Апное сну Причини цього розладу сну; Храм сну
опублікував Zero Carbon SRL (Buddha Apps) Співпраця 06 липня 2020 р
Обструктивне апное сну - це поширене і серйозне порушення, при якому дихання неодноразово зупиняється протягом 10 секунд і більше під час сну. Розлад викликає зменшення кисню в крові і може ненадовго розбудити сплячих протягом ночі. Апное сну: причини цього розладу сну.
Апное сну: Найпоширеніші причини
У дорослих найпоширенішою причиною обструктивного апное сну є надмірна вага і ожиріння, пов’язані з м’якими тканинами рота і горла. Під час сну, коли м’язи горла та язика більш розслаблені, ці м’які тканини можуть перекривати дихальні шляхи. Але багато інших факторів також пов'язані зі станом у дорослих.
У дітей, причини обструктивного апное сну часто включають збільшені мигдалини або аденоїди та проблеми із зубами наприклад, великий укус. Рідше причини включають пухлину або розростання дихальних шляхів та вроджені вади, такі як синдром Дауна та синдром П'єра-Робіна. Синдром Дауна спричиняє збільшення язика, аденоїдів та мигдалин, а м’яз тонусу знижується у верхніх дихальних шляхах. Синдром П'єра-Робіна насправді має невелику нижню щелепу, і язик має тенденцію набрякати і опускатися до задньої частини горла. Хоча дитяче ожиріння може спричинити обструктивне апное сну, воно набагато рідше асоціюється із цим захворюванням, ніж ожиріння дорослих. .
Незалежно від віку, необроблене обструктивне апное сну може призвести до серйозних ускладнень, включаючи серцево-судинні захворювання, нещасні випадки та передчасну смерть. Тому важливо, щоб кожен, хто має ознаки та симптоми обструктивного апное сну - особливо гучного хропіння та багаторазового нічного пробудження, що супроводжується надмірною денною сонливістю, отримав відповідну медичну оцінку.
Інші фактори ризику апное уві сні
На додаток до ожиріння, інші анатомічні особливості, пов’язані з обструктивним апное сну, багато з яких є спадковими, включають вузьке горло, товсту шию та круглу голову. Сприяючими факторами можуть бути lгіпотиреоз, надмірне та ненормальне зростання через надмірне вироблення гормону росту (акромегалія) та алергія та інші медичні стани, такі як відхилена перегородка, що спричинює застійні явища у верхніх дихальних шляхах.
У дорослих, куріння, рясне пиття та/або використання седативних препаратів часто асоціюються з обструктивним апное сну.
Обструктивне апное сну та надмірна вага
Більше половини людей з обструктивним апное сну страждають надмірною вагою або ожирінням, що визначається як індекс маси тіла (ІМТ) 25-29,9 або 30,0 або вище відповідно. У дорослих надмірна вага є найважливішим фактором ризику, пов’язаного з обструктивним апное сну.
Збільшення кожної одиниці ІМТ пов’язане з 14% підвищеним ризиком розвитку апное сну, а збільшення маси тіла на 10% збільшує шанси розвитку помірного або важкого обструктивного апное сну в шість разів. У порівнянні із дорослими з нормальною вагою, люди, які страждають ожирінням, мають у сім разів більший ризик розвитку обструктивного апное сну. Але вплив ІМТ на обструктивне апное сну стає менш важливим після 60 років.
ІМТ - не єдиний важливий маркер ожиріння. Чоловіки з колом шиї більше 17 дюймів (43 сантиметри) та жінки з колом шиї більше 15 дюймів (38 сантиметрів) також мають значно підвищений ризик розвитку обструктивного апное сну.
Крім того, екстремальне ожиріння (що визначається як ІМТ старше 40 років) асоціюється із синдромом гіповентиляції ожиріння (синдром Піквіккіана), який може виникати самостійно або в поєднанні з обструктивним апное сну. При цьому синдромі, який вражає до 25% людей з надмірною ожирінням, надлишок жиру в організмі не тільки заважає руху грудної клітини, але й стискає легені, викликаючи поверхневе та неефективне дихання протягом дня та ночі.
Хоча помірне зниження ваги покращує обструктивне апное сну, втомленим і сонливим пацієнтам може бути важко схуднути. У пацієнтів з надзвичайною ожирінням, баріатрична хірургія асоціюється із 85% успіху для поліпшення симптомів обструктивного апное сну.
Демографія та обструктивне апное сну
У дорослих середнього віку поширеність обструктивного апное сну оцінюється у 4%, хоча стан часто не діагностується та не лікується. Серед людей старше 65 років, за оцінками, щонайменше 10% мають такий стан. Старіння впливає на здатність мозку утримувати м’язи горла дихальних шляхів жорсткими під час сну, збільшуючи ймовірність звуження або руйнування дихальних шляхів.
Обструктивне апное уві сні до у чотири рази частіше у чоловіків, ніж у жінок, але у жінок частіше розвивається апное сну під час вагітності та після менопаузи. У людей похилого віку гендерний розрив зменшується після досягнення жінками менопаузи .
Жінки в постменопаузі, які отримують замісну гормональну терапію, набагато рідше, ніж ті, у кого не розвивається обструктивне апное сну, що припускає, що прогестерон та/або естроген можуть бути захисними. Але замісна гормональна терапія не вважається належним лікуванням захворювання, оскільки вона може вплинути на здоров’я іншими способами.
Інші причини апное сну включають:
Історія сім'ї. Близько 25% до 40% людей з обструктивним апное сну мають членів сім'ї, які можуть відбивати успадковану тенденцію до анатомічних відхилень.
Етнічна приналежність. Апное сну також частіше зустрічається у афроамериканців, іспаномовних та тихоокеанських островів, ніж у білих.