Аортальний стеноз Моє здоров’я

Аортальний стеноз - це вроджене або придбане звуження аортального клапана на серці. Докладніше про причину, симптоми та лікування стенозу аортального клапана.

визначення

Стенози аортального клапана звужуються (стенози) в області серцевого клапана, який веде з лівого шлуночка в головну артерію (аорту). Стенози аортального клапана часто називають стенозами аорти. Однак це вводить в оману. У найрідкісніших випадках звужується сама головна артерія. Стенози аортального клапана можуть бути вродженими або розвиватися протягом життя.

Стенози аортального клапана дуже часто залишаються непоміченими до старості. Вони часто виявляються лише у віці старше 60 років. Однак існує ряд випадків, коли стеноз аортального клапана може швидко призвести до ускладнень, що загрожують життю. Особливо це стосується важкого вродженого звуження аортального клапана або в поєднанні з іншими серйозними вадами серця.

Зі стенозом аортального клапана пов’язане звуження головної артерії в області дуги аорти. Лікарі називають це коарктацією аорти.

Форми аортального стенозу

Лікарі розрізняють три типи стенозу аортального клапана.

Так званий клапанний стеноз аортального клапана найчастіше є вродженим. У цій формі 3 кишені для клапанів здебільшого злиті між собою. Це зменшує відкриття клапана.
При підклапанному стенозі аортального клапана звуження знаходиться нижче аортального клапана.
При надклапанному стенозі аортального клапана стеноз знаходиться над аортальним клапаном.

частота

Щороку в Німеччині народжується від 300 до 400 дітей зі стенозом аортального клапана. Однак у переважній більшості випадків стеноз настільки незначний, що не вимагає якогось конкретного лікування. Вроджений стеноз аортального клапана - найпоширеніша форма стенозу аорти до 55 років.

Натомість набутий стеноз аортального клапана є найпоширенішим з дефектів серцевого клапана, що розвиваються лише після 55 років. Частота збільшується з віком. Існує думка, що до 5 відсотків людей старше 75 років мають значний аортальний стеноз.

Симптоми

Часто стеноз аортального клапана прогресує від народження до смерті без помітних симптомів. Але коли є ознаки хвороби, ці симптоми зазвичай постійно наростають. На початку є неконкретні скарги, такі як втома та зниження працездатності. Часто наступні запаморочення, короткі непритомності, проблеми з диханням (особливо під час навантажень) та проблеми з грудьми (стенокардія).

Ускладнення

Перш за все, стеноз аортального клапана ускладнює роботу лівого серця, з якого в організм перекачується багата киснем кров. Серце реагує на це, зміцнюючи серцевий м’яз. Він стає більшим. Це часто працює добре протягом багатьох років. Однак від певної товщини стінки серця потужність накачування значно зменшується. Результат - ліва серцева недостатність.

Крім того, стенози аортального клапана сприяють ряду захворювань серця, таких як ішемічна хвороба серця (ІХС) або серцеві аритмії, такі як фібриляція передсердь. Захворювання легенів, такі як набряк легенів, іноді також є результатом аортального стенозу.

причини

Причини вродженого аортального стенозу точно не відомі. Однак передбачається, що вада розвитку аортального клапана є спадковою. Однак батьки не обов'язково мусять страждати стенозом аортального клапана.

Найпоширенішими причинами набутого стенозу аортального клапана є кальцифікати в області аортального клапана (артеріосклероз) та запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардит). Найважливішими факторами ризику є високий кров'яний тиск (гіпертонія), діабет, куріння та дієта з високим вмістом жиру, а також відсутність фізичних вправ та спадкова схильність. Ревматичні захворювання, такі як стеноз аортального клапана як довгостроковий наслідок ревматичної лихоманки, є подальшим фактором ризику.

Симптоми стенозу аортального клапана виникають, оскільки звужений серцевий клапан при нормальному артеріальному тиску означає, що недостатня кількість крові більше не може потрапляти в організм. Це спричиняє нестачу кисню та поживних речовин, що призводить до погіршення роботи, непритомності та болю в серці, серед іншого.

лікування

Немає лікування без симптомів: Це також стосується стенозу аортального клапана. З іншого боку, задишка, проблеми з грудною кліткою або короткий непритомність - симптоми, які слід терміново лікувати після ретельної діагностики.

Полегшити симптоми стенозу аортального клапана можна, застосовуючи препарати, що зміцнюють серце або відводять воду. Активні інгредієнти, такі як дигітоксин, дигоксин або фуросемід, є рішенням лише на короткий час. Тому що, якщо вузьке місце в аортальному клапані не буде видалено, хвороба буде прогресувати.

Якщо стеноз аортального клапана не надто виражений, аортальний клапан часто розширюють і стабілізують за допомогою так званої балонної дилатації. Ця процедура проводиться в рамках лікування серцевого катетера. Тепер навіть можливо ввести новий аортальний клапан через катетер.

Коли ці мінімально інвазивні методи виходять з ладу або неможливі, аортальний клапан коригується під час операції на відкритому серці.

прогноз

Розпізнаний вчасно, прогноз після стенозу аортального клапана можна охарактеризувати як дуже хороший в цілому. Тривалість життя дітей із вродженим стенозом аортального клапана відповідає дітям зі здоровим серцем. Однак необхідні регулярні огляди у спеціаліста-кардіолога, щоб якомога раніше виявити будь-які ознаки ускладнень.

Прогноз набутого стенозу аортального клапана в значній мірі залежить від того, наскільки сильно пошкоджено серце на момент постановки діагнозу.