Аортальний клапан не розкрив усіх своїх медико-наукових таємниць

Серцево-судинна генетика, Hôpital Sainte-Justine, 3175, Côte Sainte-Catherine, Монреаль (Квебек), H3T 1C5 Канада

клапан

В очах широкої громадськості "хвороба серця" часто є синонімом ішемічної хвороби серця. Легко забути, що лише стеноз аорти призводить до 100 000 операцій та 20 000 смертей на рік у Північній Америці. Медичні та соціальні проблеми стають все більш важливими через старіння населення та збільшення факторів ризику прогресування аортального стенозу

Багатоцентрові дослідження виявляють збільшення кількості операцій на аортальному клапані та більшу складність проведених процедур [1]. Крім того, виявляється, що бікуспідія аорти, яка є найпоширенішою вадою серця в загальній популяції, з оцінкою поширеності від 1% до 2% серед загальної популяції, є важливою причиною стенозу аорти у всіх групах пацієнтів. [2].

(→) м/с 2007, n ° 1, с. 81

Інтерес до хвороби серцевих клапанів за останнє десятиліття також перетворився на посилені рекомендації зАмериканська асоціація серця (AHA/ACC) для спостереження за пацієнтами із захворюваннями клапанів: колекція зросла з 97 сторінок у 1998 році до 147 сторінок в останньому виданні 2006 року [7]! У випадках аортального стенозу рекомендується більш послідовне використання стресових та добутамінових тестів з метою кращого виявлення ситуацій із низьким потоком та низьким градієнтом та уникнення недооцінки тяжкості стенозу.

Quo vadis ?

Незважаючи на очевидну простоту, аортальний клапан досі не розкрив усіх своїх секретів. У наступні роки випадки аортального стенозу, ймовірно, збільшаться. Для того, щоб вирішити проблему, необхідно поєднувати епідеміологічні та механічні дослідження з дослідженнями на молекулярному рівні. Від ескізів Леонардо да Вінчі до першої заміни аортального клапана Харкеном у 1960 р. [8] минуло 450 років. У світлі останніх досягнень епідеміології, генетики та техніки ми можемо бути оптимістичними та вірити, що ці нові знання дозволять розробляти найважливіші клінічні інструменти найближчим часом.

Список літератури

  1. Northrup WF 3 rd, DuBois KA, Kshettry VR, et al. Тенденції хірургії аортального клапана у великого мультихірурга, багатолікарняна практика, 1979-1999. J Heart Valve Dis 2002; 11: 768–78. [Google Scholar]
  2. Робертс WC, Ko JM. Частота одиночних, двостулкових і трикуспідальних аортальних клапанів за десятиліття у дорослих із ізольованою заміною аортального клапана на стеноз аорти, з або без супутньої аортальної регургітації. Тираж 2005; 111: 920–5. [Google Scholar]
  3. Gharib M, Kremers D, Koochesfahani MM, Kemp M. Леонардо бачення візуалізації потоку. Exp Fluids 2002; 33: 219–23. [Google Scholar]
  4. Робічек Ф. Леонардо да Вінчі та пазухи Вальсальви. Ann Thorac Surg 1991; 52: 328–35. [Google Scholar]
  5. Garg V, Muth AN, Ransom JF, et al. Мутації Notch1 викликають захворювання аортального клапана. Природа 2005; 437: 270–4. [Google Scholar]
  6. Pibarot P, Dumesnil JG, Mathieu P. Новини про стеноз аортального клапана. Med Sci (Париж) 2007; 23: 81–7. [Google Scholar]
  7. Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al. Керівні принципи ACC/AHA 2006 щодо ведення пацієнтів із клапанами серця. J Am Coll Cardiol 2006; 48: e1–148. [Google Scholar]
  8. Harken DE, Soroff HS, Taylor WJ, et al. Часткові та повні протези при аортальній недостатності. J Thorac Cardiovasc Surg 1960; 40: 744–62. [Google Scholar]

Поточні показники використання показують сукупний підрахунок переглядів статей (повнотекстові перегляди статей, включаючи перегляди HTML, завантаження PDF та ePub, відповідно до наявних даних) та подання тез на платформі Vision4Press.

Дані відповідають використанню на платформі після 2015 року. Поточні показники використання доступні через 48–96 годин після публікації в Інтернеті та оновлюються щодня по днях тижня.

Початкове завантаження метрик може зайняти деякий час.