Аптека біля водонапірної вежі в Мірбуші - висип від пелюшок та догляд за шкірою
Пелюшковий висип - це подразнення шкіри дитини від тривалого контакту з сечею та стільцем, можливо пов’язане з інфекцією бактеріями або грибками.
Це поширений стан у дітей підгузкового віку.
Майже кожна дитина принаймні один раз страждає легким висипом на пелюшці.
Як розвивається пелюшковий дерматит?
Захворювання виникає, коли чутлива шкіра дитини в області сідниць і статевих органів дратується екскрементами (сеча, стілець), але не - як часто помилково припускають - реакцією на матеріали підгузників. Однак підгузник сприяє тому, що подразнюючі речовини з екскрементами можуть діяти на шкіру особливо довго.
Крім того, памперси підтримують тепле і вологе середовище, що сприяє зараженню пошкодженої шкіри бактеріями або грибками (Candida albicans). Для такої вторинної інфекції важливим є порушення захисної кислотної мантії шляхом виділення аміаку з сечею. Аміак зміщує значення рН до базового діапазону, що погіршує ріст власної флори шкіри і полегшує патогенам колонізацію шкіри.
Як розпізнати висип на пелюшці?
Першою ознакою пелюшкового дерматиту є різко виражене почервоніння шкіри в області, закритій підгузником (сідниці, статеві органи). Якщо зовнішні фактори зберігаються, почервоніння також поширюється на внутрішню поверхню стегна.
Ознаки інфекції Candida розшаровуються по краю почервоніння із сріблястим блискучим виглядом, можливо, з вузлуватими виступами. Почервоніння призводить до більш-менш вираженого свербіння.
У випадку бактеріальної інфекції можна побачити плаксиві пухирі та гнійнички, які, якщо вони є більш серйозними, також мають властивість кровоточити. У цих випадках після загоєння в зоні рани можуть залишитися рубці.
Що ви можете зробити з пелюшковим дерматитом?
Спочатку терапевтичні зусилля спрямовані на усунення причин, що викликають, та якнайшвидше видалення дратівливих екскрементів із ураженої ділянки шкіри.
З одного боку, це досягається використанням якісних підгузників. Вони повинні бути проникними для повітря і мати сильні властивості зв’язування рідини. З іншого боку, підгузники слід міняти якомога частіше (по можливості більше 5 разів на день). Крім того, як можна довше без підгузників сприяє швидкому загоєнню.
Змінюючи підгузник, промийте водою після очищення, а потім переконайтеся, що вона якомога ретельніше висушена. Сухе розтирання є кращим, ніж розтирання сухим способом, який є більш щадним для шкіри. В якості опори можуть використовуватися сушильні порошки та мазі з добавками цинку або пантенолу. Іноді дієта, яка виключає споживання рафінованих цукрів, сприяє загоєнню. Будь-яке наявне діарейне захворювання слід лікувати якомога краще.
Антимікробну терапію слід розпочинати у разі колонізації грибків або бактерій. Місцевих додатків зазвичай достатньо. Системна терапія розглядається лише в тому випадку, якщо згадані заходи не увінчалися успіхом. У цих випадках слід взяти мазок з рани з подальшою мікробіологічною оцінкою. Також слід виключити іншу причину шкірного захворювання (наприклад, алергічну контактну екзему, нейродерміт).
Коли слід проконсультуватися з лікарем при пелюшковому висипанні?
Завжди слід проводити медичну оцінку, якщо згадані гігієнічні заходи не призводять до загоєння дерматиту, якщо в області рани перещепились інфекції або якщо хвороба поширилася на інші частини тіла (тулуб, волохата голова). Те саме стосується, якщо, незважаючи на дотримання всіх заходів, дитина продовжує рецидивувати після того, як симптоми спочатку покращилися. У цих випадках імунна система дитини рідко може бути дефектною, що вимагає подальшого медичного уточнення.