Аптека біля водонапірної вежі в Мірбуші - Ангіна тонзилларіс
При ангіні мигдаликів або тонзиліті лікарі посилаються на запалення мигдалин.
Піднебінна мигдалина є частиною імунної системи людини, так би мовити, охоронною станцією порожнини рота. Завдяки своєму розташуванню в ротовій порожнині мигдалини постійно піддаються впливу мікробів, які можуть призвести до тонзиліту. Основна увага приділяється бактеріям, серед яких стрептококи є найважливішими.
Як виражається тонзиліт?
Основним симптомом тонзиліту є труднощі з ковтанням та біль у горлі. Іноді дуже висока температура та хворобливе запалення шийних лімфатичних вузлів є загальними ознаками як ознаки запальної реакції.
Тонзиліт незручний, але нешкідливий. Це правильно?
Запалення мигдалин ні в якому разі не слід сприймати легковажно, навіть якщо воно заживає без наслідків протягом декількох днів до тижнів за допомогою відповідної терапії. Розрізняють місцеві та загальні ускладнення, а також вторинні захворювання.
Місцеві ускладнення
Порівняно частим ускладненням неадекватно вилікуваного тонзиліту є поширення інфекції на сусідні тканини. Потім там може утворитися інкапсульований збір гною, так званий перитонзилярний абсцес.
Це надзвичайно болісно і призводить до неможливості повністю відкрити рот ("затиск щелепи"). Крім того, він часто вже не реагує на антибіотикотерапію.
Як правило, гнійник повинен розкриватися хірургічним шляхом, як правило, з одночасним видаленням мигдалин (тонзилектомія).
Абсцеси також можуть рідко розвиватися в області мови та - особливо у дітей - в лімфатичних вузлах за горлом (ретрофарингеальний абсцес).
Якщо гострий тонзиліт не вилікувати повністю, наприклад, передчасно припинивши прийом ліків, це може призвести до хронічного запалення. Хоча це зазвичай спричиняє менше скарг, ніж гострі, часто це призводить до загальних ускладнень.
Загальні ускладнення
Зокрема, у разі хронічного тонзиліту існує ризик поширення бактерій по всьому організму через кров. Це може призвести до стану, що загрожує життю, сепсису. Бактерії можуть активувати імунну систему таким чином, що організм потрапляє в шок кровообігу, що може призвести до летального результату.
Тому хронічний тонзиліт зазвичай лікується хірургічним видаленням мигдалин.
Вторинні захворювання
Найважливішими і найпоширенішими збудниками тонзиліту є стрептококи.
В контексті тонзиліту організм утворює антитіла проти певних стрептококових білків (антигенів). Ці антитіла можуть обернутися проти власних клітинних структур організму та активувати там імунну систему. У процесі ці клітини руйнуються або масово пошкоджуються.
Це може призвести до дуже різних видів пошкодження серця, центральної нервової системи, шкіри та суглобів. Усі ці симптоми називають ревматичною лихоманкою, яка стала надзвичайно рідкою в Німеччині через раннє лікування антибіотиками.
Антитіла також можуть поєднуватися з антигенами і, таким чином, утворювати імунні комплекси, які переважно відкладаються на нирках (постстрептококовий гломерулонефрит). Функція нирок там може суттєво погіршитися.
Тому антибіотикотерапія важлива. Але коли це потрібно оперувати?
Операція проводиться при хронічному тонзиліті або якщо тонзиліт виникає більше чотирьох разів на рік. До того ж - як уже зазначалося - при перитонзиллярних абсцесах і коли мигдалини настільки великі, навіть у незапаленому стані, що викликають порушення ковтання або дихання.
Тоді вони часто утрудняють вентиляцію середнього вуха, що призводить до запалення та зниження слуху.
Що стосується операційних ризиків?
Як і будь-яка операція, тут також існують основні ризики. Найважливіший ризик - це вторинна кровотеча. Вторинна кровотеча виникає відносно часто в районі мигдалин і, в несприятливих випадках, може загрожувати життю. Тому бажано проводити спостереження протягом декількох днів після операції.