Апендицит Операція, госпіталізація та відновлення

Апендицит: перед операцією

Обстеження, проведені перед операцією:

Всупереч поширеній думці, ключового обстеження на апендицит не існує. Однак УЗД черевної порожнини може бути безцінним. Це дуже просте, абсолютно безболісне обстеження, що складається з точного аналізу органів за допомогою ультразвуку. Таким чином, ми можемо оцінити стан апендикса та можливий локалізований абсцес або рідкий випіт при контакті з апендиксом - усі ознаки, які підштовхують до втручання. Однак відсутність ознаки при цьому обстеженні не означає, що апендициту немає. Насправді його цінність полягає в більшості випадків у прикордонних випадках у усуненні інших діагнозів (наприклад, пієлонефрит або ниркова коліка, сальпінгіт або розрив кісти яєчника тощо).

Апендицит: Операція, госпіталізація та відновлення

Аналіз крові перевіряє кількість і формулу: високий рівень лейкоцитів є хорошим параметром для запалення або інфекції.

КТ черевної порожнини: це обстеження є рідкісним і не є звичайним за наявності болю в животі. Але деякі дуже навчені команди висловлюються за набагато більш систематичне використання цього обстеження, оскільки воно було б дуже чутливим. Його вартість компенсується тим, що ми уникнемо зайвої госпіталізації.

Апендицит: Операція

Операція завжди проводиться під загальним наркозом і триває близько 15 хвилин.

Оперативні прийоми та хід операції.

Операція завжди проводиться під загальним наркозом і триває близько 15 хвилин.

Лапаротомія

Лапаротомія або так зване розкриття точки «Мака Берні» є найбільш класичним методом втручання. Хірург робить поперечний або косий розріз через м’язи черевної стінки та очеревини. Місце розташування - так звана точка "Мак Берні", розташована в правій клубовій ямці (нижній правій чверті живота) просто посередині між кістковим ободом гребеня клубової кістки і пупком.

Деякі хірурги роблять більш «естетичний» розріз, який можна заховати в трусики, а отже, опустити. Розмір розрізу може бути дуже малим (2 см), але це ніколи не гарантується, оскільки збільшення може мати важливе значення у разі технічних труднощів, значної інфекції або незвичної локалізації апендикса.

Не вступаючи в дискусію, яка не вичерпується між хірургами (і яка, по правді кажучи, також відображає тенденції, які є предметом особистого досвіду), цей спосіб реагує на два основних сценарії:

• або ми хотіли б лапароскопічного підходу, але ми побоюємось великих труднощів при його здійсненні, або хід лапароскопії вимагає перетворення його на відкритий підхід: типовим показанням є, наприклад, випадок пацієнта літнього віку з симптомами великого апендициту для розтину живота;
• або ми з самого початку обрали цей "традиційний" метод, оскільки вважається, що лапароскопія більше нічого не додасть до простоти післяопераційного курсу. Це все ще особливо стосується дітей для більшості хірургів.

Лапароскопічне втручання

Зараз це також дуже класично Черевна порожнина розтягується вуглекислим газом, потім ми представляємо оптику, підключену до камери (і телевізійного екрану), і нарешті довгі та тонкі інструменти через троакари.

Перший етап операції є суттєвим: він полягає у проведенні «інвентаризації» черевної та тазової порожнини, пошуку іншого діагнозу. Це головна перевага цього маршруту спочатку.

Другим етапом є коагуляція або лігування судин апендикса, а потім його витяг. Операція може закінчитися промиванням операційної зони і, якщо інфекція значна, розміщенням невеликого дренажу, який буде видалений через 3-4 дні.

Апендицит: післяопераційні ефекти

Наслідки операції

Зазвичай вони дуже прості. Ви можете прокинутися вперше того ж вечора, а наступного дня знову почати їсти. Нечасто доводиться підтримувати інфузії понад 24 години. Під час госпіталізації дають звичайні заспокійливі засоби, оскільки відновлення транзиту кишечника або особливо наслідки лапароскопії (від інсуфляції газів) можуть бути трохи болючими. Нитки або скоби на шкірі зазвичай видаляються через тиждень.

Тривалість госпіталізації становить від 2 до 4 днів, а тривалість реконвалесценції або лікарняного - від 10 до 21 днів (залежно від активності). Ці затримки трохи довші, якщо була проведена лапаротомія (отвір живота).

Не існує суворо обов’язкової дієти через відсутність апендикса, крім простих інструкцій з гігієни їжі або запобіжних заходів, які слід вживати після операції на животі (не можна їсти занадто ситно або з високим вмістом жиру, уникати алкоголю тощо).

Конкретні ризики операції

Хоча ризики низькі, пам’ятайте, що вони все ще існують:

---