Архів Larousse Larousse Médical - дисульфірам - дивертикульоз товстої кишки
Препарат, що використовується для профілактики рецидивів хронічного алкоголізму.
Дисульфірам призначається, коли хронічний алкоголік, який був відлучений, хоче отримати допомогу, щоб не повторити рецидив. Дійсно, якщо пацієнт вживає алкоголь після прийому препарату, дисульфірам викликає ефект, званий антабузою, який характеризується дискомфортом, почервонінням і спекою обличчя, головними болями, пітливістю і блювотою.
Дисульфірам приймають всередину. Він також доступний у формі імплантатів (таблетки, які потрібно імплантувати під шкіру живота). Під час лікування пацієнт повинен знаходитись під наглядом, оскільки ефект проти зловживання може бути сильним, якщо потрапляє велика кількість алкоголю.
Обсяг сечі, що виділяється нирками протягом певного періоду.
Діурез варіюється від однієї особи до іншої та у однієї і тієї ж особини, по суті, залежно від кількості споживаної води. Нормальна норма виділення сечі у дорослих становить від 0,5 до 3 літрів на 24 години. Надмірний діурез називається поліурією, зменшений обсяг сечі - "олігурією", а відсутність сечі називається "анурією".
Діурез не обов’язково еквівалентний об’єму сечі, що виділяється під час сечовипускання, оскільки він може накопичуватися в сечовому міхурі і не виводитися через порушення функції спорожнення сечового міхура. Вивчення та вимірювання діурезу через короткі проміжки часу, наприклад, щогодини, дає можливість контролювати серйозні патологічні стани в реанімації.
Препарат, що збільшує виведення сечі з організму, застосовується при лікуванні високого кров’яного тиску та набряків.
ОСНОВНІ ФОРМИ
Існує три типи діуретиків, кожен з яких діє на сегмент нефрону (функціональну одиницю нирки): тіазидні діуретики (бендрофлуметиазид, хлорталідон, клопамід, гідрохлоротіазид, ксіпамід), петльові діуретики (буметанід, фуросемід) і калійзберігаючий діуретики (амілорид, триамтерен, антиальдостерони, такі як канреноат калію та спіронолактон). Загальний механізм дії діуретиків полягає у сприянні елімінації іонів із плазми крові (особливо натрію та хлору), викликаючи явище осмосу, яке спричиняє потрапляння води із плазми крові в сечу.
ПОКАЗАННЯ ТА ПРОТИПОКАЗАННЯ
Основними показаннями до прийому діуретиків є високий кров’яний тиск та набряки через серцеву недостатність, захворювання нирок або цироз печінки. Застосування сечогінних препаратів під час дієт для схуднення не має реальної ефективності: воно спричиняє втрату води, іноді шкідливу, але втрату жиру.
Протипоказань та лікарських взаємодій дуже багато і вони різняться залежно від продуктів. Таким чином, діуретики, за винятком петлі, протипоказані у випадках ниркової недостатності та несумісні з протизапальними препаратами.
РЕЖИМ АДМІНІСТРАЦІЇ
Введення, як правило, пероральне Петльові діуретики також доступні у формі ін’єкцій для екстрених випадків.
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ
Окрім погіршення ниркової недостатності, діуретики можуть мати побічний ефект від ненормального рівня іонів у крові (низький вміст натрію, підвищений або знижений вміст калію), цукровий діабет, алергічні реакції. Петлеві діуретики іноді викликають приглухуватість, яка оборотна, якщо лікування швидко припиняється.
У немовлят поступовий перехід від виключної молочної дієти до різноманітної.
Немовля годується протягом перших місяців життя виключно молоком (молоком матері або молоком першого віку). Близько 6 місяців, щоб обмежити ризик харчової алергії, ми поступово урізноманітнюємо раціон немовляти і вводимо нові текстури (змішані, подрібнені, а потім шматочки) та нові методи годування (ложка). Цю диверсифікацію потрібно робити дуже поступово, не поспішаючи, пропонуючи лише одну нову їжу за раз і дотримуючись молока в центрі дієти.
