Архів хвороб - Сторінка 7 з 11 - Кінетичні

Розсікаючий остеохондрит (ОКР)

Про розсічення остеохондриту коліна

Розсікаючий остеохондрит коліна (остеохондральні переломи) - це патологія, розташована в суглобі. Цей стан пояснюється фрагментацією суглобового хряща коліна та відділенням субхондральної кістки від поверхні суглоба.

Розсікаючий остеохондрит в основному спричинений поганим кровопостачанням субхондральної кістки. Це спричиняє фрагментацію (розсічення - дія фрагментації плоскої поверхні) обох хрящів, що входять до складу колінного суглоба (менісковий та суглобовий хрящі), а також кістки. Утворені остеохондральні фрагменти залишаються в суглобі, викликаючи біль і дегенерацію стану.

Випадковість

У більшості випадків ураженим суглобом є суглоб коліна, але він також виявляється в тазостегновому, ліктьовому або гомілковостопному суглобах. За даними medica.ro, розсічення остеохондриту коліна є захворюванням, яке виникає у підлітків та молодих людей, оскільки кістки м’якші та схильні до переломів.

Розсікаючий остеохондрит коліна характеризується болем у передньо-внутрішній області під час ходьби, що супроводжується гідрартрозом та нестабільністю. Під час клінічного обстеження біль викликається згинанням, здійснюючи тиск між краєм надколінка та осьовою поверхнею виростка (кістковий виступ, присутній на суглобових кінцівках деяких кісток). Якщо приступ відшаровується від кістки, відбувається закупорка суглоба.

Як і подібні захворювання гомілковостопного суглоба, перелом кістково-хрящової тканини можна оцінити за шкалою від 1 до 5, залежно від тяжкості стану або виду травми.

причини

Раптові розтягнення в коліні
Зменшення кровотоку до кінцівки ураженої кістки
ожиріння
Повторна травма - падіння, удари - кілька невеликих епізодів травми, які руйнують кінцівку ураженої кістки
Генетична складова

Розсікаючий остеохондрит коліна характеризується болем у передньо-внутрішній області під час ходьби, що супроводжується гідрартрозом та нестабільністю. Під час клінічного обстеження біль викликається згинанням, здійснюючи тиск між краєм надколінка та осьовою поверхнею виростка (кістковий виступ, присутній на суглобових кінцівках деяких кісток). Якщо напад відшаровується від кістки, відбувається закупорка суглоба.

симптоми

Під час травми пацієнт відразу відчує місцевий біль і набряк. Біль посилиться, якщо пацієнт продовжує рухатися, а вага тіла все ще підтримується суглобом. Крім того, колінний суглоб може заблокуватися або ми можемо відчути нестабільність. Цей стан важко діагностувати.

Основними симптомами є:

Біль і важке виконання діяльності, пов’язаної з коліном;
Набряки (їх також називають набряками);
Нестабільність суглобів;
Випадкові захоплення та закупорка суглоба;
Чутливість до дотику до ураженої області;
Знижена можливість руху.

Лікування

Спосіб лікування залежить від тяжкості дії. Пацієнтам 1 і 2 класів рекомендується метод лікування за допомогою фізичної терапії та реабілітації. Вищий ступінь тяжкості стану вимагає хірургічного втручання з метою видалення або відновлення ураженого фрагмента. Повне лікування відновлення націлене як на стабільність, так і на рухливість, рівновагу тощо.

Розрив меніска

Про розрив меніска

Колінний суглоб має два внутрішньосуглобові меніски, розташовані у формі півмісяця. Меніск являє собою фіброзно-хрящову структуру з ролями забезпечення стабільності, а також сприяння ковзанню головки кістки та амортизації ударів, яким піддається колінний суглоб. Колінний суглоб має бічний меніск у формі майже повного кола, розташований на зовнішній стороні суглоба, і медіальний меніск у формі літери "С", розташований у внутрішній області колінного суглоба, боковий більш рухливий, ніж серединний меніск.

Меніски знаходяться в суглобі в синовіальній рідині. Тотальний розрив меніска призводить до його перетворення у вільне чужорідне тіло в суглобі. Розрив меніска, що призводить до закупорки колінного суглоба, вимагає термінової операції.

причини

Враховуючи, що вся вага тіла залишається на кожному коліні, або ж ризик захворювання збільшується. Розрив меніска у зовнішній та середній областях неможливо вилікувати, і його потрібно видалити. Видалення менісків призводить до чотирикратного збільшення напруги, якій піддається суглоб, і часто перероджується в остеоартроз.

Розрив меніска рідше зустрічається у дітей, найчастіше внаслідок серйозних травм коліна, але в міру дорослішання меніск зношується і піддається розриву.

Меніск може бути зламаний, особливо якщо ми виконуємо раптові поворотні рухи, залучаючи коліно. Розриви меніска можуть бути пов’язані з іншими травмами, спричиненими травмами, такими як вивихи, переломи, розтягнення зв’язок тощо.

Найпоширенішими причинами розриву меніска є крутильні рухи (згинання ноги на підошві та частково згинання коліна). Найчастіше розриви меніска виявляються у футболістів та у видах спорту, які передбачають підняття тягарів.

симптоми

Симптоми розриву меніска залежать від виду розриву, його локалізації та рівня прогресування захворювання. У деяких пацієнтів відбувається розрив меніска без симптомів.

Однак найпоширенішими симптомами є:

Біль, який особливо посилюється, коли пацієнт випрямляє ногу. Біль, що відчувається, може бути слабким, якщо пацієнту вдається продовжувати ходити. Сильний біль - це коли зламаний фрагмент меніска залишається вільним у суглобі. Іноді минула травма або нещасний випадок може спричинити біль через кілька місяців або навіть років після того, як вона сталася, особливо якщо трапляється травма коліна.
У багатьох випадках коліно набрякає в той же або другий день після травми коліна. Інші пацієнти помічають невеликий набряк коліна через кілька місяців після травми, це набряк є ознакою дегенерації розриву меніска.
Інший симптом - порушення функцій колінного суглоба. Наприклад, деяким пацієнтам не вдається повністю випрямити ногу, а інші вже не можуть продовжувати ходити без болю. Коліно може заблокуватися, якщо зламаний фрагмент меніска залишається вільним у суглобі. Деякі пацієнти можуть чути звук під час ходьби, спричинений фрагментом меніска, який проходить в суглобі синовіальна рідина.

Лікування

У деяких випадках сльози меніска можуть зажити самі по собі, тоді як інші вимагають видалення, фіксації або заміни хірургічного втручання.

У разі поздовжніх розривів (вертикальний розрив, паралельний зовнішньому краю меніска) рекомендується накладати на уражену ділянку пакети з льодом і проводити сеанси фізичної терапії протягом декількох тижнів, як відновлювальне лікування, якому передує накладання гіпсової іммобілізації на два тижнів. Крім того, у випадку травм, які неможливо відновити за допомогою фізичної терапії, рекомендується хірургічне лікування, за яким необхідно післяопераційне відновлення та фізіотерапевтичне лікування.

Після встановлення розриву меніска стан може швидко прогресувати до артрозу. Таким чином, для діагностики, встановлення та проведення конкретних методів лікування спочатку потрібна спеціалізована оцінка. Методи лікування різняться залежно від ситуації пацієнта передопераційно та післяопераційно. Фахівці також вирішують, чи можна лікувати за допомогою медичної програми відновлення, сприяти самовилікуванню.

Також факторами, що впливають на оптимальні методи лікування, є: місце та ступінь розширення розриву меніска, період, що минув після розриву, а також вік та рівень активності пацієнта.