Апендицектомія - Адвентрум
Апендицит - це, як правило, гостре бактеріальне запалення апендикса, прикріпленого до апендикса. Підозрюється, що причиною є непрохідність апендикса, наприклад, його перекручування, затверділий шматок стільця, чужорідне тіло або зараження глистами. Бактерії, що потрапили в неправильно розміщений відросток, розмножуються і викликають гнійне запалення.
Яким вимогам потрібно відповідати
Найважливішими стовпами діагностики для лікаря є опитування пацієнта (анамнез), результати фізикального обстеження та результати лабораторних аналізів (лейкоцити, СРБ). Додаткові обстеження, такі як УЗД та комп’ютерна томографія, застосовуються лише у виняткових випадках. Це, зокрема, для виключення інших захворювань, які можуть дати подібну клінічну картину. Особливо у маленьких дітей, пацієнтів літнього віку та молодих жінок діагноз апендициту не завжди може бути чітко встановлений або потрібні подальші роз’яснення, щоб виключити інші захворювання.
Якщо є обґрунтована підозра на гострий апендицит (гострий апендицит), завжди показано хірургічне втручання. Ще кілька років тому відкритий розріз живота (лапаротомія) був стандартною процедурою. Сьогодні апендектомія в основному виконується лапароскопічно, тобто за допомогою лапароскопічної техніки.
Що відбувається перед операцією
Для діагностики гострого апендициту зазвичай достатньо згаданих тестів. Для загальної анестезії шлунок повинен бути порожнім, тому пацієнту не дозволяється пити або їсти протягом 4-6 годин до процедури. Розмова з черговим анестезіологом може з’ясувати, чи є підвищені ризики, пов’язані з анестезією. Зрештою, перед операцією немає необхідності в будь-яких подальших підготовках, таких як клізми тощо.
Якщо гострий апендицит діагностують занадто пізно або лікують занадто пізно, існує ризик поширення запалення з утворенням абсцесів (скупчення гною) та запалення очеревини (перитоніт). Ці ускладнення часто зумовлені перфорацією (проривом) додатка. У цих випадках також може виникнути параліч кишечника (паралітичний ілеус). Абсцес та перитоніт і сьогодні загрожують життю пацієнтів, тому своєчасне хірургічне втручання має велике значення.
Що саме робиться під час операції
При лапароскопічній апендектомії спочатку підтверджують діагноз гострого апендициту, а потім видаляють апендикс. Якщо ознак запалення немає, живіт шукають на інші захворювання. Лапароскопія пропонує велику перевагу в тому, що ця додаткова інформація доступна в діагностично незрозумілих випадках. У випадку відкритої хірургічної операції через невеликий розріз живота один чітко обмежений у цьому відношенні.
Лапароскопічна процедура проводиться в такі етапи: