаходження дорослої стадії є тонкий кишечник собаки або інші м’ясоїдні тварини (остаточні господарі), а проглоттіди виділяють велику кількість яєць у фекаліях. Після випадкового потрапляння в організм яєць ембріон гексаканту, що міститься в них, вилуплюється в тонкому кишечнику людини, проникає в стінку, мігрує через кров або лімфу і знаходиться в різних органах, перетворюючись в кістозну форму. У разі інфекції E. granulosus кісти розташовані переважно в печінці (50-70% випадків), легенях (25% випадків) і рідше в ЦНС, селезінці, нирках, кістковій тканині, кістковому мозку, серці. Велику частину часу первинна інфекція складається з однієї кісти, але в 20-40% випадків можуть з’являтися множинні кісти, розташовані в одному і тому ж органі або в різних органах. Інфекція E. multilocularis переважно вражає печінку, яку вражають гідатидні пухирці, вкопані в товщу паренхіми, з характерним виглядом «хлібної серцевини» (альвеолярний гіддатидоз). За відсутності лікування інфекція може призвести до летального результату 1 .
Підозра на гідатидоз виникає в ситуаціях, коли у пацієнта з ендемічної зони є пошкодження простору, особливо в легенях або печінці, і особливо якщо вони супроводжуються еозинофілією 3 .
Діагноз гідатидної інфекції є складним, що вимагає, крім клінічного обстеження та проведення численних параклінічних досліджень. Рентгенографія, УЗД, КТ або МРТ зазвичай встановлюють діагноз. Однак бувають ситуації, коли необхідна диференціальна діагностика з амебним абсцесом, вродженою кістою або навіть з деякими злоякісними процесами, будучи специфічними серологічними дослідженнями 1 .
На імунну відповідь при гідатидозі впливає кілька факторів: вік пацієнта, локалізація, кількість та розмір кіст, якість мембран кісти (нормальна, тріщиниста, потовщена, кальцинована) та поява гидатидной рідини (прозорої, інфікованої). Кісти печінки пов'язані з більш важливою гуморальною реакцією, ніж кісти з іншими локалізаціями. Рівень антитіл дуже низький у пацієнтів з інтактними кістами, особливо у випадку зі старими кальцифікованими кістами. Розтріскування або розрив кісти супроводжується значним стимулюванням вироблення антитіл 2 .
Серологічні тести залишаються позитивними протягом декількох місяців після радикальної операції, тому оцінка терапевтичного успіху утруднена. У разі повторної інфекції, як правило, не спостерігається значного підвищення рівня антитіл 3 .
Навчання пацієнта - тест не вимагає попередньої підготовки 4 .
Зібраний зразок - кров прийде 4 .
Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділювального гелю 4 .
Необхідна обробка після збору врожаю - відокремити сироватку центрифугуванням 4 .
Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser 4 .
Причини відхилення доказів - гемолізований, ліпемічний або бактеріально забруднений зразок 4 .
Перевірка стійкості - якщо тест не проводиться негайно, виділена сироватка замерзне (тривала стабільність при -20 ° C або -70 ° C). Центрифугуйте розморожені зразки та використовуйте супернатант. Уникайте повторного заморожування/розморожування 4 .
Метод - ІФА 4 .
Довідкові значення 4 - якісний тест, але повідомляється індекс вибірки:
Межі та перешкоди
Результати тестів завжди повинні співвідноситися з клінічним діагнозом та іншими лабораторними дослідженнями. Негативний результат не виключає гідатидозу; через низький рівень антитіл на ранніх стадіях інфекції тест може свідчити про негативні або двозначні результати. Якщо є клінічна підозра, тест слід повторити через 2-4 тижні. Повідомлялося про значну перехресну реактивність з Taenia solium. Позитивний результат не виключає впливу інших патогенів 3 .
1. Дан Стеріу. Інфекції, викликані гельмінтами. У паразитарних інфекціях. ILEX, Румунія, вид. 2003; 171-183.
2. Ioan Iacobiciu, Valeriu Stefanoiu, Sandor Siko Barabasi et al. Імунодіагностика при гідатидній хворобі. в епідеміології ехінококозу-гідатидозу. ECHINO-NEWS Румунія ред. 2005, 75-88.
3. Клаус Яничке. Паразитарні інфекції. У клінічній лабораторній діагностиці - використання та оцінка результатів клінічної лабораторії. Лотар Томас. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майні, Німеччина, 1-е вид. 1998, 1293-1294.
4. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог.