Апластична анемія

вступ

Апластична анемія це Група різних захворювань, їх спільність одна Слабкість (недостатність) кісткового мозку це те, що до одного зниження вироблення клітин крові веде. Тож існує не лише одна анемія, таким чином, зниження рівня еритроцитів (еритроцитів) або значення гемоглобіну, але також до недостатнє формування імунних клітин, особливо так звані нейтрофільні гранулоцити (нейтропенія), а також Тромбоцити (Тромбопенія). Якщо вражені всі три названі групи клітин, одна говорить про одну Панцитопенія. У більшості випадків це причина Аутоімунні захворювання, апластична анемія також може бути спричинена a хіміотерапія бути викликані або вроджений бути.

Як виникає апластична анемія?

Апластична анемія, також відома як панмієлопатія, - це не одне захворювання, а одне Група різних захворювань та синдромів, який в кінцевому підсумку стає a погана продукція клітин крові від Слабкість кісткового мозку вести.

Причини такої недостатності кісткового мозку можуть бути загальними вродженим або набутим бути, з набували форми набагато частіше виникнення. Серед вроджених форм, зокрема, є Анемія Фанконі та Діамантово-синдром Блекфана Існують також інші рідкісні ферментні дефекти.

Набута апластична анемія є одним з основних пускових факторів Аутоімунні реакції на кістковий мозок, причину яких часто не вдається встановити. Інші гематологічні захворювання теж подібні Мієлодиспластичний синдром (МДС).
Іншим головним стимулом є, зокрема, певні ліки Цитостатичні препарати як частина хіміотерапії надають токсичну дію на кістковий мозок, оскільки їх часто доводиться давати у великих дозах. Наприклад, іншими препаратами, які в рідкісних випадках можуть призвести до апластичної анемії Метамізол (Новалгін) або що Нейролептичний клозапін.

Апластична анемія після хіміотерапії

Більшість хіміотерапевтичних препаратів діють, атакуючи клітини, що швидко діляться, насамперед ракові клітини. Однак на інші клітини організму також нападають, включаючи стовбурові клітини кісткового мозку, які утворюють клітини крові, щоб вони тонули під час хіміотерапії. Однак зазвичай кістковий мозок не руйнується повністю; він відновлюється після закінчення терапії. У рідкісних випадках, залежно від протоколу терапії, кістковий мозок може більше не відновлюватися після хіміотерапії та може призвести до апластичної анемії.

Докладніше про хіміотерапія

Апластична анемія після метамізолу (Новалгін)

Окрім цитостатиків, апластичну анемію можуть спричиняти й інші ліки, важливими прикладами є Метамізол (Новалгін) та Нейролептичний Клозапін. Недостатність кісткового мозку не залежить від дози, вона заснована на надмірній чутливості організму до певних речовин. Хоча цей побічний ефект є надзвичайно рідкісним, його слід враховувати, особливо якщо ці препарати даються вперше або у високих дозах!

Симптоми апластичної анемії

Симптоми апластичної анемії викликані нестачею відповідних клітин крові. Є три лінії клітин крові:

червоні кров'яні тільця (Еритроцити), головним чином для Транспорт кисню відповідальний
лейкоцити (Лейкоцити), клітини Імунна система
Тромбоцити (Тромбоцити), частина Система коагуляції

Якщо не вистачає еритроцитів, клітини у всьому організмі більше не можуть також забезпечуватися киснем. Основні наслідки - це відчуття слабкості, проблеми з кровообігом, блідість і дзвін у вухах. З критичного значення Hb це лікується за допомогою переливання так званих концентратів еритроцитів.

Дефіцит лейкоцитів не може суб’єктивно помітити пацієнт, але це найнебезпечніший ефект аплазії. В основному це пов’язано з підгрупою лейкоцитів, нейтрофілами. Якщо вони відсутні, виникає нейтропенія. Пацієнт більше не захищений належним чином від умовно-патогенних мікроорганізмів - тобто патогенних мікроорганізмів, які насправді відносно нешкідливі і стають небезпечними лише в тому випадку, коли імунна система слабка. Тоді звичайні інфекції також можуть бути дуже різкими та загрожувати життю.

Дефіцит тромбоцитів також спочатку часто не помічають. Погана коагуляція може призвести до синців швидше. Це стає небезпечним, коли тромбоцитів дуже мало, що може призвести до небезпечної внутрішньої кровотечі.

Терапія та заходи

Лікування апластичної анемії є дуже складним і виходить за рамки такої статті. Мета терапії одна Ліки від апластичної анемії від Боротьба з причиною, Отже, залежно від причини, лікуючий лікар повинен планувати це індивідуально. Це також залежить від віку пацієнта, тяжкості захворювання та інших факторів. "Останній засіб" - це алогенна трансплантація стовбурових клітин, також відомий як трансплантація кісткового мозку. Однак цей дуже ефективний варіант пов'язаний з багатьма ризиками, саме тому досвідчений гемато-онколог завжди повинен зважувати його застосування індивідуально.

Ще одним дуже важливим компонентом є підтримуюча терапія, Це означає всі медичні заходи, які проводяться у супровідній та підтримуючій формі. Дослідження показали, що завдяки підтримуючим заходам Імовірність виживання значно зросла може бути.
На першому місці тут Профілактика інфекцій, оскільки для пацієнтів з апластичною анемією навіть банальні інфекції та насправді відносно нешкідливі, такі як цвіль, представляють гостру загрозу для життя. Сюди входить звернення уваги на спеціальну гігієна, Тож регулярне миття рук або дезінфекція, відсутність контакту із застудою чи навіть так званим Зворотна ізоляція у лікарні. Також може знадобитися прийом профілактичних антибіотиків. Крім того, "апластична дієта"має виконуватися, наприклад:

Відкриту їжу витрачайте протягом 24 годин, інакше викиньте
відсутність свіжої їжі, яку неможливо очистити (особливо без салату!)
Готуйте або готуйте добре їжу, яка не була фасована в промислових умовах
відсутність споживання сирих молочних продуктів

Ці заходи не повинні дотримуватися повністю кожен пацієнт; лікуючий лікар повинен завжди визначати деталі.

Подальші підтримуючі заходи - це переливання препаратів крові, стимуляція кісткового мозку та лікування побічних ефектів, викликаних відповідною терапією.

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

Тривалість життя при апластичній анемії

Які шанси на одужання?

Також прочитайте нашу статтю на тему Трансплантація стовбурових клітин

Апластична анемія смертельна?

Так, апластична анемія є гостра хвороба, що загрожує життю. Якщо його не лікувати, це призведе до летального результату у 70% дорослих. Апластична анемія характеризується відсутністю всіх різних клітин крові, з певного рівня це вже не сумісно з життям, особливо тут серйозні інфекції та рясні кровотечі. Тому тим важливіше розпочати терапію якомога швидше, бажано в спеціалізованому центрі гематології!

Лейкемія та апластична анемія

Особливо з вродженими спеціальними формами, такими як Анемія Фанконі, які призводять до мутацій у системі відновлення ДНК, апластична анемія може призвести до інших гемато-онкологічних захворювань, таких як Мієлодиспластичний синдром або якась форма гострого лейкозу (AML) виникають. Через апластичну анемію це призводить до злоякісних змін стовбурових клітин кісткового мозку, з яких виникають клітини крові. Це спричиняє викид незрілих та нефункціональних клітин-попередників крові в кров.
З іншого боку, агресивні хіміотерапевтичні засоби у високих дозах також вводяться при гострому лейкозі, який, як уже зазначалося вище, у рідкісних випадках може призвести до апластичної анемії.