Апендицит - причини; Етапи
Додаток не виконує життєво важливу функцію для людського організму, але, тим не менше, здатний мати тривалий вплив на здоров’я. Як розвивається апендицит або апендицит? Різні причини, такі як сторонні тіла, перегин апендикса, рубцева тканина та калові камені сприяють розмноженню бактерій в кишечнику в просвіті апендикса. Далі слідує гострий апендицит, який прогресує в характерних стадіях.
Причини гострого апендициту
Фактичний апендикс - це початок товстого кишечника, який лежить у правій нижній частині живота. Апендикс (апендикс) йде від нього і закінчується через кілька сантиметрів наосліп в черевній порожнині. Цей невеликий додаток неправильно називається німецькою як додаток. Апендикс має дуже малий внутрішній діаметр і складається в основному з лімфатичної тканини. Лімфатична система є частиною імунної системи людського організму. Безпосередньою причиною апендициту, як правило, є зараження бактеріями, які вже є в кишечнику і можуть сильно розмножуватися через несприятливі місцеві обставини.
Типові бактерії як причина
Тут найчастішими причинами є такі мікроби, як кишкова паличка, протей або ентерококи. Вони живуть у нормальній флорі товстого кишечника. Набагато більш незвичним, але можливим є зараження аскаридами або подібними паразитами як причина апендициту. Різні фактори сприяють зараженню апендикса, що призводить до гострого апендициту. Це може бути чужорідне тіло, наприклад, що призводить до закриття апендикса. Можливі фруктові зерна, такі як зерна вишні або винограду, зерна клементину, а також зерна кукурудзи з попкорну. Ще однією причиною прикусу є кал у людей, схильних до запорів. Апендикс може бути відносно довгим і звивистим, що також призводить до закриття та підтримує ріст патогенних бактерій. Рубцеві спайки після попередніх операцій та пухлини виконують однакову функцію.
Системні інфекції як пусковий механізм
Апендицит - це місцеве запалення, яке може спалахнути як частина загального захворювання. Таким чином, як вірусні, так і бактеріальні інфекції можуть викликати апендицит. Загальновідомими прикладами є вірусний грип, тонзиліт, кір, вітрянка або стрептококові інфекції, такі як скарлатина. При гастроентериті (шлунково-кишковий грип) віруси або бактерії вже активні в кишечнику і мають короткий шлях до апендикса.
Причини хронічного апендициту
Діагноз хронічного апендициту залишається суперечливим. Окремі випадки описані в літературі. В принципі, можна припустити ті самі причини, що і при гострому апендициті. При хронічному варіанті запалення заспокоюється на ранній стадії, але нерегулярно повертається. Таким чином розвиваються запальні спайки, які в свою чергу підтримують подальший запальний процес. Хронічний апендицит можна з певністю діагностувати лише після хірургічного видалення та патологічного дослідження апендикса (апендектомія) та подальшої позбавлення від симптомів зацікавленої особи.
Хронічне запальне захворювання кишечника - це хвороба Крона, у зв'язку з чим також може бути уражений апендикс.
Стадії апендициту
Гострий апендицит ділиться на кілька стадій, які перетікають одна в одну. Етапи залежать від змін тканин в організмі та імунологічних процесів, що відбуваються. Їм призначаються симптоми, які відчуває кожен пацієнт.
Катаральна та серопогнойна стадії
Захворювання починається на катаральній стадії. Апендикс набрякає, почервонілий і болючий. Гній ще не розвинувся, і стадія повністю оборотна. Подальша стадія серо-гнійного переходу ініціює утворення гною і може призвести до деструктивної стадії.
Деструктивна стадія
Стадію руйнування можна розділити наступним чином:
Первинний ефект
Первинний ефект починається на слизовій оболонці апендикса і проявляється у симптомах як дифузний біль у животі в області пупка, який викликаний подразненням підлеглих нервових закінчень. Часовий інтервал між первинним ефектом і початком першого болю становить в середньому від 12 до 24 годин.
Флегмонозний апендицит
Далі слідує перехід до флегмонозного апендициту, при якому всі стінкові шари апендикса вже запалені і утворився гнійний секрет. Апендикс помітно набряк і має багато крові. Зараз запалення поширюється на очеревину і стимулює нервові закінчення, що дозволяють постраждалому визначити біль. Він відчуває, як біль блукав.
Ульцерофлегмонозна стадія
Наразі виразково-флегмонозна стадія досягнута. Характеризується утворенням виразок на слизовій оболонці.
Абсцедуючий етап
Далі слід етап абсцедування. Абсцеси (збори гною) та зруйновані частини стінок у всіх шарах стінки також поширюються на очеревину як оточуюче запалення (периапендицит).
Заключний етап
Заключна стадія називається гангренозним апендицитом. Знищені ділянки стають більшими і колонізуються гнильними речовинами. Апендикс чітко знебарвлений чорно-червоний або сіро-зелений. Ризик перфорації (прориву) значно зростає, оскільки пошкоджена тканина дуже крихка. Цей комплексний процес може відбуватися в організмі людини всього за 48 годин.
Деструктивний і простий апендицит
Процес, що загрожує життю, також відомий як деструктивний апендицит (appendicitis destructiva). Хірургічна терапія з видаленням апендикса має важливе значення.
На противагу цьому, при простому апендициті (апендицит простий) існує реальна можливість самовільного загоєння без ускладнень. Складається лише з катаральної та серо-гнійної стадії. Хірургічне видалення апендикса (апендектомія) не обов’язково показано. Грамотно скласти клінічну оцінку захворювання може лише досвідчений хірург або дитячий хірург. Він також приймає рішення за або проти операції (апендектомія) за погодженням з пацієнтом.
Для отримання додаткової інформації див. Пункт меню Апендицит - діагностика, терапія та наслідки.