Nutricia Metabolics PKU та схуднення
За статистикою, кожна п'ята здорова дитина та кожна третя здорова молода людина в Німеччині важать занадто багато. У дітей та підлітків з ФКУ також знову і знову виникає питання, що робити, якщо вони мають зайву вагу.
Внесок Вальтрауда Еберле-Пеллота (дієтолог, Університетська дитяча лікарня Вюрцбурга)
Причини ожиріння
Чи можете ви «вирости» із зайвої ваги?
Незалежно від наявності ФКУ, важливо розрізняти надлишкову вагу у дітей та надмірну вагу у підлітків поза статевим дозріванням. Для обох вікових груп справедливо те, що занадто багато ваг не корисно для здоров’я, але оскільки ріст ще не завершений, дитині трохи легше «вирости» з кілограмів. Тому часто лише завдяки оптимізації меню, більш економному вживанню солодощів та відсутності солодких напоїв у дітей можна досягти ваги, а ожиріння зростає повільно та здорово.
Чи існує підвищений ризик ожиріння при ФКУ?
Діти з ФКУ є як правило, менше шансів мати зайву вагу, оскільки вони дуже тісно перебувають під медичним та дієтичним контролем, і можливі проблеми з вагою розпізнаються та вирішуються під час регулярних відвідувань клініки метаболізму. Таким чином, у більшості випадків таке раннє втручання навіть не призводить до масового ожиріння. Інша ситуація спостерігається у молоді з ФКУ. Часто кров здається/надсилається лише раз на місяць, і молода людина подається в клініку метаболізму лише раз на рік для щорічного обстеження. У той же час молода людина із захищеної домашньої ситуації «вибігла», тобто вплив батьків на харчову поведінку та вибір страв помітно менший.
Виклики молоді
Починаючи навчання, продовжуючи шкільну освіту або починаючи курс навчання, молоді люди (включаючи тих, хто має ФКУ) повинні впоратися з набагато більш самозабезпеченою ситуацією в часто напружених часових та грошових умовах. Особливо при дуже обмежувальній дієті з низьким вмістом фенілаланіну важко задовольнити ці високі особисті вимоги. Часто саме матері, зокрема, занадто довго беруть на себе відповідальність за дієту з низьким вмістом фенілаланіну своєї хворої на метаболізм дитини, а потім своєчасно не передають цю відповідальність молодій людині. Внаслідок Молода людина з ФКУ переживає нову життєву ситуацію з точки зору покупок/приготування їжі та розрахунку раціону новий виклик .
Крім того, існують звичайні підліткові конфлікти з батьками та боротьба за більшу свободу. У випадку з пацієнтами з ФКУ часто йдеться про боротьбу за більшу автономію - не лише у способі життя, але й у харчуванні. Сидяча діяльність, на роботі чи в університеті, також обмежує попередні спортивні заходи молодої людини, але харчові звички часто не пристосовуються до нової життєвої ситуації з меншими енергетичними потребами. Для молодих дівчат прийом «таблеток» також часто є аспектом, пов’язаним із збільшенням ваги.
Причин багато, особливо серед молодих людей із ФКУ, але яку пораду молоді люди повинні дати, щоб скинути кілограми, шкідливі для їх здоров’я?
Вживання і споживання білка безфенової амінокислотної суміші
Ніколи не слід зменшувати споживання білка через безфенову амінокислотну суміш, але слід утримувати 1,0-1,2 г білка на кілограм ваги. Білок має високу цінність насичення і тому є поживною речовиною, яка також використовується спеціально при дієтах для схуднення для тих, хто не страждає метаболізмом (напої, багаті білками).
Слід також мати на увазі, що рівень фенілаланіну також повинен залишатися в бажаному діапазоні під час фази схуднення. Занадто мало білка призведе до розщеплення власного білка в організмі і, отже, до підвищення рівня фенілаланіну в крові і, отже, було б фатальним. Будь то класичний амінокислотний порошок або часто готові до використання амінокислотні суміші та амінокислотні напої - тут не слід зменшувати ні за яких обставин. Висококалорійні амінокислотні суміші не підходять. Також найкраще замінити ароматичні порошки з високим вмістом цукру (порошок швидкого приготування напоїв) сильно розбавленими шприцами для фруктових соків, але принаймні кількість порошку швидкого приготування слід зменшити.
Обмежте споживання жиру
Необхідно обмежити споживання жиру, чого можна досягти, використовуючи вершкове масло/маргарин/олію більш економно для смаження та приготування їжі. Масло, свиняче сало та маргарин, а також не зовсім нежирні вегетаріанські пасти відіграють важливу роль як намазка. Неможливо опустити ці продукти, але більш рідкий спред із заливкою овочів з низьким вмістом фенілаланіну (наприклад, огірок) - хороший баланс. Спеціальні низькобілкові "ковбасні вироби" (наприклад, Loprofin Metzgers Beste), нарізані дуже тонко, є можливим варіантом.
