Антитіла IgG проти тканинної трансглутамінази (tTG) - Деталі біоклінічного аналізу
Про аналіз - Антитіла до IgG проти тканинної трансглутамінази (tTG)
Огляд
Голка. Тканинні трансглутамінази вважаються серологічними маркерами для целіакії, ентеропатії через непереносимість глютену (присутній у пшениці, житі, ячмені), що вражає людей, схильних до генетики. Генетична схильність пов'язана зі специфічними маркерами HLA. Більшість пацієнтів з целіакією (90-95%) мають гетеродимер DQ2 (кодується алелями DQA105 і DQB102), решта пацієнтів мають гетеродимер DQ8 (кодується алелями DQA103: 01 та DQB103: 02). У дослідженні целіакії лише 0,7% пацієнтів не мали HLA DQ2 та/або DQ8. Однак приблизно 20% нормальної популяції є HLA DQ2 та/або DQ8 позитивними.

Целіакія обумовлена імунно-опосередкованим запальним процесом (вторинним до споживання пшениці, жита чи ячменю), який відбувається переважно в слизовій оболонці тонкої кишки, з атрофією кишкових ворсин.
Клінічні прояви
Через запалення шлунково-кишкового тракту включають:
- болі в животі
- мальабсорбція
- діарея
- запор
Позакишкові прояви
- порушення росту
- затримка статевого дозрівання
- дефіцит заліза
- остеопороз
- астенія
- повторна хвороба на ящур
- гіпоплазія зубної емалі
- герпетиформний дерматит
У хворих на целіакію також можуть бути нервово-психічні прояви: атаксія, периферична нейропатія. Пептиди гліадину (отримані з дієтичної клейковини) та тканинна антигенна трансглютаміназа (tTG) відіграють важливу роль у патогенезі целіакії. З серологічної точки зору целіакія асоціюється з різноманітними антитілами: ac. антитканинна трансглютаміназа, зміна. протигліадіновий дезамідат, ак. анти ендомізіум. Хоча при целіакії переважають антитіла типу IgA, антитіла типу IgG також можуть бути присутніми, особливо у людей з дефіцитом IgA.
Голка. Трансглютаміназа тканини IgA - це тест першої лінії на підозру на целіакію.
Людям з первинним або вторинним дефіцитом IgA рекомендується визначати антитіла IgG. Рекомендується підтвердити біопсією позитивні серологічні результати. Близько 10% пацієнтів з целіакією є серонегативними. У їх випадку, якщо підозра на целіакію зберігається, рекомендується визначення HLA DQ2/DQ8 або біопсія.