Першими продуктами, що вводяться, є змішані варені фрукти та овочі, які можна давати за допомогою пляшки або ложки. Однак ми чекаємо 1 рік, щоб запропонувати червоні фрукти та екзотичні фрукти. Клейковина (міститься в пшениці, житі, ячмені та вівсі) вводиться лише через 6 місяців, щоб запобігти сенсибілізації слизової оболонки травлення. Потім, приблизно через 7 місяців, ми починаємо давати м’ясо, рибу та яйця (якщо в сім’ї є харчова алергія, ми чекаємо 1 рік на рибу та яйця) і, починаючи з 8 місяців, ми поступово пропонуємо їжу дрібними шматочками.
Природна або патологічна порожнина, що сполучається з порожнистим органом.
Апендикс - це природний дивертикул організму. Серед патологічних дивертикулів - дивертикули травлення та дивертикули сечі. Перші можуть бути глоткою (дивертикули Ценкера), стравоходом, дванадцятипалої кишкою, тонусом і, найчастіше, коліками. У сечовивідних шляхах це можуть бути дихальні міхури, сечовий міхур або уретра. Патологічні дивертикули можуть мати вроджене, травматичне або інфекційне походження або бути наслідком перешкоди в роботі травного або сечовивідного тракту. Часто без помітних симптомів вони можуть заважати своїм розмірам, інфікуватися або розриватися. Їх хірургічне видалення проводиться, коли вони викликають такі ускладнення.
Див .: дивертикульоз товстої кишки, дивертикул Меккеля, сигмоїдит.
Запалення одного або декількох дивертикулів.
Дивертикуліт - це ускладнення дивертикульозу, яке вражає переважно сигмоподібну кишку. У цьому випадку ми також говоримо про дивертикулярний сигмоїдит.
Аномалія товстої кишки, яка полягає у наявності дивертикулів у стінці цієї, слизова оболонки товстої кишки створює невелику грижу при проходженні через м’язовий шар.
Частота дивертикульозу зростає з віком: 80% з них спостерігається після 50 років. У популяції старше 70 років від 30 до 40% випробовуваних є носіями дивертикулів.
ПРИЧИНА
Вона, звичайно, піклується про їжу. Насправді, практично невідома серед груп населення, дієта яких багата харчовими волокнами, аномалія дуже поширена в промислово розвинутих країнах, які звикли до дієти з низьким вмістом залишків.
СИМПТОМИ ТЕНДЕНЦІЇ
Дивертикули, які різняться за кількістю, мають розмір вишневої кісточки. У 80% випадків вони знаходяться в сигмовидному (останньому сегменті товстої кишки), але їх можна знайти де завгодно в товстій кишці. Більшість дивертикульозів безсимптомні та неускладнені. Їх діагноз заснований на рентгенології та колоноскопії. Рідкісні ускладнення виникають головним чином при сигмовидному дивертикульозі. Дивертикулярний сигмоїдит, або дивертикуліт, є найпоширенішим; це призводить до різкого болю зліва від живота з порушеннями транзиту та лихоманки, і найчастіше регресує при лікуванні антибіотиками, але може також спричинити перитоніт перфорацією, оклюзією, абсцесом або запальним псевдопухлиною. Можлива фістулізація (утворення інфекційної протоки) в сечовому міхурі. Рідше дивертикули можуть спричинити крововиливи. Навпаки, дивертикульоз не схильний до раку товстої кишки.
ЛІКУВАННЯ
Це вимагає дієти, багатої клітковиною. Ліки застосовуються рідко, за винятком випадків дивертикуліту, де потрібна антибіотикотерапія. Повторення нападів дивертикуліту, абсцесів, псевдопухлин і свищів вимагає хірургічного лікування: це резекція сигмовидної кишки. Проводиться протягом періоду зараження, як правило, включає два етапи: колостому з встановленням перехідного штучного заднього проходу, потім розкриття сегментів товстої кишки після лікування антибіотиками. При відсутності зараження це робиться в один крок з негайним відновленням безперервності товстої кишки.