Роль споживання вуглеводів
Обмежте цукор і цукристу їжу
Споживання вуглеводів - особливо споживання цукру та цукристих продуктів - є обмежити . Оскільки дієта з низьким вмістом білка часто дуже насичена цукром, зокрема, пацієнти з ФКУ вживають у своєму щоденному меню велику кількість меду, варення, сиропів та солодощів з низьким вмістом фенілаланіну. Тут також застосовується наступне: неможливо повністю пропустити названі продукти за допомогою дієти з низьким вмістом білка, але більш економічне та свідоме вживання цих продуктів, які стали настільки популярними з роками, є практичним. Потрібно повністю уникати лише солодких напоїв, таких як лимонади, кола і, звичайно, алкоголь. Вони містять абсолютно лише "порожні калорії", тобто енергію без будь-якої ситості та харчової цінності. На жаль, пацієнти з ФКУ мають альтернативні «легкі» та «нульові» напої через вміст аспартаму лише з урахуванням кількості фенілаланіну.
Тому слід зважувати індивідуально, чи повинна частина таких добових кількостей фенілаланіну покриватися такими напоями, чи замість них слід їсти інші, значно більш цінні і, перш за все, ситні продукти, такі як фрукти чи овочі.
Звичайно, підсолоджувачі, що не містять фенілаланіну (стевія, цикламат і сахарин), можна безпечно використовувати в невеликих кількостях.
Збільште споживання фруктів та овочів
Споживання клітковини є ясно до збільшувати, чого можна досягти, значно збільшивши кількість овочів, салатів та фруктів. Звичайно, тут слід наголосити на овочах та фруктах з низьким вмістом фенілаланіну, оскільки вони значно збільшують об’єм їжі, а також мають хороший ефект ситості. Цілеспрямоване вживання низькобілкової їжі з високим вмістом клітковини та використання пшеничних волокон як доповнення до низькобілкового борошна при випічці хліба або до молочних напоїв з низьким вмістом білка є хорошим інструментом для зміцнення клітковини.
Не зменшуйте надмірно споживання калорій
Кількість калорій не повинно бути менше 1500 ккал на добу, інакше існує ризик того, що надмірне зниження калорій призведе до розпаду речовини в організмі, що в подальшому призведе до підвищення рівня фенілаланіну. Бажаний ефект, а саме розщеплення жирових відкладень, найкраще досягається за допомогою тривалої систематичної дієти з низьким вмістом калорій, а не за рахунок короткочасної масивної економії калорій. На додаток до небажано високого рівня фенілаланіну, може також відбуватися так званий "ефект йо-йо". Це означає, що після епізодів масово зниженого споживання калорій відновлюється звична харчова поведінка, що в свою чергу негайно збільшує старі "кілограми". Тому набагато перспективнішим і здоровішим є ніжніше і тривале зниження калорій з одночасною постійною зміною харчових звичок, як описано вище.
Фізичні вправи та зволоження
Це рідко працює без: Спорт і фізичні вправи у повсякденному житті
Як і у всіх інших людей із зайвою вагою, фізичні вправи та види спорту також відіграють важливу роль для пацієнтів із надмірною вагою, які страждають на ФКУ, і їх слід заохочувати. Це не завжди повинен бути тренажерний зал, але також усі можливості для більшої кількості фізичних вправ у повсякденному житті (на велосипеді до школи/університету/роботи, піднімання сходами, жвава вечірня прогулянка) та фізично активні розважальні заходи - це способи внести більше фітнесу в життя.
Пийте багато
Щоденна кількість пиття для підлітків у фазі схуднення повинна становити щонайменше 2 - 2,5 літра на день. Тут особливо підходять напої з мінеральної води, несолодких чаїв та дуже розбавлених шприців з яблучним соком. Алкоголь ніколи не є рекомендацією - на цьому етапі слід зазначити, що алкогольні напої є чудовими джерелами енергії і тому, крім відомих ризиків для здоров’я, не служать напоєм для схуднення.
Підтримка з боку вашого метаболічного центру
Пацієнту з надлишковою вагою ФКУ набагато складніше одночасно знизити свою вагу при хорошому рівні фенілаланіну, оскільки він значно обмежений у виборі їжі та їжі. Тож має сенс це робити Сплануйте процес разом із досвідченим дієтологом із метаболічного центру, та шляхом регулярних консультацій, на додаток до багатьох професійних та творчих ідей, отримати необхідну мотивацію наполегливості на шляху до досягнення мети нормальної ваги.