АПНЕЯ у дітей Видалення мигдалин та зменшення симптомів журналу здоров’я

мигдалин

Хоча видалення аденоїдів та мигдалин є хірургічним методом лікування при обструктивному апное сну у дітей, ця процедура не підтверджується жодними вагомими доказами, крім, але лише в деяких випадках, цим новим дослідженням, проведеним Бригамом та Жіночою лікарнею. Його висновки, опубліковані в New England Journal of Medicine, дозволяють припустити, що рання «адено-тонзилектомія» не тільки зменшує симптоми апное у дітей з помірним ураженням, але також покращує їх поведінку та загальну якість життя.

Деякі дослідження (1) припускають, що часткове видалення мигдалин дозволяє дитині швидше повернутися до звичного раціону після процедури порівняно із повним видаленням. Втручання залишається поширеним як лікування дітей з апное і проводиться 500 000 разів на рік у Сполучених Штатах, стверджують автори, проте даних для оцінки ефективності втручання щодо симптомів захворювання бракує. також на пильність дитини. Тут дослідження показує, що втручання може покращити деякі симптоми, але "не вирішує" все.

Доктор Сьюзен Редлайн, заступник директора клініки сну в Бригамі та жіночої лікарні, виявляє у дітей з легким та середнім ступенем апное сну, що втручання не покращить пильність і увагу. та якість життя, одночасно зменшуючи симптоми апное. Його дослідження, проведене у партнерстві з 8 іншими інститутами, відстежувало 397 дітей у віці від 5 до 9 років із OSA без тривалої кисневої недостатності. 194 дитини страждали аденоїдами та мигдаликами. Решта 203 дитини отримували стандартний догляд та спостерігали симптоми їх апное уві сні.

Поліпшення симптомів апное, а не когнітивних здібностей: Через 7 місяців була проведена нейропсихологічна оцінка розвитку всіх дітей, яка не показала суттєвої різниці між групами у покращенні уваги та виконавчих функцій. Однак оцінки, проведені батьками та вчителями, свідчать про значне поліпшення якості життя, симптомів апное та поведінки дітей, які пройшли процедуру.

лікарями, а також батьками, які збираються прийняти рішення про лікування ОЗА у дітей. Оскільки, хоча хірургічне лікування може призвести до швидких поліпшень у багатьох сферах, пов’язаних зі здоров’ям, включаючи поведінку, дослідження також показує, що апное сну можна добре управляти без хірургічного втручання, і що хірургічне втручання не потрібно. Ніякого впливу на когнітивні функції. Тому можливість уважного спостереження вважається "розумним варіантом" для дітей з апное сну з незначними симптомами. Результати, які необхідно враховувати

(1) Кокранівська база даних систематичних оглядів 2011, випуск 2. DOI: 10.1002/14651858.CD003136.pub2 Аденотонсіллектомія при обструктивному апное сну у дітей.