Апендицит - СТАДА

Медичний лексикон

У нашому медичному лексиконі STADApedia ми хотіли б допомогти вам знайти швидкі та надійні відповіді на ваші запитання щодо здоров’я.

Апендицит

Апендицит також називають апендицитом. Апендикс - це додаток додатка. У розмовній мові бактеріальне запалення апендикса помилково називають апендицитом.

При апендициті хворий зазвичай спочатку відчуває біль у верхній половині живота. Лише через кілька годин це мігрує в нижню половину живота і зазвичай посилюється при ходьбі. Також виникає виражене відчуття хвороби, втрата апетиту, нудота і блювота, лихоманка. У процесі запалення може виникнути діарея або затримка стільця (стілець не можна випорожнювати).

У деяких людей (наприклад, у маленьких дітей, вагітних жінок, людей похилого віку) симптоми не такі яскраво виражені або не такі типові. Тому діагностика часто важка. У вагітних жінок в рамках гінекологічних оглядів слід спочатку виключити інші захворювання (наприклад, запалення яєчників, позаматкову вагітність). Якщо результат неясний, завжди проводять дослідження сечі, щоб виключити захворювання нирок та сечовивідних шляхів.

Оскільки надійного методу діагностики апендициту не існує, апендикс завжди видаляється хірургічним шляхом у разі сумнівів. Запалення, яке лікується занадто пізно, може мати серйозні наслідки, такі як: B. перфорація сліпої кишки, щоб стілець міг вийти через отвір у стінці кишечника в живіт; Перитоніт; Поширення запалення на сусідні тканини.

Можливі причини

Закупорка апендикса (наприклад, через фекальні камені/закладеність калу, перелом в апендиксі)
Порушення спорожнення сторонніми тілами (наприклад, вишневими кісточками, пухлинами, глистами)
Хвороба Крона (запальна хвороба кишечника)

Що ти можеш зробити

Коли звертатися до лікаря

Що може зробити ваш лікар

Історія хвороби (опитування пацієнта про тип та тривалість скарг)
Провокація болю (ручне спрацьовування болю) шляхом:
- Тиск між пупком і правою клубовою частиною хребта (точка МакБерні)
- Тиск на праву та середню третину між двома клубовими хребтами (точка Ланца)
- Розгинання правої ноги від сильного згинання (біль у псоас)
- Погладжування товстого кишечника проти годинникової стрілки в напрямку до апендикса (знак Ровзінга)
- Тиск на праву черевну стінку. Коли відпускаєш, болить з іншого боку (знак Блюмберга/біль відпускає)
Ректальне дослідження: якщо цей біль викликаний, це свідчить про подразнення очеревини або вивих апендикса (біль Дугласа)
Процес візуалізації (ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія)

Операція

Є 2 можливості:
- Класична/відкрита хірургія: тут зроблений розріз живота (так звана лапаратомія)
- Оперативна лапароскопія/малоінвазивна хірургія: живіт оглядається ендоскопом (лапароскопія). На черевній стінці зроблено три невеликі розрізи. Хірургічні інструменти вводяться в черевну стінку через два розрізи, а в третій розріз - маленька відеокамера з джерелом світла. Цей метод також називають операцією на замковій дірі. Для кращого огляду черевної порожнини вона наповнюється газом (CO2). Зараз цей метод є більш поширеним, оскільки дозволяє виписати пацієнта зі стаціонару швидше та з меншою кількістю ускладнень. Крім того, цей метод також підходить для діагностики, але може застосовуватися лише на ранніх стадіях апендициту. Якщо запалення вже запущено, ризик зараження занадто високий і застосовується відкрита операція
При обох варіантах відросток відрізають, виймають і розрізи зашивають.

Профілактика неможлива. Однак важливо негайно звернутися до лікаря при підозрі на апендицит.