Антитірозинфосфатаза IA2 антитіла - Synevo

Загальна інформація

Діабет 1 типу викликаний руйнуванням бета-клітин підшлункової залози, що призводить до абсолютного дефіциту інсуліну. Клінічні симптоми діабету не проявляються, поки не буде знищено 80% - 90% цих клітин 5. До клінічного прояву цукровий діабет 1 типу характеризується появою циркулюючих аутоантитіл до різноманітних острівних антигенів, які представлені декарбоксилазою глутамінової кислоти (GAD), тирозин фосфатазою та інсуліном 1. Вважається, що аутоімунне руйнування бета-клітин підшлункової залози, що продукують інсулін, є основною причиною діабету 2,3 .

Наявність цих аутоантитіл демонструє ранню аутоімунну активність, і їх визначення може допомогти клініцисту в прогнозуванні, діагностиці та лікуванні хворих на цукровий діабет 5 .

IA2 належить до сімейства білків тирозин фосфатази, складової частини клітинної мембрани. Білки тирозин фосфатази (ПТФ) - це велике сімейство ферментів, що беруть участь у внутрішньо- та міжклітинній передачі сигналів, антагоністи тирозинкінази (РТК). У той час як PTK фосфорилює тирозин, PTP видаляє фосфат із субстрату. Оскільки статус фосфорилювання білка може модулювати його функцію, PTK і PTP спільно регулюють функціонування білків у відповідь на різноманітні сигнали, включаючи гормони, мітогени та онкогени. Як і GAD, IA2 міститься в нервовій тканині та інших ендокринних тканинах. Антитіла до IA2 виявляються у 50-75% дітей з діабетом 1 типу та 30-50% дорослих до початку захворювання. Оскільки ризик діабету зростає із присутністю кожного антитіла, прогнозована цінність антитіл IA2 зростає, коли супроводжується наявністю антитіл до інсуліну або до GAD 1,3,7 .

Введіть Ac	діти	Дорослі
ICA	80-90	70-80
ГАДА	70-80	70-80
IAA	50-70	20-30
IA2	60-70	30-50

Поширеність антитіл при діабеті 1 типу (%)

Рекомендації щодо визначення антитіл до антитирозинфосфатази

Навчання пацієнта - натщесерце (натщесерце) - мінімум 7 годин 4 .

Зібраний зразок - венозна кров 4 .

Збиральний контейнер Вакутейнер без антикоагулянта, з/без розділювального гелю .

Необхідна обробка після збору врожаю - сироватка відокремлюється центрифугуванням; свіжа сироватка працює; якщо це неможливо, сироватку зберігають при 2-8 ° C або -20 ° C 4 .

Обсяг вибірки - мінімум 0,5 мл ser 4 .

Причини відхилення спробувати - інтенсивно гемолізований зразок 4 .

Стабільність зразка - виділена сироватка стабільна протягом 7 днів при 2-8 ° C; 3 місяці при -20 ° C; не розморожувати/не заморожувати 4 .

Метод - ІФА 4 .

Довідкові значення - 4 .

Інтерпретація результатів

Виявлення антитіл вказує на розвиток аутоімунного процесу. Довгострокові дослідження показують, що комбінований тест на різні антитіла (GADA + IA 2 або GADA + IAA) корелює у понад 85% випадків з ризиком або початком діабету 1 типу 3. Специфічність антитіл досягає 98% 1. Негативний результат у дітей робить діагноз діабету 1 типу малоймовірним.

Особливою проблемою є діабет LADA. Він має спільне з діабетом 1 типу фізіологічні особливості метаболізму, генетичні дисфункції та аутоімунітет. У пацієнтів діабет розвивається через 30 років в результаті повільної еволюції аутоімунного процесу. Цим пацієнтам часто діагностують цукровий діабет 2 типу та лікують 1,7 оральними антидіабетиками. Однак через місяці чи роки потреба в інсуліні досягається. За оцінками, 20% пацієнтів з діагнозом цукровий діабет 2 типу (особливо у віці від 25 до 44 років) насправді мали б LADA 1. Спеціальне тестування на антитіла слід проводити у всіх дорослих людей, які не страждають ожирінням та мають діабет 2 типу.

Межі та перешкоди

Оскільки специфічні антитіла не завжди можна визначити, негативний результат не виключає діагнозу діабету 1 типу (ідіопатичний діабет 1 типу). Особливо у випадку з дорослими, приблизно 20-30% не мають антитіл, хоча існує абсолютний дефіцит інсуліну. У цьому випадку діагноз можна встановити шляхом визначення залишкового секрету підшлункової залози та за допомогою генетичних тестів 1 .

---