Аргументи за або проти статинів
Препарати, що знижують рівень холестерину, не зроблять вас непереможними для серцевого нападу, але вони зменшують ваш ризик.
Якщо ваш лікар призначив препарати на основі статину для зниження рівня холестерину, яких результатів ви очікуєте? І варто ризикувати побічними ефектами, про які ви, можливо, чули, наприклад, м’язовими болями та проблемами з пам’яттю ?
За словами доктора Крістофера Кеннона, афілійованого в Гарварді кардіолога з Бригама та Жіночої лікарні, користь статинів доведена, і занепокоєння щодо побічних ефектів може бути перебільшеним у контексті доказів на їх користь. "Статини - найкраще рішення, яке ви можете прийняти - якщо ви не палите і не кинули", - говорить доктор Кеннон. "Майже кожен, хто несе ризик, виграє".
Ризик: він відносний
Підвищений "поганий" холестерин (ЛПНЩ) призводить до інфаркту та інших ризиків, таких як інсульт та смерть від серцевих захворювань. Згідно з дослідженням, статини зазвичай знижують серцево-судинний ризик приблизно на 20-50%. Коротше кажучи, будь-який ризик, якому ви схильні, починаючи приймати статини, цей препарат може значно його зменшити.
Наприклад, якщо у чоловіка 20% ризику серцевого нападу або смерті від серцевих захворювань протягом наступного десятиліття, статини можуть зменшити цей ризик до 14% (відносне зниження ризику на 30%). Отже, у групі із 100 чоловіків, які приймають статини протягом 10 років, у шість разів менше чоловіків страждає на серцевий напад або помирає від серцевих захворювань.
Зважування ризиків та вигод
Статини зменшують деякі серцеві ризики, але не всі. Тобто, ви можете приймати статини щодня і все одно страждати від серцевого нападу. Заслужити ?
Якщо ви хочете зробити все, що від вас залежить, щоб захистити своє серце, так - поки користь від прийому статинів перевищує ризики та витрати. Але статини не повинні бути єдиним, що ви робите. "Не потрібно приймати таблетки та ігнорувати дієту та фізичні вправи", - говорить доктор Кеннон. »Статини доповнюють все те, що ми знаємо, що нам потрібно робити. »
Статини та м’язи
В обширних клінічних випробуваннях кожен із 10 людей, які приймали статини, повідомляв про такі проблеми з м’язами, як м’язовий біль, судоми або м’язова слабкість. Але це не означає, що статини спричинили ці м’язові симптоми. "У людей завжди болять м'язи, не пов'язані зі статинами", - говорить доктор Кеннон. Можливо, просто віднести їх до статинів. »
Нещодавнє дослідження, опубліковане в Annals of Internal Medicine, підтверджує це твердження. У групі з понад 100 000 людей, які приймали статини, половина відмовилася від прийому більше. Приблизно кожен п'ятий відмовився від статину через болі в м'язах. Але серед тих, хто відновив статини пізніше, 90% змогли продовжити лікування. "Це говорить про те, що більшість м'язових симптомів не були пов'язані зі статинами", - підтверджує доктор Кеннон.
Коли виникає індукований статинами біль у м’язах, це може бути пов’язано з тим, що статини взаємодіють з іншими ліками, які приймає людина, що призводить до підвищення рівня статинів у крові. У кожного з 10 000 людей, які приймають статини, препарати можуть спровокувати рабдоміоліз, швидке руйнування м’язових клітин, що може призвести до летального результату.
Якщо ви помітили нові м’язові симптоми після того, як ви почали приймати ліки на основі статину, ваш лікар може порекомендувати припинити його прийом, почекати місяць-два, а потім спробувати прийняти ще раз. Якщо біль у м’язах повертається, лікар може змінити дозу або тип ліків або припинити прийом ліків.
Вплив на пам’ять та діабет ?
У 2012 році FDA вимагала від виробників ліків зазначити на етикетці статинів, що певні люди зазнали втрати пам’яті та інших психічних наслідків. Але доктор Кеннон зазначає, що складні клінічні випробування вже досліджували побічні ефекти і не виявили жодних. "Це запитання має дуже тверду відповідь", - сказав він.
Статини можуть підвищувати рівень цукру в крові - навіть достатньо, щоб почати новий діагноз діабету. З іншого боку, лікарі призначають статини людям, хворим на діабет, щоб зменшити ризик серцевих захворювань, пов’язаних із цим станом. Зрештою, користь для серця важить важче, ніж знижений ризик діабету, каже доктор Кеннон. Дослідження статино-асоційованого діабету тривають.
Ваш лікар може допомогти вам вирішити, в якій частині балансу статинів ви знаходитесь. Незалежно від того, з якого боку, статини можуть схилити ваги на вашу користь.