Апендицит; ндунг (апендицит) дітей

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

ндунг

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

  • Втратити вагу
  • Лексикон здоров’я
  • Портал догляду
  • Лабораторні значення
  • Щеплення
  • Проблеми з прорізуванням зубів
  • Матраци

Апендицит (апендицит) у дітей

Апендицит у дітей

При апендициті це не сама сліпа кишка запалився, але той, що довжиною близько восьми сантиметрів Додаток верміформіс. Це невеликий придаток апендикса. Додаток знаходиться на переході з Тонка і товста кишка. Апендикс має лише один вхід, але не має виходу і містить безліч лімфатичних вузлів. Ці анатомічні умови, серед іншого, пояснюють його схильність до запалення.

Апендицит може виникнути в будь-якому віці, але 70 відсотків постраждалих хворіють у віці від 5 до 30 років, а максимальна частота - від 10 до 15 років. У дітей до двох років "апендицит" виникає досить рідко. У хлопчиків та чоловіків частіше запалення, ніж у дівчат та жінок.

Причина запалення часто неможливо чітко пояснити. Інфекції сприяє перевантаження вмісту апендикса. Це трапляється, наприклад, якщо апендикс зігнутий. Інші поширені причини запалення - засмічення апендикса екскрементами камінням або кишкові інфекції. Оскільки це практично тупик, залишки там можуть легко накопичуватися. Вони також можуть призвести до запалення. Інші - досить рідкісні причини - захворювання Глистна інвазія (наприклад, гострики), сторонні тіла (наприклад, вишневі кісточки) або пухлини.

Клінічна картина По-перше, виникає сильний біль у животі. Судомний біль у животі часто починається в області пупка та/або верхньої частини живота, а потім проявляється в правій нижній частині живота. Характерно посилення болю при стрибках на правій нозі. Це також зменшує біль при чханні або кашляти до. На початку захворювання весь живіт чутливий до тиску, а черевна стінка напружена. Через кілька годин у правій нижній частині живота виникає так званий «біль при відпусканні». Це посилений біль при натисканні та відпусканні черевної стінки. Є біль Через кілька годин раптово більше немає і живіт знову м’який, є підозра на гостру перфорацію апендикса (див. Розділ «Ускладнення»). Однак незабаром біль знову посилюється.

Інші симптоми апендициту можуть включати втрату апетиту, нудота, зеленувата блювота, а також запор або діарея бути. Ці симптоми імітують шлунково-кишковий катар. Ще одна ознака хвороби - помірний лихоманка до 38,5º C. Характерна різниця між вимірюваною температурою під пахвами і в прямій кишці більше 1º C. Хворі часто дуже бліді і мають обличчя, покрите потом, язик покритий.

Ви повинні отримати своє лікар при всіх гострих або незрозумілих болях у животі проконсультуватися, які тривають довше двох годин. Негайно зверніться до лікаря, який лікує вас, або до найближчої клініки, якщо у вашої дитини раптом сталося колікальний Має біль у животі і спонтанно лягає на правий бік із піднятими ногами.

Лікуючий лікар буде діяти наступним чином:

  • Він підтвердить діагноз на основі чутливості до болю під час пальпаційного обстеження різних місць (точка Мак-Барні, точка Ланца, знак Блюмберга -> біль при відпусканні тощо) живота.
  • Вимірюється температура тіла (ректальна та пахвова -> різниця більше 1 ° C).
  • Кров досліджується. Підвищений рівень лейкоцитів (лейкоцитів) та інші показники запалення говорять про можливий апендицит.
  • Обов’язкова ретельна пальпація прямої кишки (пальцево-ректальне дослідження).
  • УЗД черевної порожнини може бути корисним для підтвердження діагнозу.

Після встановлення діагнозу гострого апендициту лікар якомога швидше направить вашу дитину до лікарні. Лікування складається з хірургічного видалення придатка - зазвичай в той же день - (апендектомія). Швидка дія пояснюється страшним ускладненням розриву апендикса (перфорацією) із загрожуючим життю перитонітом. Операція (ОП) проводиться під загальним наркозом, зараз вважається звичайною процедурою і займає лише кілька хвилин. Хірург робить горизонтальний розріз довжиною близько шести дюймів з правого боку під пупком. На додаток до цієї звичайної операції, мікроінтервенції з ендоскопом також можливі під загальним наркозом. Якщо під час ендоскопічної процедури виявиться велике запалення, можна застосувати класичний хірургічний метод.

Якщо домашній догляд за вашою дитиною забезпечений, дітей випишуть через день після операції. Потім ваша дитина повинна залишатися вдома ще тиждень-два. Однак воно не повинно бути в ліжку. Тоді не дозволяйте дитині піднімати щось важке близько чотирьох тижнів. Він не повинен робити важкі фізичні вправи протягом декількох тижнів.

Страшне ускладнення апендицит - це перфорація або розрив апендикса. Кал і гній можуть просочуватися в черевну порожнину і спричиняти небезпечне для життя запалення очеревини (перитоніт). У дівчат і жінок така інфекція також може призвести до спайок безпліддя вести. Небезпека Абсцеси (Скупчення гною) в животі (наприклад, на печінці) - це випадок гнійного апендициту.

Через рубцювання кишкові петлі злипаються у невеликій частці (від 2 до 4%) пацієнтів після операції. Тоді може знадобитися інша операція.

Прогноз для своєчасно вилікуваного апендициту дуже добре. Смертність становить менше 1%, при перфорації та гнійному перитоніті близько 10%. Виходячи з цих даних, слід ще раз підкреслити, що чим швидше ви проконсультуєтесь із лікарем із зазначеними вище симптомами, тим швидше він зможе поставити діагноз та лікувати.

A подальша форма курсу Апендицит називають хронічним (рецидивуючим) апендицитом. Зазвичай це виникає в результаті гострого апендициту, який розсмоктався. Характерними є повторювані, нехарактерні скарги внизу живота справа. Лікуючий лікар призначить аналіз крові для визначення параметрів запалення та рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною (-> це не видно в додатку у разі хронічного запалення). На підставі результатів лікар приймає рішення про початкове консервативне лікування з постільним режимом або про негайне виконання апендектомії.