Апендицит - Центр малоінвазивної хірургії
Апендицит насправді є запаленням так званого апендикса, а не апендицитом. Сліпа кишка анатомічно правильна, перший відділ товстої кишки. Але це не має нічого спільного безпосередньо із запаленням апендикса. Для простоти ми (неправильно) продовжуємо використовувати в цій інформації термін «апендицит», оскільки цей термін став звичним у повсякденній мові.
Апендицит є найпоширенішим хірургічним захворюванням шлунково-кишкового тракту.
Спочатку зазвичай спостерігаються погано обмежені болі в області пупка або навіть у верхній частині живота. Через кілька годин симптоми зазвичай переходять у праву нижню частину живота. Тоді біль краще локалізується. З’являється біль при ходьбі, при русі, і це призводить до полегшення постави (з потягуванням ніг тощо). Також часто спостерігається нудота і блювота. Лихоманка - ще одна підказка, але вона також може бути відсутнім.
Основне ускладнення апендициту - розрив червоподібного відростка з набором гною (абсцесу). Цей гній може інкапсулюватися сам, але він також може вільно потрапляти в черевну порожнину. Це призводить до перитоніту, який і сьогодні загрожує життю. Тому бажано звернутися за медичним роз’ясненням на початку у разі виникнення згаданих симптомів.
Уточнення
При класичному перебігу і типових симптомах діагноз апендициту, як правило, легко поставити. На жаль, симптоми часто не настільки «класичні», як хотілося б, тому діагноз ускладнюється. Частина уточнення. фізичний іспит, який вже дає хороші підказки. Крім того, в більшості випадків проводиться аналіз крові (ознаки запалення). Іноді додаткове ультразвукове сканування дає остаточні підказки щодо апендициту. Зазвичай цих обстежень достатньо для постановки діагнозу та початку відповідної терапії.
Консервативна (тобто нехірургічна) терапія виправдана лише в рідкісних випадках (так званий перитифлітичний абсцес). Антибіотики застосовують внутрішньовенно з надією зупинити та усунути інфекцію. У більшості випадків остаточна хірургічна реабілітація повинна бути проведена пізніше.
У всіх інших випадках показано хірургічне видалення апендикса.
Апендектомія (лапароскопічна апендектомія)
Найпоширенішою причиною апендектомії є гострий апендицит. Сьогодні ми практично виконуємо цю процедуру лише лапароскопічно. Великою перевагою цього методу є те, що ви також можете досягти діагностичного прогресу в незрозумілих ситуаціях. Відображення живота дозволяє набагато краще і ніжніше оцінити ситуацію, ніж звичайний розріз правої нижньої частини живота. Черевна порожнина часто може бути оцінена лише недостатньо через це. Зазвичай ми виконуємо апендицектомію через один 12-міліметровий розріз шкіри на пупку. Іноді потрібні два додаткові розрізи шкіри на 3-5 мм. Операція записана на відео.
Лапароскопічна хірургічна техніка також має ту перевагу, що біль у рані менший, активність кишечника починається швидше, і, отже, можливий швидший розвиток харчування. Пацієнти швидко одужують і можуть залишити клініку через 1-2 дні після операції.
Центр вісцеральної хірургії та баріатрії